Рак товстої кишки є одним з провідних ракових вбивць, і в п'ятницю він забрав життя коханого актора Чедвік Боузман. Хвороба вражає переважно людей похилого віку, але зростає серед тих, кому не виповнилося 50 років, наприклад Боузман, який помер у віці 43 років і боровся з раком товстої кишки чотири роки. Тепер як молоді батьки оплакувати Чорну Пантеру, вони також звертають увагу на свій власний ризик раку товстої кишки.
Це все, що вам потрібно знати про ризик раку товстої кишки, симптоми, скринінг та лікування.
Що таке рак товстої кишки?
Рак товстої кишки починається в товстому кишечнику, також відомому як товста кишка. Рак розвивається з невеликого скупчення неракових клітин у внутрішній частині товстої кишки, що називається поліпом. Для того, щоб поліпи перетворилися на рак, може знадобитися до 10 або 15 років. Не всі поліпи розвиваються в рак товстої кишки, згідно з Клініка Майо. Але з міркувань безпеки лікарі перевіряють на наявність поліпів і видаляють їх, перш ніж вони мають шанс стати небезпечними.
Експерти часто говорять про рак товстої кишки та рак прямої кишки, використовуючи термін «колоректальний рак». Ці двоє рак разом узятий є третім за кількістю смертей від раку в США, згідно з Американське ракове товариство (ACS).
За своє життя чоловік має 4,4 відсотка шансів захворіти на колоректальний рак. ACS прогнозує, що у 2020 році рак товстої кишки буде діагностовано понад 100 000 людей, а понад 50 000 людей помруть. Протягом останніх кількох десятиліть рак товстої кишки ставав дедалі меншою мірою смертним вироком, головним чином тому, що лікарі виявляють поліпи та рак раніше, а лікування покращилося. Проте кількість молодих людей, які помирають від цієї хвороби, зростає.
Симптоми раку товстої кишки
Поліпи можуть викликати незначні симптоми, якщо такі є. Через це експерти рекомендують регулярний скринінг для виявлення та видалення поліпів для запобігання раку товстої кишки.
Якщо у людини рак товстої кишки на ранній стадії, він може не відчувати симптомів. За даними клініки Мейо, коли хвороба прогресує і починають з’являтися симптоми, вони змінюються в залежності від розміру раку та його розташування в товстій кишці. Люди з цим захворюванням можуть відчувати:
- Зміни в їхніх звичках якати, наприклад, більше діареї або запорів
- Кровотеча, коли вони какають
- Кров в їх калі
- Відчуття, що вам все ще потрібно какати, навіть після того, як ви какали
- Судоми, гази, біль та інші проблеми з животом
- Втома або слабкість
- Втрата ваги
Якщо ви відчуваєте ці симптоми, зверніться до свого лікаря.
Скринінг на рак товстої кишки
Більшість рекомендацій рекомендують людям із середнім ризиком раку товстої кишки починати проходити скринінг у віці 50 років. Однак ACS рекомендує починати проходити обстеження у віці 45 років можуть підтримуватися новими моделями ризику. Люди, які знаходяться в групі підвищеного ризику — оскільки у них, наприклад, запальні захворювання кишечника (не СРК), спадкове захворювання синдром, пов'язаний з колоректальним раком, або сильна сімейна історія поліпів або колоректального раку - можливо, знадобиться пройти скринінг швидше. Якщо ви перебуваєте в групі ризику, порадьтеся зі своїм лікарем, коли вам слід почати.
Існує багато різних варіантів скринінгу. Хоча кожен має свої плюси і мінуси, найважливіше – пройти обстеження, незалежно від методу.
Існує два основних типи скринінгу. Перший – це тестування калу, яке називається тестом на основі стільця. Цей варіант менш інвазивний. Але якщо ви вирішите піти цим легким шляхом, вам доведеться робити це частіше. Візуальні тести є більш інвазивними, але їх не потрібно робити так часто. Якщо ви виберете інший метод, ніж колоноскопія, вам доведеться його отримати, якщо результати аналізу виявляться відхиленнями від норми.
Ваші варіанти скринінгу, відповідно до ACS:
Тести на основі калу:
-
Фекальний імунохімічний тест (FIT): Цей тест шукає приховану кров у ваших калі, яку ви, можливо, не зможете побачити неозброєним оком.
