Centers for Disease Control and Prevention ændrede sine retningslinjer i denne uge for at rådgive, at folk uden Symptomer på covid-19 udelukkes fra coronavirus-testning. Som du kan forestille dig, er eksterne eksperter sur. Omkring 40 procent af alle mennesker med COVID-19 er asymptomatisk, og folk, der udvikler symptomer, kan være mest smitsomme i dagene før deres symptomer viser sig. Ændringen af retningslinjerne er især et dårligt råd til skolestartssæsonen, fordi børn er mere tilbøjelige til at være asymptomatiske, og rutinetest er en vigtig strategi for forebyggelse af udbrud for K-12 skoler og gymnasier.
En af grundene til ændringen er, at det at få et negativt testresultat ikke nødvendigvis betyder, at du er klar. Ikke alene er nogle resultater falske, men det tager tid efter at være blevet inficeret for virussen at formere sig i din krop nok til, at en test kan opfange den. Desuden, hvis du er blevet eksponeret, men tester negativ og ikke har nogen symptomer, vil CDC anbefaler du karantæne i to uger alligevel. "En negativ test på dag 2 betyder ikke, at du er negativ. Så hvad er værdien af det?” Brett Giroir, den koronavirustestende zar for Department of Health and Human Services, fortalte
Men den nye anbefaling vil sløre tællinger af COVID-19-tilfælde over hele landet - tællinger, der er nødvendige for at drive politiske beslutninger. Og hvis skoler, arbejdspladser og organisationer som f.eks NBA følger de nye retningslinjer, vil de stoppe rutinetests, der har til formål at holde udbrud i skak. Medicinske fagfolk vil ikke opfange så mange asymptomatiske tilfælde, og de vil ikke være i stand til at spore kontakterne til de oversete asymptomatiske mennesker.
"Jeg hader at sige dette, men @CDCgovs nye retningslinjer er forkerte," tweeted Leana Wen, tidligere sundhedskommissær i Baltimore og professor i folkesundhed ved George Washington University. "Hvis du er i tæt kontakt med en, der er kendt for at have #covid19, er du i fare, og du bør blive testet. Følg folkesundhedsvejledningen om karantæne og gentestning, hvis det er nødvendigt."
Tidligere anbefalede CDC COVID-19-test til alle, der var i tæt kontakt med en inficeret person i 15 minutter eller mere, uanset symptomer. En af grundene til, at ændringen er en dårlig idé, er, at mennesker uden symptomer er smittekilden i omkring 60 procent af tilfældene, UC Davis Health rapporter ved hjælp af CDC-data. Det meste af det linker tilbage til præsymptomatisk mennesker, der ikke havde symptomer på smittetidspunktet, men som senere udviklede dem.
Eksperter frygter, at politisk pres fra Det Hvide Hus havde en finger med i beslutningen. "Den eneste plausible begrundelse," Gov. Andrew Cuomo fra New York fortalte journalister i et telefonmøde, "er, at de ønsker, at færre mennesker tager test, fordi som præsidenten har sagde, at hvis vi ikke tager test, vil du ikke kende antallet af mennesker, der er COVID-positive." Men mindre test er ikke, hvordan du adresserer en pandemi. "Vi kan ikke kontrollere #covid19, hvis vi ikke kan identificere asymptomatiske tilfælde," Wen tweeted. "Vi har brug for MERE test, ikke mindre."
Det fortalte to føderale sundhedsembedsmænd New York Times at retningslinjerne blev givet til CDC af deres overordnede i Det Hvide Hus og Department of Health and Human Services. Men Girour bestridte dette. Han sagde, at mens revisionen fulgte debat fra Det Hvide Hus's coronavirus-taskforce, var det en "CDC handling." Han sagde også, at det var skrevet og underskrevet af sundhedsmyndigheder, inklusive smitsomme sygdomme specialist Anthony Fauci før politikerne havde mulighed for at se på det. Fauci sagde dog, at han skrev under på den første revision af retningslinjerne, men han var under generel anæstesi til operation på hans stemmebånd, da den sidste debat fandt sted.
"Det er hjerteskærende at se CDC politiseret på denne måde," tweeted Ashish Jha, direktør for Harvard Global Health Institute. "Det er klart ikke en videnskabsdrevet beslutning. Og vil føre til, at flere amerikanere bliver smittet og dør."
Retningslinjerne siger, at det kan være berettiget at teste personer uden symptomer, som har været udsat for COVID-19, hvis person er "sårbar", eller hvis deres "sundhedsplejerske eller statslige eller lokale offentlige sundhedsembedsmænd anbefaler" det. Men for mange forskere er det ikke nok. Eksperter bekymrer sig om, at flytningen vil underminere offentlighedens tillid til CDC, og disse forsikringsselskaber kan bruge det til at nægte testdækning til mennesker uden symptomer.
Flere stater har allerede afvist den nye CDC-vejledning. "@CDCgovs nye vejledning ville få WA til at gå glip af tusindvis af nye tilfælde og tillade virussen at sprede sig i vores samfund," tweeted Gov. Jay Inslee fra Washington. "Hvis du har været udsat for et bekræftet tilfælde, BLIV TEST."
Her er vores komplet liste over aktiviteter, rangeret efter COVID-19-risiko.
