Нов масивен мета-анализ на раждането у дома предполага, че двойките не излагат бебетата си на повишен риск от перинатална или неонатална смърт, когато раждат раждане у дома с акушерка вместо отивам в болницата. Но гне очаквайте скоро Американският колеж по акушерство и гинекология да промени предпочитанията си за раждания в болница скоро. В Резултатите от проучването, макар и обещаващи за защитниците на домашното раждане, са твърде широки за действие - и всъщност биха могли да застрашат жените, които вземат решение въз основа на това едно проучване.
На първо място, определението за „домашни раждания“ в това проучване, първият систематичен преглед на литературата, сравняващ ражданията у дома с ражданията в болница, е хлъзгав. Те попадат в две отделни категории - раждания у дома, които се случват в добре интегрирана среда, където жените имаха достъп до лицензирани акушерки, подходящо медицинско оборудване и план за трансфер в случай на спешни случаи; и по-малко добре интегрирани среди, които нямат тези мерки за безопасност. От 21 проучвания, включени в документа, само четири проучвания разглеждат среди, които не са добре интегрирани. Като цяло, авторите на изследването могат да направят заключения за домашно раждане само при най-добрия сценарий, но не непременно за всички останали, особено за жени, които живеят далеч от спешна медицинска помощ.
Второ, проучването разглежда само нискорискови бременности. Има основателна причина за това: жените, които нямат нискорискова бременност, не трябва да избират домашно раждане. „Дори когато хората решат, че искат да имат домашно раждане, те винаги трябва да следват болничните съвети относно здравни прегледи, скрининг и лечение“, обяснява д-р Сашини Сеени. “Само тези, които лекарите, идентифицирани като нискорискова бременност, могат да изберат този метод на раждане, за да предотвратят всякакви непредвидени последици.
Но ясното дефиниране на раждане с нисък риск е малко трудно. Около 85 процента от бременностите се считат за нискорискови според Центрове за контрол и превенция на заболяванията, но това не означава, че повечето раждания са без усложнения. За първи път майки се прехвърлят в болницата между 23 и 37 процента от времето, когато правят опит за домашно раждане, често защото бебето не може да се движи през родовия канал. В зависимост от това колко време е необходимо, за да стигнете до медицинска помощ, последствията могат да бъдат трагични. „Най-големият риск при планирането на раждане извън болницата е, че все пак може да се окажете в болницата“, обяснява Ребека Мусталески, сертифицирана професионална акушерка. „Просто няма гаранции, че няма да се появи нещо, което изисква прехвърляне.“
За родителите изводът от това проучване е, че има такова нещо като безопасно домашно раждане, но има безброй фактори, които влизат в това какво го прави безопасно. Може ли домашното раждане, с лицензирани лекари на повикване, стерилно медицинско оборудване и план за спешно преместване, да направи ражданията по-достъпни, без да компрометира здравето на бебето или майката? Потенциално. Само не си мислете, че можете да изоставите всички медицински процеси и да гледате няколко урока в YouTube. Раждането не е моментът за рязане.
