Jedna z 200 žen, které nemají žádnou psychiatrickou anamnézu, bude trpět po porodu afektivní porucha popř poporodní deprese, naznačuje nový výzkum. Zjištění, zveřejněná v Medicína PLOS, také naznačují, že ženy, které zažívají psychiatrické příznaky po prvním těhotenství, jsou vystaveny vyššímu riziku, že se vrátí s dalšími dětmi. Studie je také mezi prvními, které připisují tvrdá čísla rizikům a výsledkům spojené s poporodní depresí.
"Chtěli jsme těmto ženám, rodinám a poradcům poskytnout odhady délky léčby a rizika recidivy," studie řekla spoluautorka Marie-Louise Rasmussen ze Statens Serum Institut v Dánsku Otcovský. "To nebylo dříve v této skupině a celostátními údaji zkoumáno."
flickr / ~King Smith Arts~
Poporodní deprese je jeden z nejběžnějších postnatální komplikace, postihující kdekoli 5 až 15 procent žen po porodu. Pokud se neléčí, může to vést k snížená emoční regulace a zvýšené zdravotní problémy, stejně jako dlouhodobá deprese. Ale jak často postihuje ženy, které v minulosti neměly psychiatrické problémy, bylo donedávna neznámé.
Rasmussen a její tým tedy analyzovali údaje o 457 317 dánských ženách, které porodily první dítě v letech 1996 až 2013 a neměly žádnou předchozí psychiatrickou léčbu. Sledovali míru poporodní deprese identifikací žen, kterým byla předepsána antidepresiva nebo užívaly ambulantní nebo nemocniční terapii deprese do šesti měsíců po porodu. Výsledky tomu napovídají 0,6 procenta žen bez historie psychiatrického onemocnění skončí s poporodní depresí. Zjistili také, že 27,9 procenta těchto žen bylo stále v léčbě o rok později a že 5,4 procenta zůstalo v léčbě po dobu nejméně čtyř let poté, co byla diagnostikována. Sledováním následných těhotenství dále zjistili, že ženy, které během toho užívaly antidepresiva jejich první těhotenství měla 27krát vyšší pravděpodobnost, že budou během dalšího trpět poporodní depresí těhotenství. A ti, kteří skutečně šli na terapii, měli 46krát vyšší pravděpodobnost recidivy.
„Možná jsme byli trochu překvapeni, když jsme zjistili, že velká část žen vyplnila pouze jeden předpis antidepresiv,“ poznamenává Rasmussen. To pravděpodobně naznačuje, že většině žen jsou předepisována antidepresiva, aby odvrátily dětské blues, a zjistily, že jejich stav není dostatečně závažný, aby vyžadoval léčbu nebo pravidelné užívání antidepresiv. Ale vědci si nemohou být jisti, že je to důvod. "Nemůžeme učinit závěr o závažnosti epizod," říká.
Vzhledem k tomu, že údaje byly získány z národního registru a nikoli ze setkání s pacienty, přichází s výhradami. Rasmussen má podezření, že lehčí případy se v registru neobjevují a že některé ženy, kterým byla předepsána antidepresiva, ve skutečnosti poporodní depresí netrpěly. Doporučuje následné studie, které se zaměří na biologické mechanismy za mateřskou depresí, aby bylo možné identifikovat ženy, které mohou být vysoce rizikové. A pak samozřejmě doporučuje pracovat na prevenci. Do té doby má však Rasmussen pár rad pro nastávající maminky a tatínky. „Rodiny by si měly být vědomy tradičních varovných příznaků poporodní deprese u žen; poruchy spánku, častý pláč a úzkost,“ říká.
A pro otce? "Sociální podpora ze strany manžela a okolí je vždy důležitá."
