Половина сільських округів у Сполучених Штатах більше не мають пологових відділень у своїх лікарнях, а тисячі жінок не мають доступу до місцевого допологового догляду. За відсутності місцевих лікарів багато з цих жінок будуть мати пологи вдома або в лікарні з недостатнім персоналом. Це означає більш ризиковані пологи, заздалегідь заплановані кесарські розтини та більше материнських і дитячих смертей.
“Більшість сільських лікарень навколо нас в той чи інший час народжували дітей протягом останніх восьми-дев’яти років», — Алан Кент, генеральний директор регіонального медичного центру Медоуз у сільській місцевості Джорджії, сказав The Washington Post. Але за останні роки «закрилися дві лікарні. Три лікарні, що залишилися, у яких були пологові відділення, припинили надання послуг для жінок і припинили пологи».
«Ми спостерігаємо збільшення кількості жінок, які народжують без допологового догляду».
Це проблема, яку епідеміологи відстежують протягом певного часу. Лише п’ять відсотків акушерів і гінекологів працюють у сільській місцевості Америки, де проживає 15 відсотків населення США. Результат такий
Алабама має 54 сільські округи, але лише 16 наразі пропонують акушерські послуги (45 мали пологові відділення станом на 1980 рік). Північна Кароліна зараз також спостерігає зниження кількості сільських акушерів-гінекологів, із закриттям кількох пологових центрів керується мережею лікарень Mission Health. Результатом є те, що жінки в цих областях непропорційно планують кесарів розтин, щоб у них не почалися пологи без достатнього часу, щоб дістатися до лікарні. У той же час материнська та дитяча смертність, здається, значно вища в цих сільських районах. Scientific American провів цифри і виявив, що рівень материнської смертності в мегаполісах становив 18,2 на 100 000 живонароджених, але майже вдвічі цей показник у сільській місцевості. Так само для показники дитячої смертності.
Частково проблема полягає в тому, що укомплектувати пологове відділення в будь-який час для невеликого населення, яке рідко потребує цього, є логістичним кошмаром, Громадська преса Кароліни звіти. Це також не дуже прибуткове, враховуючи, що більше половини пологів фінансується Medicaid, а всі дивіденди, що залишилися, часто охоплюються надбавками за халатність, які особливо високі для сімейних лікарів і невеликих лікарень, які пропонують акушерство. послуги.
«Лікарні, які мають найменшу кількість пологів, повинні сплачувати найвищі внески, оскільки рівень ризику вищий, коли щось відбувається рідше», – сказала Кеті Кожиманніл з Університету Міннесоти. Громадська преса Кароліни. «Це все з розмов з людьми… це не те, що ми розглядали в дослідженні, але це те, що виникає у розмові з клініцистами та з лікарнями».
На жаль, рішень не буде. Однією з перешкод є те, що федеральні програми дефіциту лікарів, які оплачують навчання в медичній школі за умови, що медичне навчання студент зобов’язується практикувати медицину в недостатньо забезпеченій громаді – не пристосовані до потреб конкретних громад. «Зараз у громаді, яка недостатньо обслуговується, може не бути педіатрів, а є кілька акушерів», The Washington Post пояснює. Законодавство, щоб це виправити наразі триває.
