شرح إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفيروس كورونا

الجانب الفضي في هذا الوباء هو أن فيروس كورونا المستجد ليس خبيثًا بشكل خاص للأطفال. ال أول نظرة على السكان الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في الولايات المتحدة. يوضح أنه ، كما وجد في الصين ، معدلات دخول الأطفال في المستشفى والأعراض الشديدة أقل بكثير من معدلات البالغين. قد يكون الاستثناء الوحيد هو الرضع ، حيث توجد بيانات مسامية. ومع ذلك ، فإن الوباء لا يؤثر فقط على الصحة ، بل يهز أسس نظام الرعاية الصحية ، يعرض الأطفال والآباء والأمهات لخطر أكبر من الأطفال الذين يعانون من أمراض كبيرة وصغيرة لا يحصلون على الرعاية التي هم عليها يحتاج. هذا هو السبب منظمات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، وهي الهيئة الحاكمة لأطباء الأطفال في الولايات المتحدة ، بالغة الأهمية. هم القواعد الارشادية يمكن أن تنقذ الأرواح - إذا تم تنفيذها بشكل موحد. إذن ما الذي تخبر AAP به أطباء الأطفال الآن؟ كثيرا. إليك ما يحتاج الآباء إلى معرفته.

زيارات جيدة

تتميز إرشادات AAP للزيارات الجيدة بالمرونة لتناسب عدد الإصابات في المنطقة المحلية. فيما يلي التغييرات في الممارسة اليومية التي يشجعون مكاتب طب الأطفال على وضعها في الاعتبار:

• قد يختار أطباء الأطفال إجراء زيارات جيدة فقط لحديثي الولادة وللرضع والأطفال الأصغر سنًا تتطلب التحصينات وإعادة جدولة الزيارات الجيدة لمن هم في مرحلة الطفولة المتوسطة والمراهقة إلى وقت لاحق تاريخ.
• قد يختار أطباء الأطفال قصر الزيارات الجيدة على الصباح الباكر مع حجز بقية اليوم للزيارات المرضية.
• يتم تشجيع أطباء الأطفال على تخصيص غرف محددة للزيارات المرضية والزيارات الجيدة ؛ أو لأولئك الذين لديهم مواقع ممارسة متعددة للنظر في استخدام موقع مكتب واحد لرؤية جميع الزيارات الجيدة (التي يعمل بها أولئك الذين يقعون في فئات عالية المخاطر).
• قد يختار أطباء الأطفال زيادة قدرتهم على تقديم الخدمات الصحية عن بعد.

ماذا يعني هذا للآباء؟ توقع تأجيل الفحص الطبي السنوي وإلغاء معظم الزيارات الروتينية أو إتمامها التطبيب عن بعد. ستكون الاستثناءات للرضع والتطعيمات. يجب أن يتم التطعيم أيضًا في الموعد المحدد ، وهو ما يحدث عادةً للأطفال دون سن الخامسة وحوالي 11 عامًا. يقول "أي شخص يحتاج إلى التطعيمات يجب أن يدخل بالتأكيد" أشليشا كوشيكوهو طبيب أمراض معدية للأطفال ومتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المكتب ، فقد تواجه احتياطات إضافية مصممة لحماية عائلتك. قد يتم تحديد مواعيد الزيارات الجيدة خلال الصباح فقط ، وقد تحتوي العيادة على غرف منفصلة للزيارات المرضية والزيارات الصحية. إذا كان مزودك يستخدم مكاتب متعددة ، فقد يخصص واحدًا فقط للزيارات الجيدة. من المحتمل أن يأخذك مقدم الخدمة مباشرة إلى غرفة خاصة حتى لا تضطر إلى البقاء في غرفة الانتظار. حسب القواعد الارشادية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب أن تقوم أنت وطفلك بتغطية وجهك بقناع من القماش. اغسل يديك بشكل متكرر وابتعد عن الآخرين بستة أسنان عندما يكون ذلك ممكنًا.