- Плюси: Ви можете зробити це вдома, і вам не потрібно «готувати кишечник», приймаючи ліки для спорожнення кишечника.
- мінуси: Це вимагає нового тесту щороку і може пропустити рак і поліпи.
-
Аналіз калу на приховану кров на основі гваяка (gFOBT): Цей тест також шукає приховану кров у ваших калі, але він використовує інший метод, ніж FIT.
- Плюси: Ви можете зробити це вдома, і вам не потрібно готувати кишечник.
- мінуси: Перед дослідженням потрібно дотримуватися спеціальної дієти, щороку здавати новий аналіз, і це може пропустити рак і поліпи.
-
ДНК-тест калу: Цей тест не тільки шукає приховану кров у ваших калі, але й ДНК-ознаки раку або поліпів.
- Плюси: Ви можете зробити це вдома, і вам не потрібно готувати кишечник.
- мінуси: Це вимагає нового тесту кожні три роки, він може пропустити рак і поліпи, і не всі плани страхування покривають це.
Візуальні іспити: Ці обстеження використовують або сканери, або інвазивні процедури для пошуку аномальних ділянок товстої та прямої кишки.
-
колоноскопія: Тонка, гнучка трубка встромлена до сідниці для огляду прямої та товстої кишок.
- Плюси: Він дає картину всієї товстої кишки, і лікарі можуть відразу видалити поліпи. Це потрібно робити лише раз на 10 років.
- мінуси:Це вимагає повної підготовки кишечника і зазвичай вимагає седації.
-
КТ колонографія (віртуальна колоноскопія): Рентгенівські промені та КТ використовуються для створення 3D-зображення вашої товстої та прямої кишки.
- Плюси: Зазвичай він дає картину всієї товстої кишки і є швидким і безпечним. Це потрібно робити лише раз на 5 років.
- мінуси: Це вимагає повної підготовки кишечника, може дати помилкові результати, і не всі плани страхування покривають це.
-
Гнучка сигмоідоскопія: Як колоноскопія, але вона не доходить до товстої кишки.
- Плюси:Це швидко та безпечно, не вимагає допомоги спеціаліста, і його потрібно робити лише раз на 5 років.
- мінуси: Він дає лише зображення третини товстої кишки і не пропонується в багатьох місцях у США.
Як знизити ризик раку товстої кишки
Деякі фактори, які ви не можете змінити, підвищують ризик раку товстої кишки, наприклад, афроамериканець або євреї ашкеназі походження, вік, діабет 2 типу, подразнене захворювання кишечника або спадкові захворювання, пов’язані з колоректальним рак. Лікування раку яєчок або передміхурової залози та робота в нічну зміну також можуть підвищити ризик раку товстої кишки, хоча дослідження є непереконливими.
Однак є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:
- Схуднути, якщо у вас зайва вага або ожиріння
- Займайтеся спортом не менше 30 хвилин у більшість днів тижня
- Обмежте споживання червоного м’яса та обробленого м’яса
- Приймайте вітамін D, якщо рівень у крові низький
- Їжте здорову дієту з великою кількістю фруктів, овочів і цільнозернових продуктів
- Кинути палити
- Обмежте вживання алкоголю до двох напоїв на день для чоловіків і одного для жінок, або утримайтеся зовсім для зниження ризику
Лікування раку товстої кишки
За даними клініки Майо, більшість планів лікування раку товстої кишки передбачають операцію з видалення раку. Залежно від розміру раку, лікар може видалити його під час колоноскопії. Для поліпів, занадто великих для видалення таким способом, лікар може провести операцію, зробивши кілька невеликих розрізів в області живота. Інші види лікування включають хіміотерапію, цільову медикаментозну терапію та опромінення.
При більш запущених формах раку лікарі можуть видалити частину товстої кишки. Вони можуть з’єднати здорові частини товстої кишки, щоб вона могла нормально функціонувати, або їм може знадобитися створити спосіб, щоб відходи залишали ваше тіло з отвору в черевній порожнині, який потрапляє в мішок. Лімфатичні вузли поблизу товстої кишки також часто видаляються. При запущеному раку товстої кишки лікар може використовувати імунотерапію, щоб зламати імунну систему для боротьби з раком.
