ฉบับที่ห้าของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V) แหล่งที่มาหลัก ข้อมูลจิตเวชสำหรับแพทย์อเมริกัน ประมวลภาพความผิดปกติทางสเปกตรัมออทิสติก (ASD) อย่างเป็นทางการใน 2013. การสร้าง ASD เป็นการตอบสนองต่อความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นของ ความหลากหลายทางระบบประสาท และฉันทามติทางการแพทย์ว่า ออทิสติกเป็นความผิดปกติ ครอบคลุมเงื่อนไขต่าง ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีระดับความรุนแรงต่างกัน ASD ให้กรอบการทำงานใหม่แก่ผู้ปฏิบัติงานในการวินิจฉัยผู้ป่วยออทิสติก ไม่มีโหมดออทิสติกที่ชัดเจนอีกต่อไปจาก Asperger's สู่ความผิดปกติในการสลายตัวในวัยเด็ก - แต่วัดความรุนแรงของออทิสติก "ตามสเปกตรัม"
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการเผยแพร่ DSM-V "ในสเปกตรัม" ได้รับความสนใจจากสาธารณชนและเคยพูดกับพฤติกรรมทางสังคมวัฒนธรรมและจิตใจที่แตกต่างกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือได้รับความร่วมมือจากผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพเพื่ออธิบายพฤติกรรมที่ถือว่าแปลก มันผิดใช่ แต่ก็อาจสร้างความเสียหายให้กับผู้ที่อาศัยอยู่กับ ASD ซึ่งความผิดปกตินั้นถูกเข้าใจผิดมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากมีอาวุธ
ออทิสติกสเปกตรัมจะไม่ใช่คำแรกที่จะกลายเป็นคำแสลงที่มีอาวุธ ดูคำว่า "ปัญญาอ่อน" ภาวะปัญญาอ่อนเป็นการวินิจฉัยทั่วไปที่ใช้ในการระบุว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบ ปัญญาอ่อนถือเป็นการวินิจฉัยที่เหมาะสมยิ่งขึ้น โดยแทนที่คำว่า "ปัญญาอ่อน" และ "งี่เง่า" ในสำนวนทางการแพทย์ แต่เนื่องจากข้อกำหนดเหล่านี้ไม่ได้นำมาใช้ในทางการแพทย์ พวกเขาจึงยังคงเป็นสำนวนโวหารสำหรับการติดฉลากผู้ที่ทำคะแนนสอบไอคิวต่ำ
การแบ่งแยกสถาบันออกเป็นวงกว้างในปี 1970 หมายความว่าประชาชนเริ่มติดต่อกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางสติปัญญามากขึ้น ในขณะนั้น คำว่า "ปัญญาอ่อน" ยังคงถูกใช้เป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์สำหรับทุกคนในชุมชนที่มีความแตกต่างกันทางระบบประสาท แต่คำนี้กลายเป็นคำดูถูกอย่างรวดเร็ว ทุกคนรู้ว่ามันหมายถึงอะไร — มันหมายถึงการแตกต่าง ทำอะไรไม่ถูก เหมือนเด็ก และขาดสติปัญญาในทางที่ยากจะรักษา แต่ที่สำคัญกว่านั้น หมายความว่าการถูกมองว่ามีคุณสมบัติเหล่านั้นเป็นสิ่งที่แย่มาก
การใช้ r-word ได้กลายเป็นข้อห้ามอย่างเคร่งครัด นั่นสมเหตุสมผลเพราะคนที่ได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางสติปัญญาและการพัฒนาเป็นส่วนสำคัญของชุมชนของเรา การเปิดรับความหลากหลายทางระบบประสาทมากขึ้นทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ก้าวหน้าขึ้นเพื่อรับรู้ความสามารถของทุกคน ได้ใช้ความระมัดระวังมากขึ้นในการทำความเข้าใจผู้คนในฐานะปัจเจกบุคคล
