การเจาะน้ำคร่ำเป็น การทดสอบก่อนคลอด ใช้ช่วยในการวินิจฉัย โรคทางพันธุกรรม และความผิดปกติ ระหว่างตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงของการเจาะน้ำคร่ำจำนวนมากที่ผู้ปกครองจำเป็นต้องทราบก่อนทำการทดสอบเชิงป้องกัน ประการหนึ่ง การทดสอบน้ำคร่ำมีราคาแพง รุกราน และสามารถยกระดับ เสี่ยงแท้ง. มีทางเลือกที่ใหม่กว่าและมีต้นทุนต่ำกว่าสำหรับการทดสอบการเจาะน้ำคร่ำที่มีความเสี่ยงต่ำเช่นกัน และการเจาะน้ำคร่ำยังคงเป็นวิธีที่ครอบคลุมที่สุดในการสร้างความมั่นใจให้กับผู้ปกครองว่า ลูกมีสุขภาพแข็งแรง. ดังนั้น การทดสอบนี้ทำให้เกิดคำถามที่ยากขึ้นมากมาย ก่อนที่เราจะลองจัดการกับสิ่งเหล่านั้น ก่อนอื่นเรามาเจาะลึกกันว่าการทดสอบการเจาะน้ำคร่ำซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การทดสอบน้ำคร่ำ" คืออะไร
การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?
การเจาะน้ำคร่ำเป็นหลักคือการทดสอบน้ำคร่ำโดยสอดเข็มยาวเข้าไปในครรภ์ของสตรีมีครรภ์ ฟังดูดั้งเดิม ล้าสมัย และรุนแรง แต่ยังคงคิดว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการคลอดก่อนกำหนด การตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรม.
Erin O'Toole ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนคลอดกล่าวว่า "ทารกกำลังอาบน้ำในน้ำคร่ำ “เช่นเดียวกับที่เราหลั่งเซลล์ผิวของเราลงไปในน้ำอาบน้ำ ทารกก็ทำสิ่งเดียวกันในน้ำคร่ำ โดยการสุ่มตัวอย่างน้ำคร่ำ เราจะได้เซลล์จากผิวหนังของทารกและอวัยวะอื่นๆ เพื่อใช้ในการทดสอบทางพันธุกรรม”
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการทดสอบการเจาะน้ำคร่ำคือการตรวจหาภาวะทางพันธุกรรมในการตั้งครรภ์ บางคนมีข้อกังวลเฉพาะเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือ อายุแม่; คนอื่นก็อยากจะเตรียมตัวให้พร้อมที่สุดเท่าที่จะทำได้เนื่องจากสภาวะทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใน การตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตร ตลอดจนปัญหาแต่กำเนิดในทารก ทั้งทางร่างกายและพัฒนาการ
“ตัวเลือกการทดสอบสำหรับภาวะทางพันธุกรรมในการตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การตรวจคัดกรองที่ไม่มีความเสี่ยง แต่ไม่สามารถให้คำตอบที่แน่ชัดว่าใช่หรือไม่ใช่ และการทดสอบวินิจฉัยที่อาจมีความเสี่ยง แต่สามารถให้คำตอบที่ใช่หรือไม่ใช่ได้” O'Toole กล่าว “ในอดีต เป็นเรื่องปกติมากที่หญิงตั้งครรภ์จะตัดสินใจทำการเจาะน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในปัจจุบันนี้ ตัวเลือกการตรวจคัดกรองที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้จำกัดจำนวนผู้ที่เลือกการเจาะน้ำคร่ำในการตั้งครรภ์ของพวกเขา – หลายคนเลือกที่จะเริ่มต้นด้วยการตรวจคัดกรองเช่นการตรวจเลือดหรืออัลตราซาวนด์และย้ายไปที่การเจาะน้ำคร่ำหากตรวจพบข้อกังวลเท่านั้น”
ความเสี่ยงจากการเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?
ขั้นตอนใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในอวัยวะมีความเสี่ยง แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงเหล่านี้จะพบได้ยาก "ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสประมาณ 1 ใน 900 ที่การแท้งบุตรจะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเจาะน้ำคร่ำ" O'Toole เตือน “เมื่อการตั้งครรภ์สามารถดำรงอยู่ได้นอกมดลูก สิ่งนี้จะกลายเป็นความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การศึกษาที่เก่ากว่าเสนอความเสี่ยง 1 ใน 300 สำหรับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และสำนักงานที่อนุรักษ์นิยมบางแห่งยังคงอ้างตัวเลขนี้”
ความเสี่ยงจากการเจาะน้ำคร่ำ
- การเจาะน้ำคร่ำเป็นการบุกรุก – การเจาะน้ำคร่ำเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มที่ยาวมากเข้าไปในมดลูก นำโดยการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถสกัดน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยเพื่อทำการทดสอบ
- การเจาะน้ำคร่ำอาจทำให้แท้งได้ – เป็นการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้น แต่มีค่าใช้จ่าย การวิจัยในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่ามีโอกาส 1:900 ในการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดด้วยการเจาะน้ำคร่ำ
- การเจาะน้ำคร่ำไม่รับประกัน แม้ว่าการเจาะน้ำคร่ำจะช่วยให้แพทย์สามารถทดสอบอาการต่างๆ ได้มากมาย แต่ก็ไม่มีการทดสอบทางพันธุกรรมจำนวนเท่าใดที่จะตัดทุกอย่างออกได้
การเจาะน้ำคร่ำดำเนินการอย่างไร?
การเจาะน้ำคร่ำไม่ได้ทำแบบสุ่มสี่สุ่มห้า ทีมใช้อัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาถุงน้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดและตรวจดูทารก ตามที่อธิบายไว้ เข็มที่บางและยาวถูกสอดเข้าไปในช่องท้องเข้าไปในมดลูก ซึ่งสามารถดึงน้ำคร่ำได้มากถึง 20 มล. ความยาวของเข็มอาจเป็นเรื่องน่าหวาดหวั่น แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าแม่จะต้องลำบากใจเสมอไป ตามที่ O'Toole กล่าว
“คุณแม่ส่วนใหญ่อธิบายว่าเมื่อเข็มเจาะเข้าไปในผิวหนังจะรู้สึกเหมือนเลือดไหลออกมา” เธออธิบาย “เมื่อเข็มเข้าไปในมดลูก มักเป็นตะคริวเล็กน้อย ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 1 ถึง 2 นาที ผู้ป่วยบางคนไม่ได้คิดว่ามันแย่เลย แต่คนอื่น ๆ พบว่ามันค่อนข้างอึดอัด”
การเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้เมื่อใด
การเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้ในสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าแพทย์บางคนจะรอจนถึง 16 สัปดาห์ โดยปกติจะดำเนินการก่อนสัปดาห์ที่ 21 แม้ว่าในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด - มักจะพิจารณาสำหรับ สุขภาพของแม่หรือลูก – การกำหนดวุฒิภาวะปอดของทารกในครรภ์ต้องใช้น้ำคร่ำในภายหลังของการตั้งครรภ์
