Це тут. Вакцина проти COVID, на яку всі чекали батьки дуже маленьких, тут. І батьки — наша згоріла, обшарпана купа — готові до цього. Ми думаємо. Можливо, той факт, що вакцина з’явилася через 18 місяців після того, як була дозволена перша вакцина для дорослих, і через вісім місяців після вакцини від 5 до 11 років. Або що минуло 66 днів з моменту громадський транспорт та маска в аеропорту з Центрів контролю та профілактики захворювань було вилучено. Або це літо на нас, і догляд за дітьми, щоб допомогти нам у цьому, так само складно, як ніколи — робота на повний робочий день. Але, безсумнівно, є вагання щодо вакцини.
Доктор Ентоні Фаучі, найвищий чиновник охорони здоров’я в країні, отримує це. «Нерішучість батьків, безумовно, зрозуміла, тому що батьки дуже турбуються про своїх дітей», – каже він Фатерлі. У хвості цього твердження є «але», яке підкріплено науковими доказами та ретельною епідеміологічною логікою, а також щирим бажанням захистити життя маленьких дітей, 442 з яких померла через інфекцію COVID-19.
В інтерв’ю через п’ять днів після того, як федеральний уряд дозволив вакцину Moderna і Pfizer для всіх дітей віком до 5 років ми поговорили з доктором Фаучі, який, здається, не такий втомлений світом, як багато хто з нас відчувати. Коли він методично викладав аргументи на користь вакцин і передбачав, яким шляхом може піти вірус, він носив свої занепокоєння на своїх хрустких білих рукавах, доповнюючи його фірмовий червоний краватку. Доктор Фаучі має надію. Але, як завжди, він просить американську громадськість зробити свій внесок. А саме, зроби щеплення, підживи і подумай про сусідів. Ми майже на місці.
Навіть коли їм представлені факти, багато батьків все ще вагаються, чи робити своїм маленьким дітям вакцину від COVID. Що ви скажете цим батькам, які вагаються щодо вакцинації?
Нерішучість батьків, безумовно, зрозуміла, адже батьки дуже турбуються про своїх дітей. Тому не варто відмахуватися від вагань, а спробуйте пояснити батькам наукові обґрунтування важливості вакцинації дітей цієї вікової групи. Рішення про дозвіл FDA через їхній консультативний комітет та рекомендації CDC через їх консультативний комітет комітету, заснований на рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні, яке недвозначно показало безпеку та ефективність вакцина.
Це те, що ви хочете, щоб люди зрозуміли: подивіться на факти, подивіться на дані, обговоріть зі своїм педіатром, який повинен мати всю інформацію, і прийміть рішення. Знайте також про історію виникнення цього вірусу у дітей. Це правда, що діти, як правило, набагато краще відчувають важку хворобу, ніж дорослі, особливо літні люди та ті, хто має супутні захворювання. Але це не банальне захворювання у дітей. Понад 400 дітей цієї вікової групи померли. Тисячі госпіталізовані. І у нас є дуже, дуже ефективна вакцина, яка може цьому запобігти.
Якщо ви чекаєте занадто довго, і ваша дитина заразиться і отримає серйозне ускладнення, ви хотіли б, щоб ви не чекали і не побачили.
Як щодо батьків, які вичікують, які готові отримати вакцину врешті-решт, але хочуть почекати кілька тижнів або місяців, щоб побачити, як це відіграє в інших дітей віком до 5 років, які отримують вакцина?
Знову ж таки, це зрозуміло, коли батьки хочуть почекати і побачити, але є потенційно негативні наслідки очікування [підходу]. Якщо ви занадто довго чекаєте, і ваша дитина заразиться і отримає серйозне ускладнення, ви бажали що ви не чекали і не бачили, а що ви отримали щось для своєї дитини в той час, коли це було доступний.
Що ви чуєте про розгортання та застосування вакцини проти COVID для цих маленьких дітей?
Я вважаю, що ще зарано робити якісь остаточні заяви щодо впровадження, але можу сказати, що уряд робить дуже багато, щоб зробити це максимально зручним. Заготівля аптек, поліклінік, кабінетів педіатрів тощо, щоб вакцина була доступна дуже легко та матеріально для батьків, які хочуть вакцинувати своїх дітей. Звісно, можливість вакцинації максимально полегшується урядом.
Які ваші очікування щодо сприйняття?
Я сподіваюся, що це буде краще, ніж те, що ми бачили в інших педіатричних групах. Якщо ви подивитеся на групу з 5 по 11, я вважаю, що охоплення менше 50%. Ми хотіли б бачити від 80% до 90% споживання у всіх педіатричних групах, дуже схоже на те, що ми бачимо у поглинанні дитячих вакцин проти інших інфекцій.
Отже, реалістичний, найкращий сценарій для вакцини до 5 років, це 80-90% поглинання?
Це залежить від того, що ви розумієте під «реалістичним». Я обережний оптиміст, і я дуже хотів би побачити дуже, дуже високе захоплення. Чим більше дітей буде вакциновано, тим більше вони захищені від інфекції та важких захворювань.
Як батькам ставитися до даних ефективності вакцини, що стосується антитіл, не обов’язково щодо запобігання інфекції чи тяжкого захворювання?
