เมื่อไหร่ ให้นมลูก ไม่ทำงาน ผู้ปกครองอาจต้องการแอบดูใต้ลิ้นของทารก เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับลิ้นผูก ซึ่งเป็นแถบเนื้อเยื่อหนาที่เรียกว่า frenulum ซึ่งเชื่อมระหว่างก้นปากกับปลายลิ้น frenulum มักจะแยกก่อน ทารกเกิดแต่ติดอยู่ที่ about ร้อยละ 5 ของทารกแรกเกิด. หากผูกลิ้นทำให้เกิดปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือ ต่อมาในวัยเด็ก ปัญหาการพูดผู้ปกครองอาจเลือกใช้การผ่าตัดง่ายๆ ที่เรียกว่า frenotomy ที่ตัดลิ้นออก การผ่าตัดผูกลิ้นมีความเสี่ยงเล็กน้อย ผู้ปกครองจำนวนมากจึงกระตือรือร้นที่จะจัดการ ซึ่งอาจมากเกินไป
Frenotomy กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น จากปี 1997 ถึงปี 2012 จำนวนการผ่าตัดผูกลิ้นเพิ่มขึ้นเกือบสิบเท่าตาม a ศึกษา จากนักวิจัยของมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ การกระโดดครั้งนี้อาจไม่สมเหตุสมผล “ตอนนี้น่าจะวินิจฉัยเกินและเกินกำลังไปเล็กน้อย เพราะชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ อุปสรรคในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่” Adva Buzi ผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและคอที่โรงพยาบาลเด็กของ .กล่าว นครฟิลาเดลเฟีย. “แต่มีหลายอย่างที่ประสบความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่”
ทารกที่ลิ้นผูกไม่ได้ทุกคนมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนม และเฉพาะผู้ที่ประสบปัญหาเท่านั้นที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการผูกลิ้น หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการแพทย์ว่า ankyloglossia กุมารแพทย์อาจผิดพลาดในการส่งต่อทารกเพื่อรับ frenotomy เมื่อปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมเกิดจากปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับลิ้นผูก ตัวอย่างเช่น
การผูกลิ้นสามารถขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมโดยรบกวนของทารก สลัก ลงบนหัวนม ทารกต้องวางลิ้นไว้เหนือเหงือกล่างเพื่อให้ดูดนมได้ดีขณะให้นมลูก การผูกลิ้นสามารถหยุดทารกไม่ให้ลิ้นอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้ทารกเคี้ยวหัวนมแทนการดูดนมได้ เมโยคลินิก. ทำให้เกิดปัญหาในการดูดนมและทำให้เกิด ปวดหัวนม.
Frenotomy เป็นวิธีแก้ปัญหาง่ายๆ: แพทย์ทำแผลเล็ก ๆ เพื่อปล่อย frenulum นั้นและ voila ไม่มีการผูกลิ้นอีกต่อไป แพทย์หลายคนจะดำเนินการอย่างถูกต้องในสำนักงานแพทย์ ง่ายพอ แต่มันได้ผล?
“โดยปกติแล้ว เด็กจำนวนมากมีพัฒนาการที่ดีขึ้น และผู้ปกครองรู้สึกว่าสิ่งต่างๆ ดีขึ้นหลังจากการเลิกรา” แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าการผ่าตัดนำไปสู่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ดีขึ้น "มีการศึกษาบางส่วนที่แสดงการปรับปรุง" Buzi กล่าว อย่างไรก็ตาม เธอชี้ให้เห็นว่าการศึกษาเหล่านี้มีขนาดเล็ก และหลายคนไม่มีกลุ่มควบคุมเพื่อเปรียบเทียบการผ่าตัดผูกลิ้นกับ
A 2017 ทบทวนบทความ พบว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปได้ว่าการผ่าตัดผูกลิ้นช่วยให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ดีขึ้นหรือไม่ แม้ว่าจะช่วยลดอาการเจ็บหัวนมได้ก็ตาม อันที่จริง อาการเจ็บหัวนมเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้ Buzi ต้องทำ frenotomy มี การทดลองขนาดใหญ่ ขณะนี้กำลังตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่าง frenotomy กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และในที่สุดก็ควรให้คำตอบเพิ่มเติม
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ frenotomies เพิ่มขึ้นแม้จะมีหลักฐานที่อ่อนแอก็คือการผ่าตัดไม่มีข้อเสียมากนัก “ความเสี่ยงต่ำ ความเสี่ยงของการตกเลือดเพียงเล็กน้อยคือความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุด” บูซีกล่าว แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรคิดค่าใช้จ่ายล่วงหน้ากับการผ่าตัดผูกลิ้นที่สัญญาณแรกของปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพราะการตัดลิ้นอาจแก้ปัญหาของคุณไม่ได้ ให้ดู. แทน ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร อันดับแรกเพื่อทดสอบว่าการขยับตำแหน่งหรือปัจจัยอื่นใดสามารถปรับปรุงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้หรือไม่ “โดยส่วนตัวแล้วฉันสนับสนุนให้มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ส่วนใหญ่พบที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร” Buzi กล่าว “การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่เป็นธรรมชาติอย่างที่บางคนคิด”
ผู้ปกครองอาจจัดตารางเวลาสำหรับประเด็นอื่น ๆ โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับคำพูด “ไม่ใช่ว่าทารกหรือเด็กจะไม่สามารถพูดได้เพราะว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม มันจะเหมือนกับว่าเสียงหรือตัวอักษรบางตัวไม่สามารถพูดได้ถูกต้องเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลิ้นมีจำกัด” Buzi กล่าว ผู้ปกครองควรพิจารณา frenotomy สำหรับ .เท่านั้น ปัญหาการพูด เฉพาะในกรณีที่เด็กมีปัญหาในการพูดที่สามารถสืบย้อนไปถึงลิ้นผูกได้ ความเสี่ยงของ frenotomy นั้นไม่สูงขึ้นในเด็กโต แม้ว่าพวกเขาอาจต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นอย่ากังวลกับการรอการผ่าตัด
