Γιατί το Skin to Skin είναι τόσο ωφέλιμο (και πώς να το κάνετε)

Ένα γυμνό δέρμα νεογέννητος Το να ακουμπάς στο γυμνό σου στήθος, δεν είναι απλώς να μοιράζεσαι στοργή. Η ζεστή επαφή μεταξύ του δέρματος του μωρού και του γονέα απελευθερώνει ωκυτοκίνη, την ορμόνη της αγάπης και μεταφέρει τη θερμότητα του σώματος και τα βακτήρια που μπορούν να βοηθήσουν το μωρό σας (και εσάς!) να είναι πιο υγιές και πιο χαρούμενο. Υπάρχουν όμως ακόμη πιο μελετημένα δέρμα με δέρμα οφέλη: Βοηθά τα νεογέννητα να προσαρμοστούν στη ζωή εκτός μήτρας, βελτιώνει τους δεσμούς πολύ μετά τη γέννηση, μειώνει τα επίπεδα στρες (τόσο για τα μωρά όσο και για τους γονείς), προάγει Θηλασμόςκαι ακόμη μειώνει το κλάμα. Ακόμα, πώς τα πάτε; Πόσο συχνά? Εξαρτάται. Να τι λέει η επιστήμη.

Τα οφέλη από το δέρμα στο δέρμα

Στη μήτρα, το σώμα της μητέρας ρυθμίζει τα ζωτικά στοιχεία του εμβρύου της. Ωστόσο, κατά τη γέννηση, τα βρέφη είναι μόνα τους, αναπνέουν για πρώτη φορά και ξαφνικά διαχειρίζονται τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία τους. Είναι αρκετά η μεταβατική περίοδος, σύμφωνα με Η Δρ Ντέμπορα Ε. Κάμπελ,

Διευθυντής του Τομέα Νεογνολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων στο Μοντεφιόρε. Αλλά Η παραμονή κοντά στη μαμά ή τον μπαμπά μέσω δέρματος σε δέρμα μπορεί να έχει αξιοσημείωτα οφέλη για να διευκολύνει αυτή τη μετάβαση.

Στην πραγματικότητα, τη Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP)συνιστά δέρμα με δέρμα εμφανίζεται μεταξύ της μαμάς και του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση καθώς η μαμά είναι ξύπνια και σταθερή, και ότι συνεχίζεται για μια ώρα, με επείγουσες διαδικασίες, εξετάσεις και check-in (όπως το δοκιμές APGAR) που εκτελούνται σε αυτή τη θέση και οποιεσδήποτε διαδικασίες απαιτούν διαχωρισμό μαμάς και μωρού καθυστερούν έως ότου γίνει μια ώρα δέρμα με δέρμα και ο πρώτος θηλασμός θέση.

ΕΝΑ Ανασκόπηση βιβλιογραφίας 2012 από 34 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές δέρμα με δέρμα αποκαλύπτει γιατί η σύσταση έχει τόσο νόημα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η επαφή της σάρκας βοήθησε στη δημιουργία και διατήρηση του θηλασμού, στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος του μωρού και στη σταθεροποίηση του αίματος του ζάχαρη, μειώνουν τον χρόνο που ξοδεύουν στο κλάμα και στην περίπτωση των πρόωρων μωρών, βοήθησαν στη σταθεροποίηση του καρδιακού παλμού τους, όλα αυτά χωρίς άλλη αρνητική πλευρά υπάρχοντα. Νεότερη έρευνα δείχνει ότι το δέρμα με το δέρμα μπορεί να προάγει την υγιή ανάπτυξη του εγκεφάλου στα μωρά και να μειώσει τον κίνδυνο επιλόχειας κατάθλιψης στους γονείς.

Υπάρχουν μερικοί βασικοί λόγοι για τους οποίους η επαφή δέρμα με δέρμα θεωρείται τόσο αποτελεσματική για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων για νέες οικογένειες.