Дані про антитіла дуже добре прогнозують захист. У дослідженні Moderna було достатньо даних, щоб показати, що насправді — особливо в молодшій групі від 6 місяців до 2 років, але певною мірою в 2 роки до 5 років — це було досить ефективний. Ні в якому разі не на 100%, але безперечно ефективний.
У дослідженні Pfizer було недостатньо випадків, щоб показати клінічну ефективність, але наш досвід закінчився. більше двох років говорить нам про те, що рівень антитіл цілком прогнозує, що таке захист. Рівні антитіл були дуже порівнянними з рівнями антитіл у дорослих, які отримували вищу дозу та були захищеними. Тож батьки повинні мати всі підстави вважати, що, незважаючи на те, що більшість із них базується на даних про антитіла, це дуже хороший провісник захисту.
Я не кажу про закриття. Я не говорю про повне обмеження. Я просто говорю про обережність.
Коли діти до 5 років отримають вакцину, як їхні батьки повинні ставитися до ризику COVID? Що вони повинні відчувати після вакцинації їхніх дітей?
Я не думаю, що вони повинні кидати обережність на вітер. Тому що пам’ятайте, що навіть вакциновані люди можуть заразитися. Це точно. Перевагою вакцин є те, що вони дещо захищають від інфекції, але вони дуже добре захищають від важких захворювань.
Але ви не хочете піддавати свою дитину чи себе значній небезпеці, наприклад, коли ви перебуваєте в області — регіоні, місті, окрузі — де спостерігається дуже висока динаміка зараження, а потім потрапляють у закритий закритий простір, де є багато людей, багато з яких можуть бути невакцинованими або заражений.
Це не означає, що ви повинні бути обережними, але ви повинні відчувати себе більш комфортно і впевнено, що ви різко знизили ризик отримати важку хворобу.
Скажімо, є успішне впровадження дитячої вакцини. Яка наступна велика перешкода пандемії?
Коли ми наближаємося до осіннього сезону, буде багато людей, переважно дорослих, які були вакциновані, і чия ефект від вакцинації зменшується, і ви хотіли б, щоб вони отримали посилення.
Пам’ятайте, що ми вакцинували 210 мільйонів людей у цій країні, але лише близько половини з них отримали ревакцинацію. Тож ви хочете, щоб ті, хто не отримав ревакцинацію, отримали третій укол мРНК [вакцини], якщо це вакцина, яку вони отримали. А ті, кому виповнилося 50 років і старше, мали б отримати четверту вакцину.
До осені ми сподіваємося, що люди будуть в курсі своїх вакцин, оскільки ми наближаємося до потенційного сплеску падіння.
На даний момент, через два роки, як би ви охарактеризували поточну фазу пандемії? Як батьки повинні думати про це?
З цього болючого досвіду ми дізналися, що цей вірус досить непередбачуваний. Ви, напевно, пам’ятаєте, що минулого року в цей час ми думали, що були у дуже хорошій формі. Потім у нас була Delta, яка нас здивувала. У нас був Omicron, який нас здивував. Чим більше людей вакцинується, тим більший ризик у вас знизиться до такого сплеску, як той, який ми спостерігали минулого літа, коли у нас була Delta, а потім взимку, коли у нас був Omicron.
Як ви можете зробити висновок про реакцію людей з цього моменту, як посадовець охорони здоров’я?
Люди в усьому світі, включаючи Сполучені Штати, досить втомлені від COVID. Я маю на увазі, що останні два з половиною роки ми переживали надзвичайне випробування. Тому люди схильні припускати пильність і думати, що все закінчилося. Це не так.
Я не кажу про закриття. Я не говорю про повне обмеження. Я просто говорю про те, щоб бути обережним, щоб, коли у вас є високий рівень динамічного вірусу у вашій спільноті, ви були обережні. І якщо ваша конкретна область країни потрапляє в жовту, помаранчеву або червону зону, ви повертаєтеся до неї носити маски в приміщенні в умовах збору, а також що ви отримали щеплення та стежать за останніми даними прискорювачі.
Якщо ми це зробимо, то зможемо досить добре підтримувати вірус на достатньо низькому рівні, щоб він не порушував суспільство, як це було протягом останніх двох з половиною років.
Як батьки можуть залишатися пильними, не доходячи до такого стану втоми?
Перш за все, ви не хочете впадати в крайнощі. Ви не хочете сунути обережність на вітер і просто не піклуватися про це. З іншого боку, ви не хочете бути настільки одержимими тим, щоб не викриватися, щоб різко впливати на свій спосіб життя.
Найкраще, як я буду казати знову і знову, — це зробити щеплення. А коли ви це зробите, щоб підбадьоритися. Якщо ви це зробите, ви зможете повернутися до певного рівня нормального життя з набагато меншим ризиком зараження.
Що ви хочете побачити щодо тривалого COVID?
Довгий COVID, безумовно, є серйозною проблемою. Ми цього не до кінця розуміємо. Ми вклали в це значну суму грошей у NIH. 1,15 мільярда доларів було інвестовано в довгострокові та проміжні дослідження щодо того, що є причиною, який патогенез, яка міра і як ми можемо щось робити, коли зрозуміємо, що краще пом’якшити деякі наслідки тривалого COVID. І це серйозна проблема, враховуючи той факт, що в цій країні є так багато, багато мільйонів людей, які були інфіковані і які знаходяться в зоні ризику тривалого COVID-19.
