Το παιδί σας μπορεί να κυλήσει τον αστράγαλό του παίζοντας ετικέτα στην πίσω αυλή ή σε ένα ποδοσφαιρικός αγώνας. Μπορεί ακόμη και να κάνετε το ίδιο όταν είστε εξοργιστικά πάτησε ένα από τα παιχνίδια τους. Το διάστρεμμα του αστραγάλου είναι, από πολλές απόψεις, μέρος της κίνησης στη ζωή. «Όταν πατάς πάνω σε κάτι, είναι μια φυσική απόκριση να θέλεις να αποβάλεις το βάρος από αυτό», είπε ο Δρ Λανς Σίλβερμαν, ορθοπεδικός χειρουργός που ειδικεύεται στη χειρουργική αστραγάλου και ποδιών. Πατρικός. ΟΠεριστασιακά, η ανακατανομή του βάρους σας σημαίνει ότι κάτι πάει γρήγορα.
Τα διαστρέμματα αστραγάλου είναι ο πιο συνηθισμένος αθλητικός τραυματισμός. Κατά προσέγγιση 25.000 άνθρωποι διαστρέμουν τους αστραγάλους τους καθημερινά και τα μισά από αυτά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας αθλητικής δραστηριότητας. Πατρικός μίλησε στον Δρ. Σίλβερμαν για τα διαστρέμματα των αστραγάλων—πώς να τα αντιμετωπίσετε, πώς να τα προλάβετε, πότε να τα πάρετε στα σοβαρά και πώς το να το κάνετε λάθος θα μπορούσε να προκαλέσει δια βίου προβλήματα στον νεαρό αθλητή σας.
Είναι όλα για τους συνδέσμους
Σχετικά με 80 τοις εκατό από όλα τα διαστρέμματα αστραγάλου είναι οι αναστροφές, «Όπου το κάτω μέρος του ποδιού κυλά προς το άλλο πόδι», λέει ο Silverman. Όταν αυτό συμβαίνει ακριβώς με τους σωστούς (ή, όπως ήταν, λάθος) συνδέσμους - οι σκληρές χορδές ιστού που συνδέουν τα οστά του ποδιού και του αστραγάλου - σχίσιμο, με αποτέλεσμα διάστρεμμα. Διαστρέμματα αστραγάλου ταξινομούνται ανάλογα με το πόσο σοβαρά έχει σχιστεί ο σύνδεσμος. Μικροσκοπικός Τα δάκρυα είναι γνωστά ως διαστρέμματα πρώτου βαθμού, είναι σχετικά ήσσονος σημασίας και μπορεί να χρειαστούν έως και 10 ημέρες για να επουλωθούν. Μερικές ρήξεις, επιμήκυνση των συνδέσμων και χαλάρωση της άρθρωσης του αστραγάλου, όλα μέχρι τον τραυματισμό του Βαθμού 2. Ο βαθμός τρία αντιπροσωπεύει την πλήρη εξάλειψη του συνδέσμου. Αυτός ο τελευταίος βαθμός μπορεί να διαρκέσει 60 ημέρες για να επουλωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση και χαρακτηρίζεται από έναν ενοχλητικό ήχο "ποπ". Μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν ξεκούραση, συμπίεση και πάγο για τη μείωση του οιδήματος, μερικές φορές ακολουθούμενη από φυσικοθεραπεία και τη σταδιακή επανεισαγωγή δραστηριοτήτων που δεν απαιτούν κύλιση αστραγάλου.
Οι γιατροί δεν πίστευαν πάντα ότι τα παιδιά μπορούσαν να διαστρέμουν τους αστραγάλους τους
«Η κλασική διδασκαλία ήταν ότι τα παιδιά δεν στρέμουν τους αστραγάλους τους επειδή τα οστά τους ήταν πιο μαλακά από τους συνδέσμους τους», λέει ο Silverman.. Αλλά οι ειδικοί συμφωνούν τώρα ότι τα παιδιά σίγουρα μπορούν και όντως να τα διαστρέμουν τους αστραγάλους, συχνά πιο σοβαρά λόγω των μαλακότερων οστών τους. Μερικές φορές, λέει ο Silverman, σχίζουν τον σύνδεσμο από το οστό και παίρνουν μαζί του ένα σπασμένο κομμάτι οστού. Οι ενήλικες, από την άλλη πλευρά, τείνουν να διαστρέμουν τους συνδέσμους στο κέντρο του αστραγάλου, αντί στο σημείο όπου οι σύνδεσμοι συναντούν το οστό.
