Fødselsprocessen kommer med mange, mange spørgsmål. Vil du have epidural? Hvem vil være til stede ved leveringen? Er der anstændige madmuligheder uden for hospitalet? En anden du måske spørger, afhængigt af arten af din fødselsplan: Har vi brug for en jordemoder eller a doula? Og apropos det, hvad er forskellen mellem en doula og jordemoder? Hvordan hjælper en doula under fødslen? Hvordan gør en jordemoder?
Doulas og jordemødre tjener helt forskellige formål under leveringen - og har forskellige træningsniveauer. Forskellen mellem en doula og en jordemoder kan faktisk til tider være ret markant, selvom de begge arbejder for at hjælpe dig med at få en bedre og sundere fødselsoplevelse. Man styrer en mors energi og sikrer, at hun kun er fokuseret på sin fødsel. Den anden handler om faktisk levering. Doulaen og jordemoderen har hver deres specifikke nytteværdi, samt deres egne overvejelser om omkostninger. Bredden af information kan til tider være ret overvældende.
Så hvad skal du vide? Her med assistance fra
Okay. Så hvad er forskellen mellem en doula og en jordemoder?
Jordemødre er medicinsk certificerede fagfolk med kandidatuddannelser i jordemoder og en licens gennem American Midwifery Certification Board, der leder certificeringsstandarder i jordemoderfaget og er det nationale certificeringsorgan for jordemødre. De er anerkendt som læger i nogle stater, men ikke andre. Uanset hvad er deres certificering national, hvilket betyder, at hvis en jordemoder kan praktisere i en stat, der anerkender dem, kan de praktisere i de andre.
Der er flere forskellige typer jordemødre: Certificerede sygeplejerske jordemødre (CNMS), certificerede jordemødre og certificerede professionelle jordemødre. Certificerede sygeplejerske jordemødre er registrerede sygeplejersker, der også fik en akkrediteret uddannelse i jordemoder, kan praktisere i alle 50 stater og har bestået en national eksamen. Certificerede jordemødre er ikke-sygeplejersker, der ikke kan praktisere i alle stater, men har en bachelorgrad eller højere inden for et sundhedsområde og har gennemført en jordemoderuddannelse og den nationale eksamen. Hvad angår certificerede professionelle jordemødre? Det er ikke sygeplejersker, men de har uddannelse og klinisk erfaring i fødslen, og har bestået en national eksamen.
Doulas bliver derimod ansat til at yde støtte på fødegangen, uanset om det er et hospital eller et lægecenter. De er uddannede fagfolk, der yder fysisk, følelsesmæssig og pædagogisk støtte før og under fødslen. I stedet for en kandidatgrad eller akkrediteret grad i jordemoder, har doulaer brug for omkring syv til 12 timers fødselsundervisning, 16 timers fødselsdoula-træning og skal deltage i alt fra to til fem fødsler. Amerikanske doulaer er oftest certificeret igennem Doulas of North America (DONA), en af de største certificeringsorganisationer, som også giver træning til kommende doulaer.
Faktum er, at de med lavrisikograviditeter, der ønsker at føde hjemme eller et fødecenter, kan gøre det med hjælp fra en jordemoder alene, og ikke en læge; doulas taler i mellemtiden for og støtter patienter, men kan ikke hjælpe nogen med at føde på egen hånd.
Skulle du have en lavrisikograviditet, er det helt fint at hyre en jordemoder til at overvåge din prænatale pleje og den efterfølgende fødsel, bemærker Dr. Gaither. Men mens jordemødre er medicinsk certificerede, har de ikke den medicinske uddannelse til at udføre operative fødsler eller kejsersnit. Skulle noget gå sidelæns i en fødsel, siger Gaither, kan det at være i nærheden af en læge eller en læge gøre hele forskellen.
Hvilke tjenester yder en jordemoder?
Jordemødre opererer ofte ud af fødselscentre, og gennem fødselscentre kan forældre få adgang til en hel række holistiske plejetjenester. Jordemødre, der hjælper kvinder med lavrisikograviditeter gennem fødsel, fødsel og efter fødslen - de kan føde babyerne på fødecentre eller derhjemme og på hospitaler. De kan også sørge for familieplanlægning, prækonceptionspleje, udføre prænatale undersøgelser, hjælpe med en diæt og træningsplaner, tilbyde information om din graviditet, fødsel og hvordan du plejer din nyfødte, hjælper med at føde din baby og giver henvisninger til læger, hvis du har brug for udenfor Hjælp.
Hvilke tjenester yder en Doula?
Ordet doula er et græsk ord, der bogstaveligt betyder "kvindetjener". Tro mod det navn hjælper en doula med at give følelsesmæssig og fysisk støtte til mødre, der venter, er ved at føde eller har født. Forholdet mellem en doula og en nybagt mor starter oftest i god tid før det er tid til at føde. Doulas tjener ofte som rådgivere for nybagte mødre, der kan nås på telefon eller efter aftale for at hjælpe med at forklare kompliceret medicinsk sprog. Under fødslen kan de give massage, afslapningsteknikker og guide moderen gennem forskellige stillinger under fødslen. Postpartum doulaer kan også hjælpe mødre med at blive mødre, tilbyde rådgivning om deres fysiske og hormonelle ændringer, samt oplyse mødre om, hvad de kan forvente med deres nye babyer.