เช่นเดียวกับคำว่า "ปัญญาอ่อน" คำว่า "ตามสเปกตรัม" คือการปรับแต่งการวินิจฉัย แต่ที่เอาความปัญญาอ่อนมาใช้เพราะคำก่อนหน้ากลายเป็นดูถูก ASD มาจากหมอ เข้าใจว่าไม่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่ชัดเจนสำหรับโรคออทิสติกเฉพาะเช่น "Asperger's" และ "Rett" ซินโดรม สาเหตุทั่วไปสำหรับลักษณะพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งจับได้ทั้งหมด
และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการใช้ "ตามสเปกตรัม" โดยฆราวาสเพื่อปิดบังพฤติกรรมแปลก ๆ จึงเป็นอันตรายมากกว่า มันตอกย้ำถึงการหมิ่นประมาทของคำว่า "ปัญญาอ่อน" เพื่อเป็นแนวทางในการดูหมิ่นผู้ที่มีการวินิจฉัยในขณะเดียวกันก็ดูหมิ่นผู้คนโดยไม่มีการวินิจฉัย ทั้งหมดนี้เกิดจากการขาดความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับประสบการณ์ชีวิตของบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา “ในสเปกตรัม” อาจรู้สึกไม่เป็นอันตรายมากขึ้นเพราะเป็นคำศัพท์ที่เป็นปัจจุบันทางวิทยาศาสตร์มากกว่า แต่กลับบิดเบือนการวินิจฉัยและเผยแพร่ข้อมูลที่บิดเบือนในลักษณะก้าวร้าว
เมื่อการวินิจฉัยเก้าอี้นวมดำเนินไป "ตามสเปกตรัม" มีแนวโน้มมากกว่าที่จะไม่ถูกต้อง ไม่ควรเรียกบุคคลที่มีปัญหาในการเข้าสังคมว่า "อยู่ในสเปกตรัม" - พวกเขาอาจมีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าทั่วไปหรืออาจเก็บตัว คนที่มุ่งเน้นกระบวนการในระดับที่ดุร้ายเช่น Sheldon on ทฤษฎีบิกแบงไม่จำเป็นต้องอยู่ในสเปกตรัม พวกเขาอาจจะดีเชิงกระบวนการ
นั่นเป็นเหตุผลที่นักกิจกรรมบำบัด Diana Fitts ผู้ก่อตั้ง กล่องเครื่องมือประสาทสัมผัสตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ "ในสเปกตรัม" ที่ดูถูกนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง Fitts ตั้งข้อสังเกตว่านอกเหนือจากการลบประสบการณ์ของผู้ที่อาศัยอยู่กับ ASD จริง ๆ แล้วโดยใช้คำว่า "บน สเปกตรัม” สำหรับผู้ที่แสดงพฤติกรรมผิดปรกติใด ๆ สามารถปิดบังความตระหนักที่แท้จริงว่า ASD เป็นอย่างไร เป็น. “สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ป่วย ASD จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง” Fitts กล่าว นอกจากนี้ยังบ่อนทำลายการแสดงความเห็นอกเห็นใจในที่สาธารณะว่าการอยู่กับออทิสติกหมายความว่าอย่างไร
เธอกังวลว่า "ในสเปกตรัม" อาจกลายเป็นบรรทัดฐาน มากในลักษณะที่คำว่า "ปัญญาอ่อน" และ "คนงี่เง่า" มี เธอแนะนำวิธีต่อสู้ที่แท้จริงเพียงวิธีเดียวคือผ่านคำถามจริง ๆ ที่นำพาผู้คน โดยเฉพาะเด็ก ๆ ไปสู่ความเข้าใจอย่างแท้จริงเกี่ยวกับความหมายของการใช้ชีวิตร่วมกับ ASD
แต่สุดท้ายแล้ว อันตรายที่แท้จริงของการใช้คำว่า "ในสเปกตรัม" นอกบริบททางคลินิกคือ ที่ลบล้างความเป็นตัวตน ไม่เพียงแต่คนที่ถูกตราหน้าเท่านั้น แต่ยังลบล้างทุกคนที่อาศัยอยู่กับ ASD ด้วย. หมายความว่ามุมมองและชีวิตที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาถูกซ่อนไว้เบื้องหลังการวินิจฉัยโรค ดังนั้นจึงแสดงออกมาเหนือความกังวลของเรา
“ไม่เป็นไรที่จะถามคำถามที่จริงใจและจริงใจ และปล่อยให้เด็กๆ ทำแบบเดียวกัน” Fitts กล่าว “เปิดพื้นที่สำหรับการเรียนรู้และผู้คนจะตระหนักว่าเมื่อใช้คำว่า 'ในสเปกตรัม' มันอาจจะทำร้ายมากกว่าที่พวกเขาตั้งใจไว้”
