Що вам потрібно знати про лікування вашої дитини психіатричними препаратами

Можна з упевненістю припустити, що немає батьків хоче покласти дитину на психіатричні препарати. Але боятися фармацевтичних препаратів – це не обов’язково план. Ви хочете застосувати зважений підхід, оцінити всі варіанти та переконатися, що ваш лікар не роздає такі ліки, як Pez.

Може бути важко інтерпретувати психічну мову, але Доктор Джойс Нолан Гаррісон, асистент професора Медичної школи Університету Джона Хопкінса та штатний психіатр у Інститут Кеннеді Крігера, підкреслює, що, хоча годування вашої дитини таблетками не повинно бути першим рішенням, є деякі випадки, коли це може бути найкращим способом дій. Ось її думки про найпоширеніші психіатричні захворювання, які вона бачить у маленьких дітей, і чого очікувати від лікування.

Знай свій DSM

Якщо ваш лікар вартий свого доктора медицини, він не збирається поставити вашій дитині діагноз після одного відвідування. Перший крок – визначити, чи є їхня поведінка навіть психіатричною проблемою за допомогою APA Діагностико-статистичний посібник із психічних розладів

(або DSM). «Перший крок, коли ми думаємо про ліки, — це переконатися, що ми зробили справді хорошу оцінку, і ми не маємо справу з якимось розладів розвитку, комунікативних розладів або медичних розладів, які не вимагають прийому психіатричних препаратів», – пояснює д-р. Гаррісон. Іншими словами, якщо ви заходите в офіс і заявляєте, що у вашої дитини СДУГ, вони не просто повірять вам на слово і почнуть виписувати рецепт.

Дефіциту уваги з гіперактивністю є однією з найпоширеніших причин, чому дитина до 5 років приймає ліки, але це не єдина, яку бачать лікарі. Маленькі діти можуть мати всі види тривожних розладів, зокрема тривога розлуки — більш паралізуюча версія тієї істерики, яку вони влаштовують під час висадки в школу. Якщо вони пережили якусь травму (справжню травму, а не травму «тайм-аут»), у них можуть навіть розвинутися симптоми посттравматичного стресового стресу. І якщо ви все ще чекаєте цих перших слів (схрестивши пальці для «та-да») або помітите, що вони вражаюче мовчазні в школі, а не вдома, це може бути Вибірковий мутизм.

Ви станете помічником лікаря

Іноді діагноз – це важкий випадок дитинства. Ваш лікар повинен буде провести ряд оцінок. З маленькими дітьми ви можете очікувати, що багато їхніх запитань будуть спрямовані на вас. «Багато батьків не знають, що відбувається під час відвідування психіатра. Вони думають, що вони просто залишають свою дитину, а ми з’ясовуємо, що сталося», – каже доктор Гаррісон. «Дуже часто батьки будуть весь час у кімнаті, і ми намагаємося отримати інформацію від батьків, спостерігаючи за дитиною». Для кращої картини можуть знадобитися наступні зустрічі, і вони можуть навіть попросити додаткову інформацію у своїй школі чи дитячому саду постачальник.

«Багато батьків не знають, що відбувається під час відвідування психіатра. Вони думають, що вони просто залишили свою дитину, а ми з’ясовуємо, що не так».

Крок до прийому ліків

Як тільки вашій дитині поставлять діагноз, ваш лікар все одно не засуне вам в руки рецепт і відправить вас у дорогу. Наступним кроком є ​​спроба немедикаментозного втручання з управлінням поведінкою. І не для них — для вас. Іноді це просто коригування стиль батьківства навчитися таким речам, як закріплювати позитивну поведінку, давати простіші інструкції, забезпечувати більш структуровані процедури та усувати відволікаючі фактори в школі. «Іноді, біологічно, вони просто не можуть цього зробити. Але ви повинні спробувати деякі з цих інших втручань, перш ніж перейти до медицини», – каже доктор Харрісон.

Коли настав час заповнити рецепт

Якщо у вашої дитини така сильна тривога розлуки, що нерви змушують її намагатися вискочити з машини на По дорозі до школи проблема може виходити за рамки того, що ви можете зробити за допомогою поведінкового керування (і замків безпеки для дітей) на самоті. «Якщо у вас є дитина, чия функція дійсно порушена, і дійсно зрозуміло, що джерелом є психічний розлад, і ви пробували інші втручання, і ви все ще маєте значні функціональні порушення, ось де ми починаємо думати про те, щоб запровадити трохи ліків», – пояснює доктор Гаррісон. Готові до повної Мері Поппінс?

Факти про стимулятори

«З дітей віком від 3 до 5 років, яких я лікую [від СДУГ], імовірно, близько 70 відсотків тих, кого ми лікуємо, отримують стимулятор», — каже доктор Харрісон. Це такий препарат, як Риталін. Так, Ritalin — він отримує погану оцінку, але є маса досліджень щодо цього ефективність і безпека препарату, а стимулятори безпосередньо вирішують проблеми уваги, імпульсивності та гіперактивності, поки ваша дитина приймає їх. «Близько 90 відсотків дітей, які справді мають СДУГ, добре реагують на стимулятори і не мають проблемних побічних ефектів, якщо [дозування] проводиться обережно. Вони ефективні та добре переносяться», – пояснює доктор Харрісон. Ваш рівень толерантності - це інша історія.

Список побічних ефектів

Переконайтеся, що у вашого лікаря є чітке уявлення про можливі побічні ефекти. Наприклад, стимулятори СДУГ можуть впливати на сон і апетит дітей. Крім того, якщо ваша дитина маленька, ваш лікар може призначити комбінацію стимулятора та препарату альфа-адренергічний агоніст нестимулюючий препарат, щоб допомогти їхньому метаболізму збалансувати його. Бувають також випадки, коли ваша дитина може відчувати «відскок», коли її ліки закінчуються, коли вона відчуває більше симптомів, ніж до того, як вони почали приймати ліки. І якщо в родині є серцеві захворювання, ваш лікар, ймовірно, призначить ЕКГ, перш ніж почати приймати ліки. Їх кров’яний тиск і частоту серцевих скорочень будуть контролювати кожен раз під час огляду.

Важливо відзначити, що існує багато різних варіантів ліків. Якщо щось не працює для вашої дитини, ви можете зупинити або змінити це. «Суть у тому, що ми зважуємо побічні ефекти та переваги», – каже доктор Харрісон. Зрештою, це ваше рішення, а не лікар.