Olarak evde kalma siparişleri, sosyal mesafe, ve diğer günlük yaşamdaki aksaklıklar COVID-19'un devam etmesinin zorunlu kıldığı antikor testi, böylesine büyük bir krizin ardından normale veya en azından hayatın olabileceği kadar normale dönmek isteyen politikacılar için bir parola olarak ortaya çıktı.
Ama tam olarak bir antikor testi nedir? Onları aylardır kullandığımız testlerden farklı kılan nedir? Ve COVID-19'a karşı daha geniş mücadeleye nasıl uyuyorlar? İşte bilmeniz gerekenler.
Antikor testi nedir?
Antikor testleri, vücudun viral bir enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için ürettiği proteinleri ölçer. Birçok virüs için bu bağışıklık tepkisi, vücudun tekrar enfekte olamayacağı anlamına gelir - en azından ilk enfeksiyondan hemen sonra. Polimeraz zincir reaksiyonu testlerinden farklı olarak bir virüsün varlığını tespit eden, antikor (veya serolojik) testleri, semptomların başlamasından sonra kanda ortaya çıkan antikorların, bağışıklık tepkisinin belirteçlerinin varlığını tespit eder. Bir antikor testi size şu anda COVID-19 olup olmadığınızı söylemez, ancak daha önce virüsü taşıdığınızı gösteren antikorlarınız olup olmadığını söyler.
Antikor testleri neden önemlidir?
Serolojik bir testle pozitif çıkan birinin, diğer koronavirüslerde olduğu gibi belirli bir süre virüsten bağışık olması çok muhtemeldir. Harvard epidemiyoloğu Marc Lipsitch yazdı mevcut çalışmalara dayanarak, "eğitimli tahmini", "çoğu bireyin en az bir yıl sürecek bir bağışıklık tepkisine sahip olacağı"dır. Şimdiye kadar, araştırmacılar, yeni bir araştırmaya göre, enfeksiyondan sonra en az iki ay boyunca antikor seviyelerinin düşmediğini gösterdiler. ders çalışma Bu süre boyunca devam eden 177 COVID-19 hastasından Çalışma, baskı öncesi web sitesi MedRxiv'de yayınlandı ve henüz hakem tarafından gözden geçirilmedi.
Bu nedenle pozitif bir antikor testi, herhangi bir COVID-19 semptomu göstermeyen biri için büyük bir rahatlama kaynağı olabilir ve bu da enfeksiyon için çok daha düşük risk altında olduklarını düşündürür. Ve yaygın testler, diğerleri evde kalırken bile okula geri dönebilecek veya çalışabilecek kritik bir kitleyi ortaya çıkarabilir.
Serolojik testler, sürü bağışıklığı oluşturmak için yeterli sayıda insanın enfekte olup olmadığı da dahil olmak üzere, virüsün ne kadar geniş bir alana yayıldığının daha iyi bir resmini sağlayabilir. Sürü bağışıklığı sağlandığında, ekonominin büyük bölümleri güvenli bir şekilde yeniden açılmaya başlayabilir.
Antikorlar ayrıca COVID-19'u tedavi edecek tedavilerin geliştirilmesi için umut vaat ediyor ve Çeşitli çalışmalar antikor testlerine bağlı olan testler zaten devam ediyor.
Böyle bir çalışma Yazarlarından birinin sözleriyle, "enfekte konakçıdaki enfeksiyonun seyrini değiştirme, virüs klirensini destekleme veya bir virüse maruz kalan enfekte olmamış birey.” Çalışma, 47D11 antikorunun gelecekteki serolojik testlerin geliştirilmesinde faydalı olacağını kesin olarak söylemeye devam ediyor. SARS-CoV-2. Ayrıca, bu antikorun potansiyelini yerine getirmesi durumunda, kanda varlığını veya yokluğunu ortaya koyan testlerin doktorlar için faydalı olacağı da mantıklıdır.
Pozitif antikor sonucu ne anlama gelir?
Antikor testleri size enfekte veya bulaşıcı olup olmadığınızı söyleyemez. Bunun yerine, pozitif bir antikor testi, virüsü kaptığınız ve iyileştiğiniz ve bulaşıcı olmadığınız veya hala sahip olduğunuz ve bulaşıcı olduğunuz anlamına gelebilir.
Oregon Üniversitesi'nden biyolog Janis Weeks, "İyi antikorlara sahip olmanız, hastalığı yayamayacağınız anlamına gelmez" diyor.
Ayrıca yanlış negatif olma riski de vardır. Ön veriler, hastalığa karşı saptanabilir bir antikor yanıtı oluşturmanın 10-15 gün sürebileceğini gösteriyor. koronavirüs, yani kanınız SARS-CoV-2'ye yakalandıktan sadece birkaç gün sonra test edilirse ortaya çıkmayabilir. bir testte.