Κανονισμός θερμοκρασίας

Μία από τις πιο άμεσες επιπτώσεις της επαφής δέρματος με δέρμα είναι να βοηθά τα μωρά να σταθεροποιήσουν τη θερμοκρασία του σώματός τους. Κατά τη γέννηση, όταν τα μωρά εκτίθενται στον αέρα για πρώτη φορά, συχνά σε ψυχρό περιβάλλον όπως μια αίθουσα τοκετού, η θερμοκρασία τους πέφτει κατά μέσο όρο 2-4 βαθμούς Κελσίου. Αλλά «το σώμα της μαμάς έχει μια μοναδική ικανότητα, όταν ένα βρέφος τοποθετείται στο στήθος της μαμάς, να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματός της για να κρατήσει το μωρό της ζεστό», λέει η Campbell.

Μάλιστα ένα τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή από 100 μωρά διαπίστωσαν ότι εκείνα που έκαναν επαφή δέρμα με δέρμα αμέσως μετά τη γέννηση είχαν οκτώ φορές λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υποθερμία από τα βρέφη που είχαν καθαριστεί και ντυθεί σε θερμαινόμενη περιοχή. Και ακόμη και για μωρά που γίνονται υποθερμικά, δέρμα με δέρμα έχει δειχθεί για να είναι τόσο αποτελεσματικό στη θέρμανση τους όσο μια θερμοκοιτίδα.

Θηλασμός

Δέρμα με δέρμα είναι συσχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά θηλασμού για έως και τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση, σύμφωνα με α ανασκόπηση της βιβλιογραφίας από 13 μελέτες για το θέμα. Κατά μέσο όρο, οι νέες μητέρες που έκαναν δέρμα με δέρμα αμέσως μετά τη γέννηση θήλασαν για σχεδόν έξι εβδομάδες περισσότερο από εκείνες που δεν το έκαναν.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό έχει να κάνει με την αυξημένη εγρήγορση και την αίσθηση της όσφρησης που έχουν τα νεογέννητα όταν γεννιούνται. Μπορούν να βρουν τη θηλή της μητέρας τους και όταν δεν υπάρχουν ρούχα ανάμεσά τους, το δέρμα της μητέρας τους η θερμοκρασία του σώματός της και η μυρωδιά της θηλής της, παρακινούν τα βρέφη να αναζητήσουν τη θηλή και να κάνουν τη σίτιση ρουτίνες.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ορμόνη ωκυτοκίνη είναι ο οδηγός. Δεδομένου ότι η ωκυτοκίνη μειώνει το στρες και το άγχος, οι ερευνητές υποπτεύονται ότι βοηθά τις μητέρες να αισθάνονται μια ήρεμη αίσθηση δεσμού και κυριαρχίας που οδηγεί σε αυτοπεποίθηση, αυξάνοντας τη διάρκεια του θηλασμού. Βασικά, όταν η μαμά αισθάνεται καλά με το θηλασμό, είναι πιο πιθανό να συνεχίσει να το κάνει.

Κλαίων 

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα μωρά που είναι στριμωγμένα στο στήθος ενός γονέα τείνουν επίσης να είναι πιο ήρεμα. Ένα μικρό (30 βρέφη) 1995 τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή διαπίστωσε ότι όταν τα μωρά κρατούνταν δέρμα με δέρμα αμέσως μετά τη γέννησή τους, μόνο το 14% από αυτά περνούσαν περισσότερα από ένα από τα πρώτα 90 λεπτά της ζωής τους κλαίγοντας. Αλλά όταν τα μωρά φρόντιζαν σε κούνιες, το 93% έκλαιγε για περισσότερο από ένα λεπτό. Οι ερευνητές υποστήριξαν ότι τα βρέφη, όπως και άλλα θηλαστικά, αναγνωρίζουν ενστικτωδώς τον χωρισμό από τη μητέρα τους και ότι το κλάμα είναι «γενετικά κωδικοποιημένη αντίδραση στον χωρισμό» που χρησιμεύει ως τρόπος για να «αποκαταστήστε την εγγύτητα με τη μητέρα».

Η ικανότητα δέρματος με δέρμα να προσφέρει άνεση στα βρέφη ισχύει ακόμη και πολύ μετά τη γέννηση. Τα μωρά κρατούσαν δέρμα με δέρμα κατά τη διάρκεια τσιμπημάτων φτέρνας, αιμοληψιών και πυροβολισμών έχουν παρουσιαστεί να κλαίω λιγότερο. Έχουν επίσης χαμηλότερους καρδιακούς παλμούς και επίπεδα ορμονών του στρες και διατηρούν πιο ουδέτερες εκφράσεις του προσώπου, υποδηλώνοντας λιγότερο πόνο.