الزيارات المرضية (لغير COVID-19)

لا تحتوي AAP على إرشادات محددة لما يجب فعله إذا كان طفلك مريضًا بمرض آخر غير COVID-19 ، مثل التهاب الأذن أو خلل في المعدة. ومع ذلك ، فإنهم يوصون بإبقاء طفلك خارج النظام الطبي إن أمكن. يوصي كوشيك بالاتصال بطبيب الأطفال إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن صحة طفلك. تقول: "في حالة التباعد الاجتماعي ، لا نريد ترك العائلات وشأنها". "يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال إذا كانوا قلقين بشأن أي شيء ، سواء كانت الأعراض التي يعتقدون أنها مرتبطة بـ COVID أو أي ضغوط أخرى لديهم شعور." يمكن أن يساعدك المزود في تحديد أفضل مسار للعمل ، سواء كان ذلك العلاج في المنزل ، أو موعدًا للتطبيب عن بُعد ، أو القدوم إلى مكتب. مهما فعلت ، لا تحضر إلى العيادة دون سابق إنذار. اتصل مسبقًا حتى يتمكنوا من الاستعداد لزيارتك.

إذا كان طفلك بحاجة لرؤية طبيب أطفال بسبب مرض ما ، فقد يحدد لك مزود الخدمة موعدًا بعد الظهر. اتبع نفس إرشادات السلامة الشخصية التي تتبعها في زيارة البئر. شجع طفلك على السعال في مرفقه أو منديل. إذا كان لدى طفلك اختصاصي في أي حالات مرضية أساسية ، فتأكد من أنك على اتصال به وكذلك طبيب أطفال.

COVID-19 مشتبه به

إذا كان طفلك يعاني من أعراض COVID-19 ، فإن AAP لا يريدك أن تقفز في سيارة وتذهب إلى أقرب منشأة اختبار. اتصل مسبقا. يقول كوشيك: "إذا كان أحد الوالدين متشككًا حقًا ، فعليه الاتصال بمزود الخدمة وطلب التوجيه". حتى لو كان الطفل يعاني من الحمى والسعال ، فقد لا يكون مؤهلاً للاختبار. تنصح AAP أن يستخدم كل طبيب منطقه الخاص لتحديد ما إذا كان يجب اختبار الطفل:

استخدم الحكم السريري في تحديد ما إذا كان الاختبار التشخيصي ضروريًا واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأمراض الجهاز التنفسي (على سبيل المثال. الانفلونزا). مع مراعاة ما يلي:

• علم الأوبئة المحلية لـ COVID-19
• المسار السريري للمرض ، بما في ذلك وجود الأعراض (الحمى والسعال وضيق التنفس)
• تاريخ السفر إلى منطقة جغرافية متأثرة في غضون 14 يومًا من ظهور الأعراض
• أكد الاتصال الوثيق مع المختبر مريض COVID-19 في غضون 14 يومًا من ظهور الأعراض.

تشمل أعراض مرض كوفيد -19 الحمى والسعال الجاف وضيق التنفس. قد يعاني الأطفال أيضًا من التهاب الحلق وسيلان الأنف ومشاكل في المعدة. قد تظهر هذه الأعراض في أي مجموعة ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان COVID-19 أم لا. إذا كانت لديك أية مخاوف ، فاتصل بطبيبك. قد يقررون أو لا يقررون أن طفلك يجب أن يخضع للاختبار حسب التوافر في منطقتك و عوامل أخرى ، مثل ما إذا كان طفلك يعاني من حالات كامنة مثل الربو أو إذا كان يعاني منها المنقوصي المناعة. إذا كنت تشك في إصابة طفلك بـ COVID-19 ، فتأكد من حصوله على قسط وافر من الراحة ، وتناول طعام جيد ، وترطيب. في معظم الحالات ، هذا كل ما يتطلبه الأمر للتعافي ، لذا فإن الاختبار ليس ضروريًا في كثير من الأحيان. إذا قمت بذلك ، توصي AAP باستخدام موقع اختبار القيادة. إذا كان عليك الذهاب إلى مكتب ، فتوقع أن ترتدي قناعًا طبيًا وأن توضع في غرفة ذات باب مغلق بمجرد وصولك إلى هناك.