«Ένα διάστρεμμα είναι χειρότερο από ένα κάταγμα»
Υπάρχει κάποια αλήθεια στο ρητό ότι ένα διάστρεμμα είναι χειρότερο από ένα κάταγμα, λέει ο Silverman. «Μερικές φορές οι λειτουργικοί περιορισμοί ενός διαστρέμματος επανέρχονται 20 χρόνια αργότερα». Όταν συμβαίνει αυτό, είναι επειδή το Οι σύνδεσμοι δεν επουλώθηκαν σωστά, αλλά τα αποτελέσματα παρέμειναν λανθάνοντα επειδή τα παιδιά μπορούν συχνά να φιλοξενήσουν αδύναμους αστραγάλους στους νεολαία. Με άλλα λόγια, το παιδί σας θα μπορούσε να στραμπουλέψει τον αστράγαλό του και να φαίνεται ότι έχει επουλωθεί μια χαρά - μέχρι να μεγαλώσει και να αρχίσει να το νιώθει ενώ παίζει με τα εγγόνια του.
Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια
Σε γενικές γραμμές, εάν περάσουν δύο εβδομάδες μετά από έναν τραυματισμό και το παιδί σας εξακολουθεί να μην μπορεί να βάλει βάρος στον αστράγαλό του, ήρθε η ώρα να δείτε έναν γιατρό, λέει ο Silverman. Και αν ο πόνος εξακολουθεί να είναι παρών στις έξι εβδομάδες, μπορεί να είναι ώρα για μαγνητική τομογραφία. Εάν ο πόνος υποχωρήσει από μόνος του, προσθέτει, τα παιδιά σπάνια χρειάζονται ιατρική φροντίδα για ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο. Όσο για το αν δικαιολογείται η χειρουργική επέμβαση, ο Σίλβερμαν λέει ότι η ιατρική κοινότητα είναι διχασμένη. «Υπάρχει κάποια διαφωνία για το αν όλα τα διαστρέμματα μπορούν να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση», λέει. Ο Silverman σημειώνει ότι, για σπάνιους τύπους διαστρέμματα όπως π.χ διαστρέμματα eversion (όπου ο αστράγαλος κυλά προς τα έξω) ή ψηλά διαστρέμματα αστραγάλου (τα οποία λαμβάνουν χώρα σχετικά με την άρθρωση του αστραγάλου), συχνά απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Πώς να το αποτρέψετε
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τα διαστρέμματα αστραγάλου σε οποιαδήποτε ηλικία είναι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής, ιδανικά σε επίπεδο έδαφος. Αλλά πέρα από τη διατήρηση της υγείας των μυών και των οστών για την προστασία των πολύτιμων συνδέσμων του παιδιού σας, η Silverman συνιστά ασκήσεις «προκαταρκτικής» ειδικά για παιδιά που παίζουν μπάσκετ, ποδόσφαιρο, βόλεϊ και οποιαδήποτε αθλήματα που περιλαμβάνουν άλματα και γρήγορα κόψιμο από τη μια πλευρά στην άλλη πλευρά. Οι ασκήσεις Prehab είναι διατάσεις προθέρμανσης που έχουν σχεδιαστεί για να αυξήσουν την επίγνωση ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος για να αποτρέψουν την υπερβολική χρήση αυτού του άκρου. Αν και υπάρχουν πολλά Προκαταρκτικές ασκήσεις με δυνατότητα Google, ο Silverman συνιστά να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή αθλητικό προπονητή για να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε ένα πρόγραμμα που θα απευθύνεται στις περιοχές που είναι πιο πιθανό να τραυματίσει το παιδί σας.
Ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη των διαστρέμματα αστραγάλου, ειδικά για τους νέους γονείς, είναι να κρατήσετε τους κινδύνους μακριά από το πάτωμα όσο το δυνατόν περισσότερο. «Οι σκοτεινοί διάδρομοι όπου υπήρχαν παιδιά είναι επικίνδυνοι γιατί δεν αφήνουν ποτέ τίποτα μακριά», λέει.
«Είναι σαν ζούγκλα όταν έχεις παιδιά».
