Rodiče tráví hodně šířky pásma sledováním toho, jak jejich dítě jí, spí, a hovínka. Alespoň na čas se život točí kolem těchto činností a udržet je v rytmu je neustálá výzva. Je tedy pochopitelné, že když děti vykazují známky úzkosti, rodiče mají tendenci předpokládat, že jedna z těchto primárních funkcí je viníkem.. Ale některé nouzové signály kojenců, jako je časté chrochtání dítěte nebo novorozence, naznačují jiné zdravotní problémy, které jsou mnohem závažnější.
Pokud jde o trvalé chrčení a namáhání dítěte, ale nekakání, dětský lékař pro pohotovost a hlavní lékařský poradce v PM Pediatric Care Christina Johnsová, M.D., varuje před tím zácpa pravděpodobně není příčinou. Spíše to může být známka respirační tísně.
"Trvalé chrčení je příznak, který je pravidelně nesprávně interpretován," říká Johns. "Když mi zavolá třídní sestra, která říká, že máme chrochtající dítě, běžím - nechodím - k těm, abych se ujistil, že nemáme blížící se selhání dýchání."
Kdy je chrčení dítěte známkou respirační tísně?
Děti, které mají problémy s dýcháním, chrochtají, protože vynakládají na dýchání větší množství energie, než je obvyklé. Přehnaná námaha je stejný hlavní důvod, proč chrochtají, když mají potíže kadění nebo když dospělý chrochtá při zvedání těžkého nábytku.
Ale když mají děti problémy s dýcháním, existují některé doprovodné příznaky, kterým by rodiče měli věnovat pozornost. „Vyprávění může být velmi jemné. U miminek je respirační tíseň často spojena s nadýmáním nosu, což není něco, co vidíme, když má dítě zácpu nebo začíná vyprazdňovat,“ říká Johns.
Povzbuzuje rodiče, aby při pohledu na příznaky zvážili širší kontext zdraví svého dítěte. Je mnohem vyšší pravděpodobnost, že chrochtání je známkou respirační tísně, pokud je dítě – nebo nedávno bylo – nemocné chřipkou, RSV nebo jiným respiračním onemocněním.
Krmení je také bojem pro děti, které se snaží dýchat – další znamení, že byste měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc.
Ačkoli většina lidí uznává, že modrá tvář člověka je známkou nedostatku kyslíku, Johns zdůrazňuje, že děti mohou být ve stavu nedostatku kyslíku, aniž by jejich kůže změnila barvu. V době, kdy kůže člověka začne měnit barvu, je to již plně rozvinutá nouzová situace, říká.
„Je důležité vědět, že cyanóza, což je stav, kdy nedostatek kyslíku způsobuje bledší nebo modrou pokožku dítěte, je velmi pozdní nález. Takže když uvidím na pohotovosti dítě, které vypadá modře, šedě nebo úplně, úplně bledě, vytáhnu celý svůj resuscitační vozík,“ říká Johns.
Nic z toho neznamená, že děti nikdy nevrčí, když kakají nebo mají zácpu. Trávicí trakt někdy dítěti neusnadňuje. Ale pokud si všimnete, že vaše dítě chrochtá, je důležité hledat známky respirační tísně.
Chrochtající dítě, které má vytažené nohy a zčervená v obličeji, s největší pravděpodobností pracuje na dokončení pohybu střev. A i když se to může zdát kontraproduktivní, dítě se zácpou bude stále projevovat zájem o krmení, na rozdíl od dítěte, které nedostává dostatek kyslíku.
Jak se léčí dýchací potíže u miminek?
Když má lékař podezření, že dítě má potíže s dýcháním, jedná naléhavě. To se může zdát děsivé, ale Johns říká, že rodiče by měli vědět, že zdravotnická zařízení mají nástroje, jak zdokonalit diagnózu a poskytnout léčbu, která může obvykle krátkodobě zlepšit hladinu kyslíku.
"Rodiče mohou očekávat, že jejich dítě bude okamžitě umístěno na monitor," říká Johns. „Ne to, co se vám připne na prst, abyste zkontrolovali saturaci kyslíkem, ale průběžné úplné kardiorespirační monitorování a pravděpodobně okamžitý doplňkový kyslík." To obvykle zmírňuje okamžitý nedostatek kyslíku a umožňuje lékařům přesně určit příčiny a možné léčby.
"Chci identifikovat komponenty, které by mi mohly pomoci při diagnostice," říká. „Poslechnu si například plíce, abych zjistil, zda dítě sípe, což mi pomůže určit, zda potřebují léčbu bronchodilatačním nebulizátorem.“ Lékaři bývají v takových případech opatrní a důkladní situace.
Johns doufá, že bude moci pokračovat ve vzdělávání rodičů o známkách respirační tísně, aby mohli lépe identifikovat problém a vyhledat léčbu pro své děti.
"Každý rok vidíme, že přichází několik dětí, jejichž rodiče si myslí, že mají zácpu, ale ve skutečnosti mají potíže s dýcháním," říká Johns. "Je to velmi rozšířené mylné vnímání a není to opravdu něčí chyba." Takže v nejlepším zájmu všech chci jen pokračovat ve zvyšování povědomí bez jakéhokoli odsuzování.“
Tento článek byl původně publikován dne
