For tidlig fødsel er ikke det samme som en tidlig fødsel - babyer født inden for tre uger efter terminsdatoen betragtes som fuld termin. Virkelig for tidligt fødte børn står over for farlige komplikationer. Jo tidligere fødslen sker, jo mere kompliceret er det. Mens en baby født på 32 uger har flere udfordringer end en født på 35 uger, er de stadig langt foran en baby født på 28 uger. For tidlig fødsel er hårdt for babyerne, men det er også hårdt for forældrene, fordi for tidligt fødte børn ikke går hjem med det samme - de bliver i en Neonatal intensiv afdeling (NICU). Det gør dagen, hvor en baby udskrives fra NICU, til en dag med både lettelse og ængstelse. Heldigvis, mens for tidligt fødte børn kan have nogle unikke sundhedsmæssige overvejelser, kan de stadig trives derhjemme.
"Der kan være langsigtede effekter af at blive født for tidligt, men præmaturer klarer sig generelt ret godt," forklarer Michael Langbaum, M.D., en bestyrelsescertificeret neonatolog og chef for pædiatri og NICU ved
For at blive udskrevet fra NICU skal for tidligt fødte børn opnå nogle vigtige milepæle. Disse er normalt relateret til ufrivillige kropsfunktioner og kan virkelig ikke forhastes.
"En baby, der udskrives fra NICU, skal være i stand til at opretholde deres temperatur uden for en opvarmet isolet," forklarer Langbaum. ”Forældrene skal være i stand til at fodre barnet, og barnet skal have en konsekvent vægtøgning. Babyen skal være i stand til at regulere deres egen vejrtrækning på normal vis."
Når en præemie opfylder disse udviklingsmål, kan NICU-personale forberede sig til udskrivelse. Babyen skal bestå en bilsædetest - for tidligt fødte børn er særligt modtagelige for det typiske babysæde bobblehead problemstillinger – men meget forberedelse til udskrivelsen betyder faktisk at forberede forældrene.
Regelmæssig udskrivningsundervisning omfatter læring af spædbørns-HLR, og hvorfor babyer bør sove på ryggen. Præemioner har nogle gange brug for specialiseret udstyr, såsom en apnømonitor, men den mest almindelige bekymring læger har for præmaturer efter deres NICU-ophold involverer ikke noget kompliceret apparat.
Hvad skal du vide om pasning af en for tidligt født baby
- Neonatal pleje er nået langt – mange for tidligt fødte børn klarer sig godt efter deres ophold på neonatal intensiv afdeling eller NICU.
- Babyer går ikke tidligt hjem – for tidligt fødte børn skal opfylde visse udviklingsmæssige milepæle, før de kan udskrives fra NICU. Ingen kommer tidligt ud – de kommer ud på det helt rigtige tidspunkt for dem.
- Udledning betyder instruktioner – forældre kan have yderligere ansvar, når de tager sig af en præemie. Dette kan omfatte administration af medicin, brug af en apnømonitor eller blanding af speciel formel. Selvom de er overvældende, er disse inden for en forælders evne.
- Der er planlagt opfølgning inden udskrivelsen – præmitter har brug for vurdering og tidlig intervention for at håndtere eventuelle neurologiske udviklingsproblemer, de måtte have. Disse aftaler er planlagt, før barnet forlader hospitalet.
- De fleste har indhentet efter fire års alderen – ved deres fjerde fødselsdag har de fleste for tidligt fødte børn indhentet deres fuldbårne jævnaldrende.
"Det mest almindelige, vi bekymrer os om, er fortsat vægtøgning, så det overvåges nøje af opfølgende børnelæger og besøgende sygeplejerskeorganisationer," siger Langbaum. På grund af bekymringer om vægtøgning kan for tidligt fødte børn have brug for speciel modermælkserstatning, og nogle gange har de problemer med at lære at låse. På trods af nogle udbredte myter, formel fodring er et ikke-problem.
Enhver særlig træning i administration af medicin, brug af en apnømonitor eller blanding af formel er grundigt dækket før udskrivelse. Ethvert ansvar forældre har, når de bringer deres barn hjem, er designet til at være så nemt som muligt, og eventuelle opfølgningsaftaler og vurderinger for tidlig indsats planlægges inden udledning. NICU-personale bekymrer sig dybt om gode resultater, og de forstår, at det kan være følelsesmæssigt prøvende at tage en baby hjem efter et NICU-ophold. De kan endda tillade forældre en prøvekørsel på hospitalet.
"Da en kompliceret indlæggelse ser ud til at blive udskrevet, føler forældre sig nogle gange mere komfortable med at være sammen med deres baby på NICU, inden de tager hjem, for at have sygeplejerskerne til rådighed natten over,” Langbaum siger. "Dette er en god måde for overvældede forældre at tage sig af deres baby, men ved, at der er hjælp at hente, hvis der skulle opstå spørgsmål."
