การผลักดันให้แยกความผิดปกติในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสออกจากออทิสติก

เด็กทุกคนมีนิสัยใจคอเล็ก ๆ น้อย ๆ ของพวกเขา พวกเขาตัดป้ายออกจากเสื้อเชิ้ต เกลียดเนื้อสัมผัสของกล้วย หรือหลีกเลี่ยงแสงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์ แต่สำหรับเด็กบางคน สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส สามารถครอบงำได้มากจนบั่นทอนการทำงานประจำวัน พวกเขาไม่สามารถโฟกัสที่โรงเรียนและล่มสลายในซูเปอร์มาร์เก็ตได้ อาการคันของแท็กเสื้อยืดทำลายทั้งวัน นั่นคือสิ่งที่คล้ายกับมีความผิดปกติในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสหรือ SPD ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ขัดแย้งกันซึ่งโดดเด่นด้วยความยากลำบากในการประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัส ซึ่งรวมถึงเสียง สัมผัส และรสชาติ

ผู้ที่มี SPD บางคนมีภาวะน้ำหนักเกินอย่างรวดเร็ว สิ่งที่อาจฟังดูเป็นคนเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นการฟ้องของนาฬิกาที่ไม่เป็นอันตรายสามารถทำให้เกิดใน สารสื่อประสาท อาการทางร่างกายของเด็ก เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน รวมทั้งความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง แต่คนอื่นอาจไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าดังกล่าวเลย: SPD ยังรวมถึงผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม ผู้ที่ดูเหมือนจะเข้าถึงได้เฉพาะเพลงที่ดังที่สุดหรือสีที่สว่างที่สุดเท่านั้น

แต่การวินิจฉัยโรค SPD ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับล่าสุดซึ่งสมาคมจิตเวชอเมริกันตีพิมพ์ในปี 2556 ไม่รวม SPD บรรดาผู้ที่คุ้นเคยกับสถานการณ์กล่าวว่าในขณะที่ APA พิจารณาถึงสภาพดังกล่าว แต่ก็สรุปได้ว่าในขณะนั้นยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุน SPD ว่าเป็นความผิดปกติแบบสแตนด์อโลน

ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ว่ามีปัญหาในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสหรือไม่ (แต่มีปัญหา) แต่เป็นอาการของความผิดปกติอื่นๆ หรือความผิดปกติในสิทธิของตนเอง นั่นเป็นเพราะ SPD มักพบในเด็กที่มี ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติซึ่งเกือบทั้งหมดมีปัญหาในการประมวลผลทางประสาทสัมผัส ปัญหาการประมวลผลทางประสาทสัมผัสยังสัมพันธ์กับโรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น (ADHD) โรควิตกกังวลและความผิดปกติในการประสานงานพัฒนาการ เนื่องจาก SPD สามารถส่งผลต่อทักษะยนต์ของเด็กได้เช่นกัน “มันตัดขาดในทุกการวินิจฉัย” กล่าว Lindsey Biel, นักกิจกรรมบำบัดและผู้เขียน เลี้ยงลูกอัจฉริยะทางประสาทสัมผัส. แต่เธอยังเชื่อว่า SPD สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากไม่เห็นด้วย

“เนื่องจากไม่มีกรอบการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล จึงไม่ควรวินิจฉัยความผิดปกติของการประมวลผลทางประสาทสัมผัส” American Academy of Pediatrics เขียนไว้ในปี 2555 แถลงการณ์อย่างเป็นทางการเกี่ยวกับ SPD.

ความขัดแย้งพื้นฐานนี้ทำให้การแทรกแซงทางประสาทสัมผัสมีแนวโน้มเช่นกัน ในนโยบายเดียวกัน AAP ได้เตือนว่าการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการบูรณาการทางประสาทสัมผัส ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่น การสวมเสื้อถ่วงน้ำหนักหรือ การทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไวต่อความรู้สึกด้วยแปรงหรือลูกบอลนั้น "จำกัดและไม่สามารถสรุปได้" ในขณะที่ “กิจกรรมบำบัดด้วยการใช้ การบำบัดด้วยประสาทสัมผัสอาจเป็นที่ยอมรับได้ในฐานะหนึ่งในองค์ประกอบของแผนการรักษาที่ครอบคลุม” มันกระตุ้นเตือนผู้ป่วยและ ผู้ให้บริการ (AAP บอก Fatherly ว่ามีแผนที่จะทบทวนนโยบายแม้ว่าความพยายามเหล่านั้นยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น) 