Bununla birlikte, gerçek bir negatif antikor testi, koronavirüs tarafından enfekte olmadığınız anlamına gelmez. Yeni MedRxiv çalışmasına göre, COVID-19'lu kişilerin yaklaşık %2 ila %8.5'i enfekte olduktan haftalar sonra bile antikor geliştirmiyor.
Tüm bu uyarılarla birlikte, Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) öneri esasen bir ihtiyat bolluğudur. Virüs testi pozitif çıkan herkes bir hafta kendini izole etmeli ve ardından üç gün daha diğerlerinden altı metre uzakta kalmalıdır. CDC, bu 10 günlük süreden sonra birinin bulaşıcı kalma şansının düşük olduğunu söylüyor.
Antikor testleri güvenilir midir?
FDA normal düzenleme sürecinden feragat etti koronavirüs antikor testleri için, geliştirici tarafından doğrulandıkları sürece testlerin FDA onayı olmadan piyasaya sürülmesine izin veren, FDA, bu doğrulamadan haberdar edilir ve testler, tek temel olarak kullanılmayacaklarını açıkça belirtmek için etiketlenir. Teşhis.
Pratikte bu, testlerin etkinliğinin harici bir incelemesi olmadığı için mevcut testlerin çoğunun mutlaka güvenilir olmadığı anlamına gelir.
Bu bir problem çünkü bu zor bir test. Diğer koronavirüs türleri – büyük miktarda soğuk algınlığına neden olan dördü, SARS ve MERS – benzer antikorlar üretir. Bu, korunmasız bir kişinin, bağışık olduklarını varsayarak, kendilerini virüs.
FDA, bağımsız incelemeyi de içeren acil durum kullanım yetkilendirme süreci kapsamında dokuz serolojik test geliştiricisine yetki verdi. Ayrıca, bu kuruluşun geliştiriciler tarafından sunulan testleri değerlendirmesini sağlamak için NIH ile işbirliği yapılmıştır. Bu süreçlerden herhangi birini geçen bir test, almayanlara göre, onu alan insanlara “test performanslarına daha fazla güven” vermelidir.
Çin'den Güney Kore'ye bakarsanız, COVID-19 eğrisinin diğer tarafındaki ülkelerde ortak bir nokta var: net bir Oregon Ulusal Primat Araştırmaları'ndan bir immünolog olan Mark Slifka, kimin virüse maruz kaldığını ve kimin olmadığını gösteriyor. Merkez. Titizlikle kişi izleme ve (Çin örneğinde) insanların konumunun gözetlenmesi, hayat normale dönüyor.
Şimdilik, antikor testinin günlük hayatımızda hemen bir fark yaratması için çok fazla bilinmeyen var. Ancak Slifka, yeni gelişmenin hala önemli olduğunu söylüyor. Kimin virüsü kaptığını ve kimin olmadığını araştırmak, bilim insanlarının virüsü kimin yaydığını, kaç kişinin enfekte olduğunu ancak asemptomatik olduğunu ve insanların bağışıklık geliştirme eğiliminde olup olmadığını daha iyi anlamalarına yardımcı olacaktır. zaten, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), bu sorulardan bazılarını denemek ve cevaplamak için 10.000'e kadar gönüllü üzerinde antikor testleri yapıyor.
Weeks, bu tür verilerin bizi normale döndürmeye yardımcı olabileceğini söylüyor. "Giderek daha fazla veri aktıkça, her şey daha güçlü bir odak haline gelecek."
Kimler antikor testi yaptırmalıdır?
Şu anda semptomlar gösteriyorsanız, antikorların kanda görünmesi zaman alacağından antikor testi size pek iyi gelmez. Bu durumda PCR testi daha uygun testtir.
Şu anda, herkesin bir tane alması gerektiğini söylemek için yeterli güvenilir serolojik test yok, ki bu ideal olur. Bunun yerine testler, muhtemelen hastalıktan bağışık oldukları bilgisinden en fazla yararlanabilecek sağlık çalışanları gibi kişilere ayrılmalıdır. FDA ve diğer devlet kurumlarından daha fazla test incelemeye tabi tutulduğundan, daha fazla insan onları almalı ve eyaletler New York gibi federal hükümetle birlikte her gün yüz binlerce insanı test etmek için programları hızlandırıyor. gün. Daha yüksek öncelikli bir grubun parçası değilseniz, antikor testleri herkese açık olana kadar sıkı durmalısınız.
Aslında, bir Fatherly editörü geçen hafta Teksas'ta bir klinikte antikor testi yaptırdı ve sonuçlar antikor varlığı için negatif çıktı. Bununla birlikte, testi uygulayan doktor, çoğu Çin'deki üreticilerden bugün hazır bulunan çoğunluğun incelenmediği ve sonuçların çılgınca güvenilmez olduğu konusunda uyardı. Örneğin, daha önce COVID-19 testi pozitif çıkan ve antikorları negatif çıkan hastaları vardı.
