Her yıl on binlerce yenidoğan, kısmen çok sayıda ilaçtan dolayı uyuşturucunun kesilmesinden muzdariptir. opioid ağrı kesiciler ve antidepresanlar Yeni bir çalışma, doktorların hamile kadınlar için reçete yazdığını öne sürüyor. Araştırmacılar 200.000'den fazla kadından alınan verileri inceledi ve her iki reçeteyi de alanların ağrı kesiciler ve antidepresanların bağımlı olan yenidoğanları doğurma olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti. narkotik.
Hem opioidlere hem de belirli psikotrop ilaçlara - özellikle benzodiazepinlere - geç gebelik maruziyeti, antidepresanlar ve gabapentin - yenidoğanda yenidoğan ilaç bırakma riskini 30 ila 60 artırır yüzde," çalışmada ortak yazar Krista F. Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu'ndan Huybrechts anlattı babacan. "Reçeteli opioidlere ek olarak iki veya daha fazla psikotrop ilaca maruz kalmak riski iki katına çıkarır."
Opioid reçeteleri kontrolden çıkıyor. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki reçeteler 1990'lardan bu yana üç katına çıktı ve araştırmalar, hastaların yaklaşık yüzde 20'sini gösteriyor. ABD'deki gebelikler, OxyContin, Vicodin ve morfin. Kriz yaygınlaştı
beş otuz sekiz
Ve etkileri işkence olabilir. "Yenidoğan ilaç yoksunluğunun belirtileri, beslenme ve uyku güçlüklerinden daha şiddetli olanlara kadar uzanmaktadır. Bozulmuş termoregülasyon, nöbetler, gelişme geriliği ve solunum sıkıntısı gibi komplikasyonlar” Huybrechts diyor. Narkotikten kesilen yetişkinler gibi, bu çocuklar için tek terapi yöntemi, bebeğe hamilelik sırasında kullanılan anneye benzer bir ilaç yazın ve azaltın zaman.
Ve bu sadece opioidler değil. Son kanıtlar, antidepresan alan hamile kadınların da yoksunlukta yenidoğan doğurma riski altında olduğunu göstermektedir. Ağrı kesiciler, antidepresanlar ve neonatal yoksunluk sendromu arasındaki bağlantıyı incelemek için Huybrechts ve meslektaşları, Medicaid aracılığıyla elde edilen 201.275 hamile kadından alınan verileri inceledi. Bir dizi değişkeni kontrol ettikten sonra, herhangi bir reçeteli opioide maruz kalan kadınların yüzde 1 risk taşıdığını, ancak herhangi bir psikotrop ilaca maruz kalmanın riski artırdığını buldular. Sinir ağrısını tedavi etmek için de kullanılan bir nöbet önleyici ilaç olan Gabapentin, en belirgin etkilerden birine sahipti ve yenidoğan yoksunluk sendromu riskini yüzde 11,4'e çıkardı.
Huybrechts, "Her iki ilaç sınıfı da - opioidler ve psikotroplar - bağımsız olarak yoksunluk belirtileriyle ilişkilendirilmişti" diyor. "Çalışmamız, her iki ilaç sınıfına aynı anda maruz kalmanın gerçekten de çekilme riskini artırdığını doğrulamaktadır. Ayrıca belirli psikotrop ilaçlarla riskin büyüklüğündeki farklılıkları da inceleyebildik.”
Gözlemsel olan çalışmanın kusurları var. Ancak bağımsız uzmanlar, hamilelik sırasında verilen ilaçların yeni doğmuş bir bebeği nasıl etkileyebileceğini anlamak için çok önemli bir adımı temsil ettiğini iddia ediyor. "Bu veriler, yanlış sınıflandırma yanlılığına eğilimli olabilecek hastane idari kayıtlarından elde edildi. ve yasadışı birlikte maruz kalmaları (kokain gibi) açıklayamaz," diye uyarıyor Vanderbilt'ten Stephen Patrick Üniversite, araştırmayla ilgili bir başyazıda. "Yine de, veriler, nadir sonuçları tespit etme gücü sağlayan benzersizdir ve bu bulgular, önleme çabalarını hedeflemede ve potansiyel olarak maruz kalınan opioid tedavisini uyarlamada önemlidir bebekler."
Flickr / David Kessler
Bu, hamile kadınların hepsinin ağrı kesici ve antidepresanlardan kaçınması gerektiği anlamına gelmez. Aslında Heybrucht, risk altındaki bazı kadınlar için ilaçsız alternatifin neonatal yoksunluk sendromundan çok daha kötü olabileceğini vurguluyor. Örneğin, antidepresanlara ihtiyaç duyan kadınlar, fetüslerini korumak için ilaçlarını almamayı seçerlerse daha yüksek intihar riski altında olabilirler. Ağrı ve zihinsel sağlık koşulları genellikle el ele gittiğinden, bazı durumlarda opioidlerin yanı sıra antipsikotikler ve antidepresanlar reçete etmek kaçınılmaz olabilir.
Huybrechts, "Hamilelik sırasındaki tüm tedavi kararları, doktorun ve hamile kadının hem anne hem de yenidoğan için potansiyel yararları ve riskleri dengelemesini gerektirir" diyor. "Çalışmamız, klinisyenlerin geç saatlerde bu ilaçları birlikte reçete ederken dikkatli olmaları gerektiğini öne sürüyor. hamilelikte ve yasadışı opioid olduğu bilinen veya şüphelenilen kadınlara psikotrop ilaçların reçetelenmesinde kullanmak. Neonatologlar ve çocuk doktorlarının, hamilelikleri sırasında birden fazla ilaç reçete edilen kadınlardan doğan bebeklerin tedavi protokollerini yeniden düşünmeleri önemli olacaktır.”
