Чи залишиться Obamacare у минулому? Це можливо.
У вівторок, 10 листопада, Верховний суд розгляне ще один позов про спробу скасувати Закон про доступне лікування і позбавити 20 мільйонів людей страхування. Позов особливо турбує захисників доступу до медичних послуг через нещодавнє підтвердження Суддя Емі Коні Барретт, який критикував конституційність ACA.
Додавання з Барретт до суду може призвести до ухвалення рішення, яке може визнати закон неконституційним. Але для того, щоб це сталося, позов має подолати кілька аргументів на користь демонтажу ACA. Отже, чи буде скасовано ACA, хто може постраждати, і чому це має значення для сімей?
Який саме позов?
Позов подають до суду республіканські чиновники штату Техас, які представляють 18 червоних штатів. Позов запитує що суд постановляє, що вимога ACA залежить від індивідуального мандату, тобто, що всі американці мають певну форму медичного страхування або сплати штрафів з податку на прибуток, є неконституційним і що весь закон слід викинути як результат.
Але чи не виключено індивідуальний мандат, запитаєте ви? Типу. Коли в 2012 році закон був підтриманий на підставі того ж юридичного оскарження, і головний суддя Джон Робертс стверджував, що індивідуальний мандат є частиною повноважень Конгресу щодо стягнення податків. Як обхідний шлях, республіканці встановили податковий штраф на нуль у 2017 році, що є основою для завтрашнього позову.
Республіканці на чолі з Техасом стверджують, що, оскільки податкові штрафи тепер нульові, то ACA не має індивідуального мандатного податку, і, отже, закон ґрунтується на неконституційній вимогі, щоб усі американці отримували медичне страхування. Демократи в блакитних штатах на чолі з Каліфорнією в основному стверджують протилежне: оскільки податкові штрафи зараз нульові, немає індивідуальний мандат, а отже, закон не є неконституційним, і тому його слід підтримати, оскільки ніхто фактично не покараний за отримання медична страховка.
Однак, якщо індивідуальний мандат буде визнано неконституційним, це не означає, що вся ACA буде скасована в результаті позову. Навіть якщо мандат є неконституційним, інші частини ACA добре працюють без індивідуального мандату, і це може означати, що решта закону залишиться в силі.
На кого вплине його скасування, якщо позов буде успішним?
Якщо позов буде скасовано, 20 мільйонів американців можуть бути позбавлені страхування, що стало б катастрофою на тлі пандемії, яка захворіла на 10.1мільйона американців і вбив понад 230 тис. з них. Дорослі з низьким рівнем доходу в червоних штатах, які отримали право на отримання Medicaid під впливом ACA розширення Medicaid в червоних штатах будуть найбільші групи людей, які втрачають медичну допомогу. Але молоді люди, яким дозволили залишатися на страхуванні батьків до 26 років, також будуть безцеремонно виключені з медичного страхування, якщо закон буде скасовано. Сім’ї, які мають право на отримання субсидій від ACA, також втратять доступ до них і не зможуть дозволити собі медичне страхування.
Ті, хто захищений приватним страхуванням, які мають уже існуючі умови, більше не будуть захищені законом ACA, який забороняв страховикам відмовляти їм у медичному страхуванні. Це мільйони і мільйони і мільйони американців, які можуть мати хронічне захворювання, хворіти на рак, діабет. Це була б катастрофічна політика.
Чи буде воно скасовано, а якщо так, то що буде?
Зараз важко сказати. Але якщо закон буде скасовано, Конгрес все ще може спробувати врятувати його, змінивши індивідуальний мандат на 1 долар, або повністю позбувшись мандатної частини закону законодавчим шляхом. Це зведе нанівець судові позови проти ACA. Але для цього потрібен Сенат, який буде готовий співпрацювати з демократами, а тим часом мільйони американців можуть бути незастрахованими за одну ніч, що залишиться в розпал смертельної пандемії.
