Den amerikanske sundhedslov, præsident Donald Trumps bedste håb om at ophæve og erstatte Obamacare, skal snart til afstemning i det amerikanske senat. Republikanske senatorer afslørede først de præcise konturer af deres forslag torsdag og forbereder sig nu på at fremskynde lovforslaget, så det kun kræver et senatflertal for at blive lov. Demokraterne vil sandsynligvis enstemmigt afvise lovforslaget, mens de fleste republikanere støtter det. I øjeblikket kontrollerer 10 republikanere de potentielle svingstemmer.
Her til morgen rejste repræsentanter fra Boston Children's Hospital bekymring over hvordan regningen kunne påvirke dækningen for syge børn under en konference afholdt på Facebook Live. Amy Judge-DeLong og Joshua Greenberg, som begge leder føderale regeringsforbindelser for Boston Children's, diskuterede, hvordan ophævelsen kan skære ned på Medicaid, skade børn med allerede eksisterende tilstande og gøre livreddende medicin uoverkommelige for familier.
Konferencen centrerede sig om de tre største sundhedsproblemer for børn - Medicaid, omfattende dækning og den frihed, som stater har til at ændre reglerne. Nedskæringer til Medicaid kan være katastrofale for pædiatrisk medicin, fordi fyrre procent af amerikanske børn er omfattet af programmet. "Alt, der sårer det, sårer dem," forklarede Greenberg. Selvom børn opretholder dækning, advarer Greenberg om tabet af
Dommer-DeLong (som endnu ikke havde set senatets lovforslag på tidspunktet for konferencen) understregede, at det meget lignende husforslag, der blev vedtaget i maj, ikke beskyttede børn på alle tre punkter. "Enhver regning, vi bliver præsenteret for, kan vi blot se på scorekortet og se, om det opfylder børns behov," siger hun. "Huset lovforslaget gjorde bestemt ikke... det ville ikke beskytte børn på den måde, vi ved, at de skal beskyttes."
Alligevel er ikke alle læger enige om, at nedskæringer til Medicaid ville skade børn. Dr. Jane Orient, administrerende redaktør af Journal of American Physicians and Surgeons, som har fået ry for at fremme højreekstremistiske politikker, skriver, at Medicaid spiser næsten 20 procent af statens budgetter og er fuldstændig ineffektiv. Disse bekymringer kan være berettigede. Ét statsansvarskontor rapport afslørede, at 10 procent af Medicaids 2016-budget gik til "upassende betalinger", hvilket er en god måde at sige spild, bedrageri og misbrug. Hun bemærker også, at undersøgelser tyder på, at Medicaid-tilmeldte har ingen potentielt værre resultater.
Pacific Research Institute CEO Sally Pipes hævder, at foreslåede nedskæringer til Medicaid sandsynligvis vil reducere udgifterne med 1,6 procent eller mindre. "Denne nedskæring på 1,6 procent er, hvad progressive kalder den 'radikale' og 'hensynsløse' reform, der kunne 'døde' Medicaid-forsikringsselskaber," hun fortalte Forbes. "Kom nu."
Men Medicaid er ikke den eneste bekymring for syge børn. Børn med allerede eksisterende tilstande, såsom rygmarvsbrok og medfødt hjertesygdom, kan have problemer under det nye lovforslag, når de modnes og stadig har brug for avanceret sundhedspleje.
"Alle de lovforslag, vi har hørt om til dato, tyder på, at de vil være særligt aggressive med hensyn til at reducere dækningsudvidelsen for voksne," siger Greenberg. De pågældende "de" er republikanske politiske beslutningstagere.
Under den nye plan kan børn med psykiske problemer også lide. "Jeg kan fortælle dig, hvordan dækningen så ud før [Obamacare]," tilføjede Greenberg. "Halvdelen af planerne i USA havde ikke dækning for mental sundhed og misbrugsforstyrrelser. Hvis stater får lov til at slippe ud af disse krav, tror jeg, man kunne forvente, at der ville være meget mindre dækning for problemer med mental sundhed og stofbrug."
Hvis stater får samme råderum, når det kommer til andre aspekter af sundhedspleje, kan det blive fortid at rejse uden for staten til fancy hospitaler som Boston Children's for overlegen pleje.
Uanset din holdning til sundhedsreformen, er den bedste måde at sikre, at din stemme bliver hørt, at ringe til din senator - især hvis du bor i en stat med en af de 10 "uafsluttede" kongresmedlemmer. "Vi har listet 10 senatorer, som ikke har sagt, hvordan de vil stemme, og er formentlig åbne for at høre fra deres vælgere om deres bekymringer," siger dommer-DeLong. "Nu er det tid til at tage fat."