يقول كوشيك: "لا يوجد عمر محصن ضد الفيروس". يمرض بعض الأطفال بشدة ، وتحتاج إلى توخي اليقظة بشأن مراقبتها يقول كوشيك إن الأعراض الشديدة مثل ضيق التنفس ، وسرعة التنفس أو صعوبة التنفس ، والنعاس المفرط عند الأطفال الصغار ، وعدم تناول الطعام. هذه علامات على أنه يجب عليهم رؤية رعاية طبية فورية.

في مجموعة من المبادئ التوجيهية أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، التي تم إصدارها في 9 أبريل ، إلى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بشأن القواعد التي تنص على أن جميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين يجب أن يرتدوا أقنعة في الوقت الحالي عند الذهاب في الخارج ، مع بعض التحذيرات: يمكنك تخطي الأقنعة عندما يكون الأطفال في المنزل ، ويجب اتخاذ احتياطات خاصة مع الأطفال الذين يعانون من إعاقات إدراكية أو تنفسية شديدة (بما في ذلك مراقبتهم بمقياس التأكسج النبضي) وأيضًا ، بشكل مربك بعض الشيء ، لا تقلق كثيرًا إذا لم يكن الناس في الجوار ويمكن للأطفال إبقاء أيديهم بعيدة عن اللمس الأسطح:

إذا كان من الممكن إبعاد الأطفال عن الآخرين بمسافة 6 أقدام على الأقل ، وعدم ملامسة الأسطح التي يمكن أن تؤوي الفيروس ، فلن يحتاجوا إلى قناع لحماية أنفسهم أو الآخرين.

على سبيل المثال ، أثناء المشي في الهواء الطلق ، طالما يمكن للأطفال الحفاظ على تباعد اجتماعي يزيد عن 6 أقدام وعدم لمس الطاولات والمياه النوافير أو معدات الملاعب أو الأشياء الأخرى التي قد يلمسها الأشخاص المصابون ، فلن يصابوا بالعدوى ولن يصابوا بها. بحاجة لأقنعة.

أشار خبراء آخرون إلى أن الغرض من ارتداء القناع ليس الحفاظ على سلامة طفلك بقدر ما هو منع حاضنة الجراثيم الصغيرة من نشر المرض. ما يصل إلى 25 في المائة من حالات COVID-19 لا تظهر عليها أعراض ، ومن المحتمل أن يكون العديد من المصابين دون أعراض من الأطفال. لمزيد من إرشادات القناع ، انظر تقاريرنا هنا.

الصحة النفسية

إن فشل الصحة بسبب COVID-19 ليس هو المشكلة الوحيدة التي يمكن أن يصاب بها طفلك أثناء الوباء. يشهد العالم درجات متفاوتة من القلق العام والأطفال - سواء كانوا يعرفون ما يحدث أم لا - يمتصون المزاج القومي. الأطفال الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية معرضون بشكل خاص وقد يحتاجون إلى دعم إضافي في الوقت الحالي. موقع الأبوة والأمومة AAP HealthyChildren.org تنصح الآباء والأطفال على حد سواء بإيجاد طرق للتحكم في إجهادهم خلال إحدى أكثر الأوقات إرهاقًا في حياة طفلك ، مثل الاحتفاظ بنوع من الروتين أو الجدول الزمني ، وتجاهل السلوك السيئ غير الخطير ، وأخذ فترات راحة من التواجد معًا. إذا كان الأطفال أو المراهقون خائفين ، فقم بتعزيز أن أسرتك تتخذ إجراءات إيجابية مثل التباعد الاجتماعي للحفاظ على نفسك والآخرين آمنين.

إذا كان طفلك يعاني بالفعل من بعض مشكلات الصحة العقلية أو نوع من الإعاقة الذهنية أو الذهنية ، فاتصل بأخصائي. تأكد من أن لديك ما يكفي من الأدوية التي قد تحتاجها. إذا كان لديهم حالة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيجب عليهم الاستمرار في تناول أدويتهم حتى لو لم يكونوا في المدرسة.

تأكد من إدارة التوتر الخاص بك أيضًا. يمكن أن يكون الأطفال كثيرًا. طور آليات المواجهة وتحقق من المعارك التي تستحق القتال. لأننا سنبقى هنا لفترة من الوقت.