Nedávno jsem dostal dotaz od an nastávající rodič na téma dětský spánek. Miluju otázky ohledně spánku. Ze všech rodičovských problémů, dítě a dětský spánek je nejtěžší se s ním vypořádat. Zároveň je to však jedna z nejvíce studovaných otázek a existuje obrovské množství vodítek, ze kterých lze čerpat. Co tedy chce můj milý čtenář vědět? Zde je prosba:
Můj manžel a já čekáme naše první dítě za pár měsíců, takže děláme průzkum a čteme, co nás čeká v příštím roce. Z více zdrojů jsme se dočetli, že „rooming in“ je něco, co bychom měli zvážit. Milujeme tento nápad: mít u postele kočárek pro snadné krmení a hlídání malého. Ale také jsme slyšeli od rodičů, kteří tam byli, že pomáhá rozdělit noc na směny a přesunout „aktivního“ rodiče. stanice do školky, aby mohli během své ‚směny‘ nakrmit a uklidnit miminko, přebalovat atd., aniž by rušily druhé spánek partnera. To se také zdá být velmi moudrým přístupem, protože jsem Cranky Hellbeast, když nemám dost spánku.
Vím, že značná ztráta spánku je nevyhnutelná, ale už si představuji 4hodinový spánkový blok, který slibuje směnný přístup. Má smysl plánovat jedno přes druhé, nebo bychom se měli jen podívat, jak to dopadne, až dorazí Babe? Uvítal bych váš názor na zdravotní přínosy a obavy pro každý přístup.
Podepsaný,
V Seattlu už tak trochu nevyspalý.
Kde spí miminko?
Otázka zde závisí na blízkosti dítěte v noci. Množství práce, klidu a spánku, které můžete zachytit v prvních měsících života dítěte, závisí do značné míry na tom, jak blízko jsou k vaší posteli a jak jste vyděšení z jejich bezpečnosti.
Někteří rodiče se rozhodnou sdílet postel s dítětem. Je to kontroverzní praktika s ohledem na nebezpečí, že by dítě mohlo uvíznout mezi rodiči, zamotat se do přikrývek nebo přikrýt polštáři. Sdílení lůžek může vést a vedlo k úmrtím udušením kojenců a Americká akademie pediatrů (AAP) to ostře odsuzuje.
Ti, kteří se rozhodnou praktikovat sdílení postelí, se však obvykle snaží co nejvíce přiblížit praktikám bezpečného spánku doporučeným AAP: Minimální lůžkoviny (pouze spodní prostěradlo) na pevné matraci, žádné přikrývky, polštáře nebo hračky v blízkosti, s dítětem uloženým ke spánku na zadní. Pro větší bezpečnost bude postel často přes noc obsazena jedním rodičem a rodiče nebudou chodit spát pod vlivem drog nebo alkoholu.
Některé páry prodlužují vzdálenost pomocí prodloužení postele na společné spaní, které se připevňuje k matraci. Tyto postele na společné spaní umožňují miminku mít svůj vlastní chráněný prostor na spaní a zároveň být blízko pro noční krmení. Výhodou je, že na lůžku mohou sedět oba rodiče, aniž by se museli bát, že dítě uvězní mezi těly nebo pod přikrývkou.
Má smysl mít dítě dál?
Náš nastávající tazatel výše se dívá na ještě větší vzdálenost. Buď v pokoji v kočárku nebo v dětském pokoji odděleném od pražců. Obojí je v pořádku, ale předem je třeba poznamenat, že AAP doporučuje, aby děti sdílely pokoj s rodiči po dobu prvních 6 měsíců, nebo pokud je to možné, až do jednoho roku. Je to proto, že výzkum AAP ukazuje, že úmrtí na SIDS se sníží až o 50 procent, když je dětský pokoj sdílen.
To by mohlo některým lidem stačit k rozhodnutí nechat si dítě v noci v ložnici. Existují však některé neuvěřitelně význačné a důležité problémy, na které upozornili naši budoucí rodiče. Budu je oslovovat jeden po druhém:
- Snadnost krmení: Jistě, je jednodušší udělat pár kroků a strčit dětem prso do úst, než jít po chodbě. Ale upřímně, záleží na tom, jak nepohodlných je pro vás pár kroků navíc. A toto pohodlí je prakticky vymazáno, když je třeba připravit lahve. Ano, čím blíže je dítě, tím snazší bude jeho krmení. Ale pouze za okolností, kdy matka výhradně kojí. Pokud tatínkové berou noční krmení mateřským mlékem a lahví, nebude pro ně o nic výhodnější, když je dítě v pokoji nebo mimo něj.
- Dávejte na ně pozor: Je velmi jednoduché zkontrolovat dítě, které sdílí pokoj. Vyskočíš, přejdeš ke kočárku, zamžouráš do šera a posloucháš jejich malé nádechy. Pokud pláčou, rozčilují se nebo se dopouštějí jakéhokoli podivného chování, je snadné zjistit, co se děje. Mít dítě ve druhém pokoji trochu komplikuje jeho sledování. Ale pouze v tom smyslu, že sledování vzdáleného dítěte vyžaduje zařízení pro sledování dítěte. Nyní existuje spousta společností, které nabízejí řešení, jak mít své dítě pod dohledem. Ty sahají od HD kamer pro noční vidění po chytrá nositelná zařízení, jako jsou ponožky a plenky, které tvrdí, že nabízejí přesné údaje o srdeční frekvenci, dýchání, hladinách kyslíku v krvi a přítomnosti hovínka.
