Hvornår amning ikke virker, vil forældre måske kigge under deres babys tunge. Nogle børn er født med et tungebånd, en tyk strimmel af væv kaldet et frenulum, der forbinder bunden af munden til spidsen af tungen. Frenulum adskilles typisk før en baby er født, men den forbliver vedhæftet i ca 5 procent af nyfødte. Hvis tungebåndet giver problemer med amning eller, senere i barndommen, taleproblemer, kan forældre vælge en simpel operation kaldet en frenotomi, der klipper tungen fri. Der er få risici ved tungebindingsoperation, så mange forældre er ivrige efter at arrangere det - sandsynligvis for mange.
Frenotomi vokser i popularitet. Fra 1997 til 2012 steg antallet af tungebindingsoperationer næsten ti gange, ifølge en undersøgelse fra forskere fra Johns Hopkins University. Dette spring er sandsynligvis uberettiget. »Den er formentlig lidt overdiagnosticeret og overbehandlet på dette tidspunkt, fordi det peges på som en evt. barriere for amning,” siger Adva Buzi, øre-, næse- og halsspecialist på Børnehospitalet. Philadelphia. "Men der er mange ting, der går ind i vellykket amning."
Ikke alle babyer med en tøjret tunge har problemer med at amme, og kun dem, der har problemer, bliver diagnosticeret med et tungebånd, også kendt under det medicinske udtryk ankyloglossia. Børnelæger kan fejlagtigt henvise en baby til en frenotomi, når ammeproblemer er forårsaget af et problem, der ikke er relateret til et tungebånd. For eksempel en undersøgelse ud af 115 spædbørn fandt, at 63 procent af de babyer, der blev henvist til en frenotomi, endte med ikke at behøve operationen efter en ammevurdering.
Et tungebånd kan hæmme amningen ved at forstyrre barnets låsen på brystvorten. En baby skal holde tungen over det nederste tandkød for at få en god lås, mens den ammer. Et tungebånd kan forhindre en baby i at holde tungen i den rigtige position, hvilket kan få barnet til at tygge på brystvorten i stedet for at sutte på den, ifølge Mayo Clinic. Dette kan føre til problemer med at suge mælk ud og kan forårsage smerter i brystvorten.
Frenotomi er en simpel løsning: Læger laver et lille snit for at frigøre det frenulum, og voila, der er ikke længere tøjret tunge. Mange læger vil udføre det lige på lægekontoret. Nemt nok, men virker det?
"Anekdotisk set har mange af børnene bedring, og forældre føler, at tingene går bedre efter frenotomi." Men der er ikke nok hårde beviser til at bevise, at operationen fører til bedre amning. "Der er nogle undersøgelser, der viser en forbedring," siger Buzi. Hun påpeger dog, at disse undersøgelser er små, og mange har ikke kontrolgrupper at sammenligne tungebindingsoperationen med.
A 2017 anmeldelsesartikel fandt ud af, at der ikke var bevis nok til at konkludere, om tungebindingsoperation forbedrer amning, selvom det reducerer brystvortens smerter. Faktisk er brystvortesmerte en af de stærkeste grunde til, at Buzi udfører en frenotomi. Der er en stor retssag undersøger i øjeblikket sammenhængen mellem frenotomi og amning, og det skulle med tiden give flere svar.
En af grundene til, at frenotomierne stiger på trods af svage beviser, er, at der ikke er meget af en ulempe ved operationen. "Risiciene er lave. En lille smule risiko for blødning er virkelig den største,” siger Buzi. Men det betyder ikke, at du skal fortsætte med tungebindingsoperation ved det første tegn på ammeproblemer. Fordi tungeklipning muligvis ikke løser dine problemer. Se i stedet en ammekonsulent først for at teste, om ændring af din positionering eller en anden faktor kan forbedre amningen. "Jeg opfordrer personligt de fleste ammende mødre til at se en amningskonsulent," siger Buzi. "Amning er ikke så naturligt, som nogle mennesker gør det til."
Forældre kan planlægge frenotomier for andre problemer, især relateret til tale. "Det er ikke sådan, at en baby eller et barn ikke ville være i stand til at udvikle tale på grund af ankyloglossi. Det ville mere være som om, at visse lyde eller bogstaver ikke ville blive artikuleret korrekt på grund af begrænset tungebevægelse, siger Buzi. Forældre bør kun overveje frenotomi for taleproblemer kun hvis et barn har svært ved at tale, der kan spores tilbage til tungebåndet. Risikoen for frenotomi er ikke højere hos ældre børn, selvom de muligvis skal under generel anæstesi, så du skal ikke bekymre dig om at vente med at få operationen.