“ตอนนี้มีแนวโน้มที่ทุกคนจะคิดว่าทุกอย่างเป็นประสาทสัมผัสเพราะสบายใจกว่าที่จะคิดว่า 'โอ้มันเป็นปัญหาทางประสาทสัมผัส!' และไม่ใช่ 'ลูกของฉันประพฤติตัวไม่ดี'” Biel กล่าว แต่งานวิจัยใหม่กำลังช่วยในการกำหนดว่า SPD คืออะไร - และไม่ใช่ - และสิ่งที่ควรทำเพื่อช่วยเด็กและครอบครัวที่กำลังดิ้นรนกับสภาพนี้

อลิสัน เลน, นักกิจกรรมบำบัดและศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยนิวคาสเซิล ประเทศออสเตรเลีย ซึ่งเธอได้ศึกษาลักษณะทางประสาทสัมผัสของออทิสติก ความผิดปกติของสเปกตรัมกล่าวว่ากลยุทธ์บางอย่างเช่นการปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมและการนวดชี่กงแสดงให้เห็นถึงสัญญาในเด็กที่มี ออทิสติก คนอื่น ๆ เช่นเสื้อถ่วงน้ำหนักไม่มีหลักฐานสำคัญที่จะสนับสนุนพวกเขา

ถึงกระนั้น วิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ส่วนใหญ่ก็มีข้อจำกัดที่ร้ายแรง การแทรกแซงทางประสาทสัมผัสในปัจจุบันอยู่บนพื้นฐานของการทดลองขนาดเล็กที่ดำเนินการในเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมเป็นหลัก ซึ่งอาจสร้างอคติในการทำความเข้าใจสภาพของเรา การวิจัยยังไม่ละเอียดถี่ถ้วนมากนัก ผู้เขียนศึกษามีแนวโน้มที่จะรวบรวมสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสทั้งหมดและวิธีแก้ปัญหาโดยอ้างว่าเข้าด้วยกัน แทนที่จะประเมินทีละอย่าง และการแทรกแซงหลายอย่างขาดพื้นฐานทางทฤษฎีเพื่ออธิบายว่าพวกเขาจะทำงานจริงในจิตใจและร่างกายเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร

สิ่งนี้น่าผิดหวังสำหรับผู้ปกครองที่กำลังเผชิญกับปัญหาการประมวลผลทางประสาทสัมผัสของเด็กในปัจจุบัน หากไม่มีการจัดหมวดหมู่อย่างเป็นทางการใน DSM-5 การจ่ายเงินสำหรับการรักษาอาจเป็นเรื่องยาก "ประกันจะไม่ครอบคลุม" Biel กล่าว นักกิจกรรมบำบัดมักจะพบวิธีแก้ปัญหา เช่น การเรียกเก็บเงิน สำหรับเด็กที่ แต่บริเวณขอบรกการชดใช้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อครอบครัวได้

มันยากในวิธีอื่นเช่นกัน "ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่ยากมากที่ทำให้เกิดความเครียดในหน่วยครอบครัว" เลนกล่าว เมื่อเด็กๆ มักล้มเลิกจากสิ่งเร้าที่ดูเหมือนไม่มีพิษภัย พ่อแม่และพี่น้องจะได้รับผลกระทบจากผลกระทบดังกล่าว ผลที่ได้คือ Lane กล่าวว่า "ข้อมูลเหล่านี้อ่อนไหวต่อข้อมูลที่ผิดมาก" ทำให้การวิจัยที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นมีความสำคัญมากขึ้น

หากนักวิทยาศาสตร์อย่าง Lane สามารถจัดการศึกษาที่ใหญ่ขึ้นและดีขึ้นได้ ในไม่ช้าพวกเขาก็อาจจะแยกวิเคราะห์ได้ว่าการแทรกแซงใดจะเกิดขึ้น ทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือสำหรับผู้ป่วยและเมื่อใด - และลดความสับสนและความผิดพลาดเริ่มต้นที่หลายครอบครัวประสบเมื่อแสวงหา การรักษา. Lane สงสัยว่าผลลัพธ์สุดท้ายจะเป็น "แนวทางการแพทย์เฉพาะบุคคล" ที่รวมการแทรกแซงทางประสาทสัมผัสพฤติกรรมและจิตใจอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล

“ทุกคนอยากรู้ ลูกของฉันจะดีขึ้นไหม? คุณช่วยแก้ไขได้ไหม” บีเอลบอกฉัน “ฉันพูดได้เลยว่าเด็กๆ ดีขึ้นแล้ว และพวกเขาเรียนรู้ที่จะอดทนต่อสิ่งต่างๆ ได้”