Antikorlara sahip olmak bağışık olduğunuz anlamına mı geliyor?
Diyelim ki COVID-19 antikorları için pozitif test yaptınız, ardından 10 gün bekleyin. Sosyal mesafeyi durdurmak için net misiniz? Cevap kocaman bir hayır. Sadece koronavirüs antikorlarının sizi yeniden enfeksiyona karşı bağışıklık kazanıp kazanmadığını bilmiyoruz. Minnesota Üniversitesi'nden epidemiyolog Ryan Demmer, "Garanti edilen bir şey değil" diyor.
Oregon Ulusal Primat Araştırma Merkezi'nden bir immünolog olan Mark Slifka, bağışıklığın sahip olduğunuz veya olmadığınız bir şey olmadığını söylüyor. Daha çok kayan bir ölçek gibi. Slifka, kızamık da dahil olmak üzere bazı virüsler için antikorların yaşam boyu bağışıklık sağladığını söyledi. Su çiçeği ve Dang humması da dahil olmak üzere diğerleri için kesinlikle ikinci kez enfekte olabilirsiniz - ve sonraki enfeksiyonlar daha da kötüdür. Slifka, COVID-19'un bu ölçekte nereye düştüğünü bilene kadar, antikorlar için pozitif test edip etmediğimize bakılmaksızın sosyal mesafeye devam etmemiz gerektiğini söyledi.
“Yapabileceğiniz en kötü şey, birine bağışık olduklarını ve yanıldığınızı söylemektir. O zaman kurşun geçirmezler gibi sahte bir güvenlik duygusuna sahipler” diyor Slifka.
Diğer koronavirüslere karşı insan bağışıklık tepkileri üzerine araştırmalar, bağışıklık sistemlerimizin COVID-19'a nasıl tepki verdiğine dair bir fikir verebilir. Bir ders çalışma SARS pandemisine neden olan koronavirüs SARS-CoV-1'den iyileşen 176 hastayı takip etti ve bağışıklık tepkilerini ortalama iki yıl sürdürdüklerini buldu. Bir diğeri ders çalışma Aynı koronavirüse yeniden maruz kalan hastaların üçte ikisinin soğuk algınlığından kurtulduktan bir yıl sonra başka bir enfeksiyon geliştirdiğini buldular - ancak daha az şiddetliydi. Slifka, bu verilere dayanarak, koronavirüs geliştirmenin sizi ikinci bir enfeksiyona karşı bağışık hale getirmesi muhtemeldir, ancak yalnızca bir veya iki yıl için diyor.
Ancak vaka çalışmaları ve yeni koronavirüs salgınından gelen ön veriler daha karmaşık bir tablo çiziyor. Şanghay'daki Fudan Üniversitesi'nden araştırmacılar okudu Hafif koronavirüsü olan 175 hasta ve bunlardan 10'unun saptanabilir antikor geliştiremediği tespit edildi. Bu hastalar genellikle genç ve sağlıklıydı. MedRxiv'de yayınlanan ve henüz hakem denetiminden geçmemiş olan bu araştırma, koronavirüs geliştiren bazı kişilerin kısa vadede bile ona karşı asla bağışıklık geliştirmeyebileceğini öne sürüyor.
Dokunulmazlık pasaportlarıyla ne ilgisi var?
Gelecekte, kimin antikor taşıdığını ve taşımadığını bilmek, sosyal mesafe gerekliliklerini gevşetmeye yardımcı olabilir. ABD'deki bazı uzmanlar, bağışıklık "pasaportları" - antikorları olan kişilerin okula, işe ve sosyal etkinliklere geri dönmesine izin verecek sertifikalar - fikri etrafında savaşıyorlar.
Dünyanın bazı bölgelerinde, dokunulmazlık pasaportları şimdiden gerçeğe dönüşüyor. Pazartesi günü Şili, dokunulmazlık pasaportu sistemini uygulayan ilk ülke oldu. İtalya salgınından kurtulmaya başlarken, İtalyan hükümeti ikinci bir enfeksiyon dalgasını önlemek için pasaportları, temas izleme uygulamalarını ve zorunlu antikor testlerini kullanmayı planlıyor.
Ancak uzmanlar, konsepte tamamen güvenmek için çok erken olduğunu söylüyor. Weeks, başlamak için, antikor testlerinin hızlı bir şekilde piyasaya sürülmesinin bazı kalite kontrol sorunlarını ortaya çıkardığını söyledi. Ne kadar doğru oldukları belli değil. Slifka, virüse karşı bağışıklığın muhtemelen kişiden kişiye değişeceği ve zamanla azalacağı göz önüne alındığında, bir lisansın ne anlama geleceğinin bile belirsiz olduğunu söyledi.
"Bununla ilgili pek çok bilinmeyen var. İnsanların bu dokunulmazlık kartlarına sahip oldukları için pervasız olmalarını istemiyoruz.”