Kan en doula føde en baby? Kan en jordemoder?
En doula kan ikke føde en baby. De kan ikke erstatte rollen som læge eller jordemoder eller sygeplejerske. Men de giver følelsesmæssig og informativ støtte til arbejdende mødre.
Jordemødre dog kan føde babyer, men de kan ikke give kejsersnit eller andre operationer ved siden af i fødslen. Mange jordemødre opererer ud af fødecentre, hvor de er de primære omsorgsgivere. Andre arbejder på hospitaler sammen med OBGYN'er.
Er Doulas sundhedspraktiserende læger?
Ingen. Doulas er patientfortalere, ikke læger. De tilbyder et værdifuldt støttesystem på fødegangen. Når det er sagt, har de ikke uddannelsen til at føde en baby alene eller har taget dine medicinske beslutninger for dig. Det, de kan gøre, er at oplyse dig om, hvad der kan ske på fødegangen og sikre, at din fødsel går så tæt på, som du gerne ville have det, som muligt. De henter ischipsene, de bærer opkastposer, og de hjælper dig med at trække vejret på fødegangen. De uddanner sig ofte i kommandovejen på dit hospital, og det kan være nyttigt. For eksempel, hvis du er ked af, hvor mange lægepraktikanter, der går ind og ud af din fødestue, din doula kan tale med din sygeplejerske eller sygeplejerskeleder for at sikre, at rummet har så lidt trafik som muligt.
"En doula er en træner. Intet mere end en coach,” siger Dr. Gaither. "De er der for at tilbyde støtte - intet mere."
Det betyder ikke, at de er mindre værd end en jordemoder. Skulle du have en lavrisikograviditet, være enlig forælder eller teenager, understreger Dr. Gaither, er doulaer fremragende at have i lokalet til at tale med læger om behov, forklare, hvad der sker, og give følelsesmæssigt support. Men det gælder selv for forældre, der ikke har lavrisikograviditeter, eller hvis en ægtefælle er i rummet.
Er doulaer dækket af forsikring? Er jordemødre?
Da jordemødre er lægeuddannede fagfolk, de er ofte dækket af en forsikring. Men med doulas, det kan være et hasardspil. Forældre bærer ofte selvkost for at hyre deres doula til det, de ser som en væsentlig service.
Mens der selvfølgelig altid står med småt, er jordemødre dækket af Affordable Care Act og private forsikringsselskaber, men kun hvis du føder på et fødecenter eller på et hospital - ikke hvis du laver en hjemmefødsel. Doulas er derimod, selvom de virkelig hjælper mødre, stort set ikke dækket af forsikringen, på trods af at fundet en undersøgelse at mødre med doulaer var fire gange mindre tilbøjelige til at få en baby med lav fødselsvægt, to gange mindre tilbøjelige til at opleve fødselskomplikationer og langt mere tilbøjelige til at påbegynde amning.
Men stadig, forsikringsselskaber vil ofte ikke refundere forældre, der hyrer en doula og vil ikke sige på forhånd hvis de vil eller ikke vil dække doulaen i første omgang, så forældre kan sidde fast med overraskelse fakturering. At lave din økonomiske research - og være parat til at dække eventuelle omkostninger, hvis du ønsker at ansætte en doula - er dybt vigtigt.
Hvor meget koster en Doula? Hvor meget koster en jordemoder?
Ifølge ovenstående er jordemødre dækket af de fleste forsikringsordninger. Når det så er sagt, mens en jordemoder normalt koster omkring kr2,000, de fleste af disse gebyrer ender med at blive dækket gennem forsikring. Gebyrerne forbundet med jordemødre dækker normalt prænatale besøg, selve fødslen og postnatal pleje.
Doulas koster alt fra $150 til næsten $3.000, en løn, der normalt står mål med doulaens erfaring, uanset om eller ikke doula er gennem en privat praksis, og uanset om de accepterer en betalingsplan eller glidende skala tjenester. Da doulaer ikke er dækket af forsikringen, betales disse omkostninger normalt ud af lommen.
Kan vi bruge både en doula og en jordemoder?
Jo da. Dr. Gaither understreger, at mange forældre ikke behøver at vælge kun det ene eller det andet. De kan, selvom det er et dyrt forslag, have både en doula og en jordemoder på deres hospitalsstue sammen med deres OBGYN, siger Dr. Gaither.
"Jeg har arbejdet med patienter, der gør begge dele, og det er fint," siger hun. ”Hvis noget går grimt, kan du altid løbe ned ad gangen og gøre, hvad der skal gøres. Jeg synes, de begge er fantastiske."
