ทารกแรกเกิดหลายหมื่นคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการถอนยาในแต่ละปี ส่วนหนึ่งเป็นเพราะจำนวน ยาแก้ปวดฝิ่น และ ยากล่อมประสาท ที่แพทย์กำหนดให้สตรีมีครรภ์มีการศึกษาใหม่แนะนำ นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากผู้หญิงมากกว่า 200,000 คน และพบว่าผู้ที่รับยาทั้งสองชนิด ยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทมีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกแรกเกิดที่ต้องพึ่งพา ยาเสพติด
“การตั้งครรภ์ช่วงปลายทั้ง opioids และยารักษาโรคจิตบางชนิด—โดยเฉพาะ benzodiazepines, ยากล่อมประสาทและกาบาเพนติน—เพิ่มความเสี่ยงของการถอนยาในทารกแรกเกิด 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์” ผู้เขียนร่วมในการศึกษา คริสต้า เอฟ Huybrechts จาก Brigham and Women's Hospital และ Harvard Medical School บอก พ่อ. “การได้รับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตั้งแต่สองชนิดขึ้นไป นอกเหนือไปจากยากลุ่มฝิ่นตามใบสั่งแพทย์จะเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่า”
ใบสั่งยา Opioid นั้นควบคุมไม่ได้. ใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นสามเท่าตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 และการศึกษาพบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของ การตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกามีความซับซ้อนจากการสัมผัสกับฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น OxyContin, Vicodin และ มอร์ฟีน วิกฤตได้แพร่ระบาดไปทั่ว
ห้าสิบห้า
และผลกระทบสามารถทรมาน “อาการของการถอนยาในทารกแรกเกิดมีตั้งแต่การกินอาหาร นอนหลับยาก จนถึงรุนแรงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การควบคุมอุณหภูมิที่บกพร่อง อาการชัก การไม่เจริญเติบโต และความทุกข์ทางเดินหายใจ” Huybrechts พูดว่า เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่กำลังหย่านมจากยาเสพติด แนวทางเดียวในการบำบัดสำหรับเด็กเหล่านี้คือต้อง กำหนดให้ทารกใช้ยาที่คล้ายกับยาที่มารดาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และค่อยๆ ลดขนาดยาลง เวลา.
และไม่ใช่แค่ฝิ่นเท่านั้น หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าสตรีมีครรภ์ที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้ามีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรในครรภ์ที่ถอนตัว เพื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท และกลุ่มอาการการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิด Huybrechts และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบข้อมูลจากหญิงตั้งครรภ์ 201,275 รายที่ได้รับจาก Medicaid หลังจากควบคุมตัวแปรจำนวนหนึ่งแล้ว พวกเขาพบว่าผู้หญิงที่ได้รับยาฝิ่นตามใบสั่งแพทย์มีความเสี่ยงร้อยละ 1 แต่การได้รับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพิ่มความเสี่ยง กาบาเพนติน ยาต้านอาการชักยังใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาท มีผลที่เด่นชัดที่สุดวิธีหนึ่ง ซึ่งส่งผลต่อความเสี่ยงของการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิดถึงร้อยละ 11.4
Huybrechts กล่าวว่า "ยาทั้งสองชนิด ได้แก่ opioids และ psychotropics มีความเกี่ยวข้องกับอาการถอนตัว “การศึกษาของเรายืนยันว่าการได้รับยาทั้งสองประเภทพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของการถอนตัวได้อย่างแท้จริง นอกจากนี้เรายังสามารถตรวจสอบความแตกต่างในขนาดของความเสี่ยงด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เฉพาะเจาะจง”
การศึกษาซึ่งเป็นการสังเกตมีข้อบกพร่อง แต่ผู้เชี่ยวชาญอิสระยืนยันว่านี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการทำความเข้าใจว่ายาที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์สามารถส่งผลต่อทารกแรกเกิดได้อย่างไร “ข้อมูลเหล่านี้ได้มาจากบันทึกการบริหารโรงพยาบาล ซึ่งอาจมีแนวโน้มที่จะมีอคติผิดประเภท และไม่สามารถระบุถึงการเปิดเผยร่วมกันที่ผิดกฎหมาย (เช่น โคเคน) ได้” สตีเฟน แพทริค แห่งแวนเดอร์บิลต์เตือน มหาวิทยาลัย, ในบทบรรณาธิการในการศึกษา. “อย่างไรก็ตาม ข้อมูลนั้นมีเอกลักษณ์เฉพาะที่ให้พลังในการตรวจจับผลลัพธ์ที่หายาก และการค้นพบเหล่านี้คือ สำคัญในการกำหนดเป้าหมายความพยายามในการป้องกันและมีแนวโน้มในการปรับแต่งการรักษาผู้ที่สัมผัสฝิ่น ทารก”
flickr / เดวิด เคสเลอร์
นั่นไม่ได้หมายความว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนต้องหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดและยาแก้ซึมเศร้า ในความเป็นจริง Heybrucht เน้นว่าสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงบางคนทางเลือกที่ปราศจากยาอาจเลวร้ายยิ่งกว่ากลุ่มอาการการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิด ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่ต้องการยากล่อมประสาทอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตายหากพวกเขาเลือกที่จะไม่ใช้ยาเพื่อปกป้องทารกในครรภ์ และเนื่องจากความเจ็บปวดและภาวะสุขภาพจิตมักเกิดขึ้นควบคู่กัน การสั่งจ่ายยาฝิ่นร่วมกับยารักษาโรคจิตและยาซึมเศร้าอาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางกรณี
Huybrechts กล่าวว่า "การตัดสินใจในการรักษาทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ต้องการให้แพทย์และหญิงตั้งครรภ์สร้างสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และเด็กแรกเกิด "การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าแพทย์ควรระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ร่วมกันในช่วงปลายปี การตั้งครรภ์และการสั่งจ่ายยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทแก่สตรีที่ทราบหรือสงสัยว่ามีสารฝิ่นที่ผิดกฎหมาย ใช้. แพทย์ทารกแรกเกิดและกุมารแพทย์จะคิดทบทวนระเบียบวิธีการรักษาสำหรับทารกที่เกิดจากสตรีที่ได้รับยาหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์”
