У Сполучених Штатах є чорний немовля кризу смертності та непростий шлях її вирішення. У 2018 році Рівень дитячої смертності (IMR) для чорношкірих дітей становив 10,8 на 1000 живих народження, що вдвічі перевищує показник білих немовлят у США і майже вдвічі перевищує середній показник по країні (5,9 на 1000 живонароджених). Це ставить Америку на 26 місце серед розвинених країн (після Угорщини, Польщі та Словаччини) за рівнем дитячої смертності.
Дослідження, проведене минулого року в Журналі охорони здоров’я Огайо, запропонувало приголомшливу інтерпретацію жахливої статистики. Дослідник у дослідженні, яке триває Переваги розуміння системного расизму у формуванні відносин між лікарем і пацієнтом для зниження смертності чорношкірих немовлят зробив висновок, що «Ці національні статистичні дані спростовують глибокі географічні відмінності, доступність медичних послуг і, особливо, расову диспропорцію: розрив між білими та чорними IMR зараз гірший, ніж був у 1850 році».
Справа для Дулас
The Священні корені дула
«Батьки в нашій громаді не завжди усвідомлюють, що у них є варіанти, особливо в тих областях, де є не так багато освітніх заходів щодо здоров’я дітей, крім відвідування лікаря», – пояснює програма Sacred Roots Менеджер Лінда Брайант-Даака. Вона зазначає, що мати з ким поговорити про процес пологів завчасно допомагає мати задоволені своїми правами як пацієнта та тим, як вони можуть висловити свої бажання та проблеми лікар. «Ці інструкції дають людям знати, які у них є варіанти перед пологами, щоб вони могли обміркувати свої бажання щодо пологів».
BPI зв’язується з сім’ями через розгалужену мережу, яка включає Ініціативу здорового народження, лікарні та центри пологів. Після того, як BPI реалізує цілісний підхід, заснований на відносинах, коли доули працюють з сім’ями, які поділяють демографічний досвід. Вони проводять індивідуальні міні-сесії з дитинства, проводять допологові візити, підтримують маму під час пологів і пропонують відвідування після пологів з урахуванням індивідуальних потреб матері.
Важливість Doulas зі спільним прожитим досвідом
Переваги програми Sacred Roots багатогранні. Найм чорних доул відкриває шлях до доходу та кар’єри для чорношкірих жінок у сфері, де бракує представництва та різноманітності. Вони, у свою чергу, можуть швидше побудувати довірчі та спільні стосунки з мамами. Брайант-Даака пояснює, що спільний досвід може мати вирішальне значення для стосунків пацієнт-дула. «Вони глибоко знають, що означає жити в цій шкірі, тому вони можуть краще ставитися до цього», – каже вона. «Це не означає, що хтось із іншої культури не міг, але це досвід, який говорить: «Я вас бачу».
Ця довіра відкриває важливі лінії зв’язку, оскільки доули покладаються на відкритий відгук від своїх клієнтів, щоб запропонувати найефективніші послуги. Допомога включає виконання домашніх завдань, таких як приготування їжі, легке прибирання та догляд за братами і сестрами, щоб батьки могли відпочити та відновитися. Але це також може включати розмову про досвід пологів і про те, як мама перебуває вдома.
Доули після пологів також можуть допомогти запобігти ізоляції та попередньо оцінити, чи є у мами якісь ознаки післяпологової депресії. «Іноді, коли ви залишаєте лікарню, у вас може не бути людей, які доглядають за мамою до післяпологового огляду», — каже Браянт-Даака. «Вкрай важливо дати мамам багато можливостей поділитися своїми враженнями від цього досвіду».
Підтримка лактації Doula
Інша ключова роль, яку післяпологові доули можуть зіграти в підтримці молодих мам у період лактації. BPI нещодавно підготував 20 сертифікованих консультантів з лактації (на один рівень нижче від консультанта з лактації), які дозволяє їм проводити уроки, бути першим контактом з питань лактації та розширювати послуги з лактації додому.
«Якщо у вас є хтось, хто зможе прийти до вас додому, щоб допомогти вам налаштуватися на діаду між матір’ю та дитини у вашому оточенні, це полегшує перехід, щоб відчувати себе комфортно та впевнено», – говорить Брайант-Даака. «Це надає можливості, коли хтось підтверджує вас, і це обнадійливо, коли ваша доула може зареєструватися, щоб запропонувати можливі зміни».
Переваги грудного вигодовування поширюються як на маму, так і на дитину. За даними CDC, немовлята на грудному вигодовуванні «мають менший ризик астми, ожиріння, вух та респіраторних інфекцій, синдрому раптової дитячої смерті та шлунково-кишкові інфекції, такі як діарея». Крім того, грудне вигодовування також знижує ризик розвитку у матері високого кров’яного тиску, цукрового діабету 2 типу, а також молочних залоз. рак яєчників.
Брайант-Даака вважає доулу після пологів і підтримку лактації ключем до зміни давніх тенденцій у здоров’ї чорношкірих мам та їхніх дітей. «Ми говоримо про зміну загальної спрямованості здоров’я в громаді. Ми говоримо про те, щоб змінити напрямок майбутнього, щоб ці діти мали краще здоров’я, і це основа для здоров’я громади».
