Başkan Donald Trump'ın Obamacare'i yürürlükten kaldırma ve değiştirme konusundaki en büyük umudu olan Amerikan Sağlık Bakım Yasası, yakında Amerika Birleşik Devletleri Senatosu'nda oylanacak. Cumhuriyetçi senatörler, tekliflerinin kesin hatlarını ilk olarak Perşembe günü açıkladılar ve şimdi, yasalaşması için yalnızca bir senato çoğunluğuna ihtiyaç duyacak şekilde tasarıyı hızlandırmaya hazırlanıyorlar. Demokratların oybirliğiyle tasarıyı reddetmesi muhtemelken, çoğu Cumhuriyetçi bunu destekliyor. Şu anda, 10 Cumhuriyetçi potansiyel oyları kontrol ediyor.
Bu sabah, Boston Çocuk Hastanesinden temsilciler nasıl yapılacağına dair endişelerini dile getirdiler. fatura sırasında hasta çocukların kapsamını etkileyebilir. Facebook Live'da düzenlenen bir konferans. Her ikisi de Boston Children's için federal hükümet ilişkilerini yürüten Amy Judge-DeLong ve Joshua Greenberg, yürürlükten kaldırılması Medicaid'i azaltabilir, önceden var olan koşullara sahip çocuklara zarar verebilir ve hayat kurtaran ilaçları karşılanamaz hale getirebilir. aileler.
Konferans, çocuklar için en büyük üç sağlık sorununa odaklandı: Medicaid, kapsamlı kapsama ve devletlerin kuralları değiştirmesi gereken enlem. Medicaid kesintileri, pediatrik tıp için felaket olabilir, çünkü Amerikalı çocukların yüzde kırkı program kapsamındadır. Greenberg, “Bunu inciten herhangi bir şey onları incitir” dedi. Greenberg, çocuklar kapsamayı sürdürse bile, kapsamlı Tedavisi zor koşullar için pahalı reçeteli ilaçları uygun maliyetli hale getiren sigorta kapsamı, tedaviyi karşılayamama riskini taşıyan çocuklar olabilir. Federal yasa her iki Medicaid'i de korusa bile ve bir çocuğun uygun fiyatlı ilaç alma hakkı, eyaletlere çok fazla güç veren herhangi bir yasa tasarısı yerel düzeyde bozulabilir. Devletlerin bu tür kararlarla ilgili çeşitli sicilleri vardır.
Yargıç-DeLong (konferans sırasında senato yasasını henüz görmemişti), Mayıs ayında geçirilen çok benzer Meclis yasa tasarısının çocukları üç açıdan da korumadığını vurguladı. “Bize sunulan herhangi bir fatura, puan kartına bakıp çocukların ihtiyaçlarını karşılayıp karşılamadığını görebiliriz” diyor. "Meclis kanunu kesinlikle korumadı... Çocukları, korunmaları gerektiğini bildiğimiz şekilde korumaz."
Yine de, tüm doktorlar Medicaid'e yapılan kesintilerin çocuklara zarar vereceği konusunda hemfikir değil. Jane Orient, genel yayın yönetmeni Amerikan Doktorlar ve Cerrahlar Dergisi, aşırı sağcı politikaları desteklemekle ün kazandı, Medicaid'in devlet bütçelerinin yaklaşık yüzde 20'sini tükettiğini ve tamamen verimsiz olduğunu yazıyor. Bu endişeler garanti edilebilir. Tek Devlet Hesap Verebilirlik Ofisi rapor Medicaid'in 2016 bütçesinin yüzde 10'unun israf, dolandırıcılık ve suistimal demenin güzel bir yolu olan “uygunsuz ödemelere” ayrıldığını ortaya çıkardı. Ayrıca, çalışmaların Medicaid kayıtlı kişilerin potansiyel olarak daha kötü sonuçlar yok.
Pasifik Araştırma Enstitüsü CEO'su Sally Pipes, Medicaid'e önerilen kesintilerin harcamaları muhtemelen yüzde 1,6 veya daha az azaltacağını savunuyor. "Bu yüzde 1,6'lık kesinti, ilericilerin Medicaid sigortacılarını "mahkum" edebilecek "radikal" ve "pervasız" reform dediği şeydir." o söyledi Forbes. "Haydi."
Ancak Medicaid, hasta çocuklar için tek endişe değil. Spina bifida ve konjenital kalp hastalığı gibi önceden mevcut rahatsızlıkları olan çocuklar, olgunlaştıklarında ve yine de gelişmiş sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyduklarında yeni yasa tasarısı kapsamında sorunlar yaşayabilirler.
Greenberg, "Bugüne kadar duyduğumuz tüm yasama teklifleri, yetişkinler için kapsama alanını genişletme konusunda özellikle agresif olacaklarını gösteriyor" diyor. Söz konusu “onlar” Cumhuriyetçi politika yapıcılardır.
Yeni plana göre, zihinsel sağlık sorunları olan çocuklar da acı çekebilir. Greenberg, "Obamacare'den önce haberlerin nasıl göründüğünü söyleyebilirim" diye ekledi. “ABD'deki planların yarısının ruh sağlığı ve madde kullanım bozuklukları için kapsamı yoktu. Devletlerin bu gerekliliklerden kurtulmalarına izin verilirse, akıl sağlığı ve madde kullanımı sorunları için çok daha az kapsama alanı olacağını umabiliriz.
Sağlık hizmetlerinin diğer yönleri söz konusu olduğunda eyaletlere benzer bir serbestlik verilirse, üstün bakım için eyalet dışına Boston Children's gibi lüks hastanelere seyahat etmek geçmişte kalabilir.
Sağlık reformu konusundaki konumunuz ne olursa olsun, sesinizin duyulmasını sağlamanın en iyi yolu, özellikle de bir eyalette “kararsız” 10 kongre üyesinden biriyle yaşıyorsanız, senatörünüzü aramaktır. Yargıç-DeLong, "Nasıl oy kullanacaklarını söylemeyen ve muhtemelen seçmenlerinden endişelerini duymaya açık olan 10 senatörü listeledik" dedi. "Artık ulaşma zamanı."