Problém s „chytrými“ monitory
V tvrzeních o inteligentních monitorech je však háček. Neexistuje žádný vnitrostátní regulační orgán, který by zajistil přesnost údajů, které shromažďují. Jediný způsob, jak by došlo k přehlédnutí, je, kdyby byly monitory prodávány jako zdravotnické prostředky. Poté by byla zařízení testována nezávislou třetí stranou a schválena FDA. V současné době nejsou, a tak by je rodiče neměli používat k rozhodování o zdraví svého dítěte. Maximálně by měly sloužit pro zábavu. Jinými slovy, pokud je pro vás zajímavé nebo uklidňující sledovat srdeční frekvenci a dýchání vašeho dítěte, pak je chytrý monitor dobrým způsobem, jak přežít hodiny bez spánku. Pokud však doufáte, že chytrý monitor zachrání vaše dítě před SIDS, neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval, že jsou účinné.
To by tedy naznačovalo, že sdílení pokojů je bezpečnější způsob. Ale co to udělá se schopností rodičů spát?
Jak zavřít oči
Jedním z mých oblíbených odborníků na spánek je zdravotní sestra Maile Moore z Boston Children’s Hospital Sleep Center. Když jsme spolu mluvili naposledy, vydechla mi několik důležitých aspektů dětského spánku:
- Děti nemají žádnou představu o noci nebo dni. Je na nás, abychom je aklimatizovali na 24 hodin a kdy je vhodné spát a být vzhůru.
- Spánkové cykly kojenců jsou divoké. Přibližně do 4 měsíců věku mají kojenci fantasticky krátké 45minutové spánkové cykly s přechody do bdělého stavu. Čtete správně. 45. Minut.
Tyto dvě skutečnosti mají tendenci lákat rodiče do bezesného pekla, které vypadá asi takto: Dítě se po 45 minutách zdřímnutí začne rozčilovat. Rodič zasahuje v domnění, že jeho dítě potřebuje jídlo nebo pohodlí. Dítě si pak zvykne na zásah rodičů, aby znovu usnulo.
Celá věc se stává začarovanou zpětnou vazbou. Rodič ztrácí spánek a jejich dítě si nikdy nevyvine důležitou schopnost samouklidnění.
Takže každá situace sdílení pokoje by měla zahrnovat dvě důležité rodičovské chování. Za prvé, rodiče musí zdvojnásobit spánkovou hygienu. Všechny obrazovky by měly být vypnuté a světla ztlumená nebo zhasnutá alespoň hodinu před očekávaným spánkem. Místnost by měla být tmavá. Měl by být k dispozici ventilátor nebo bílý šum a teplota by se měla pohybovat mezi 60 až 70 stupni.
Zadruhé, rodiče si musí zvyknout na pauzu, než zareagují na nervozitu dítěte. Může se to zdát neuvěřitelně bolestivé, ale pomůže vám minutu nebo dvě počkat, abyste zjistili, zda se dítě po nějakém neklidném rozruchu dokáže znovu uspat. Kojenci potřebují nějaký čas, aby si procvičili sebeuklidňování. Pokud se nervozita stane plným pláčem nebo je jasné, že dítě zažívá nějaké nepohodlí, rodiče mohou zasáhnout. Přibližně do tří nebo čtyř měsíců by si děti měly vyvinout sebeuklidňující dovednosti nezbytné k tomu, aby seskládaly dostatek spánkových cyklů, aby prožily noc bez incidentů.
Co týmová práce?
Pár by si měl noční práci rozdělit tak, aby to dávalo smysl pro jejich vlastní domácnost. Nic jako dělba práce, která funguje jako všelék na noční potíže, neexistuje. Některé páry preferují výměnu nočního krmení a intervencí jeden za druhým. Některé páry dávají přednost rozdělení kojeneckých intervencí na předpůlnoční a po půlnoční směny. Jiní rozdělují noční směny po dnech. Někteří dávají matkám víkendy volno.
Cokoli si pár vybere, bude záviset na tom, jak je dítě krmeno a na rozvrhu rodičů. Je dobré zvážit rozdělení před příchodem dítěte (sláva našemu tazateli za to, že byl ve hře). Upřímnost je klíčová a diskuse by měla být vedena se záměrem, aby byl každý podporován v kontextu zdravého a živeného dítěte.
Důležité je, že i když bude dítě výlučně kojeno, bez odsávání mléka a lahví, otcové mohou být stále velmi nápomocní. Matky mohou mít trochu narušený spánek, ale tátové mohou zmírnit zátěž tím, že udržují kojící místa (pohodlnou židli, stůl a lampu) v čistotě a zásobují je přikrývkami, pomůckami na čtení a svačinkami. Když je dítě mezi kojením, může se ujmout primární péče, udržet dítě v bdělém stavu přes den, zatímco máma má trochu zavřené oči.
Název hry je spolupráce. Osobně ale doporučuji rozdělit noc napůl a přidat mléko odsáté odsávačkou a krmení z lahvičky, aby se tatínkové posunuli. Nejen, že to zvyšuje nepřerušovaný spánek pro oba rodiče, ale umožňuje tátovi získat některé důležité mazlení a péči, která zvýší jeho oxytocin a umožní mu cítit se více připoutaný ke svému dítěti.
Konečná odpověď
Podívej, stejně ztratíš spánek bez ohledu na to. Buďte tedy připraveni. To znamená, že mám tendenci odkládat doporučení AAP. Možná bude nejlepší sdílet pokoj se svým dítětem. Dokud jim dáte šanci naučit se, jak se uklidnit, praktikovat správnou spánkovou hygienu a chovat se jako tým špinavců, kterými jste, je nepravděpodobné, že selžete.