Skin to Skin Μετά από καισαρική τομή

Όσον αφορά τις συνήθεις καισαρικές τομές, «Ένα μωρό μπορεί σίγουρα να κάνει δέρμα με δέρμα», λέει ο Campbell. Αυτό μπορεί να συμβεί στο χειρουργείο ή λίγο μετά σε μια αίθουσα ανάνηψης. Έρευνα για δέρμα με δέρμα μετά από καισαρικές τομές έχει δείξει ότι μειώνει τα επίπεδα πόνου των μαμάδων και τους κάνει να νιώθουν πιο ικανοποιημένοι και λιγότερο ανήσυχοι, και μάλιστα συνδέεται με το χρήση λιγότερων φαρμάκων. Ωστόσο, wΌταν ένας γονέας που υποβάλλεται σε καισαρική τομή δεν μπορεί να κάνει δέρμα με δέρμα λόγω ναυτίας ή σπάνιας γενικής αναισθησίας, ορισμένα νοσοκομεία θα αφήσουν τον άλλο γονέα να έχει χρόνο επαφής δέρμα με δέρμα, λέει ο Campbell.

Ενώ οι περισσότερες έρευνες επικεντρώνονται σε δέρμα με δέρμα που γίνεται μεταξύ των μωρών και των μητέρων τους, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα μωρά αποκομίζουν παρόμοια οφέλη από δέρμα σε δέρμα με τον μπαμπά. Μια μελέτη βρεφών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή διαπίστωσαν ότι εκείνα που έκαναν δέρμα με δέρμα με τους μπαμπάδες τους λίγο μετά τη γέννηση είχαν πιο σταθερούς καρδιακούς παλμούς και θερμοκρασίες σώματος, έκλαιγαν λιγότερο και έτρωγαν νωρίτερα. Επιπλέον, οι μπαμπάδες σημείωσαν χαμηλότερη βαθμολογία για το άγχος και την κατάθλιψη και δέθηκαν με τα μωρά τους πιο γρήγορα.

Εάν ένα βρέφος είναι πρόωρο, το δέρμα με δέρμα θα λειτουργεί κατά περίπτωση. «Είναι θέμα του πόση υποστήριξη έχει αυτό το μωρό… Υπάρχει μεγαλύτερη έμφαση τα τελευταία χρόνια όσον αφορά την προσπάθεια για να βοηθήσουν τους γονείς να παρέχουν φροντίδα δέρματος με δέρμα όταν ένα μωρό είναι φυσιολογικά έτοιμο, όσο το δυνατόν νωρίτερα», Campbell λέει. Υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι το δέρμα με το δέρμα μπορεί να βελτιώσει την υγεία των πρόωρων βρεφών και ακόμη και να βοηθήσει τους γονείς να αισθάνονται λιγότερο ανήμποροι όταν το μωρό τους πρέπει να παραμείνει στη ΜΕΘ. σύμφωνα με το AAP.

Ένα έτος από δέρμα με δέρμα

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, δέρμα με δέρμα συνεχίζει να αποφέρει οφέλη τόσο στους γονείς όσο και στο μωρό. Το να κάνει το δέρμα με το δέρμα οποιουδήποτε γονέα εκθέτει το μωρό στα καλά βακτήρια στο στήθος των γονιών του, βοηθώντας στην οικοδόμηση του ανοσοποιητικού του συστήματος. Στην περίπτωση ενός γονέα που θηλάζει, αυτή η έκθεση βοηθά στην προσαρμογή του μητρικού γάλακτος, καθώς το σώμα παράγει αντισώματα ως απάντηση στα βακτήρια που έχει το μωρό.

Υπάρχουν πολλά οφέλη και για τους γονείς. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι το χτύπημα της ωκυτοκίνης που προκαλεί το δέρμα με το δέρμα την καθιστά ένα ισχυρό εργαλείο για την αποτροπή της κατάθλιψης και για να κάνει τους γονείς να αισθάνονται λιγότερο στρες. Ενας 2017 τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή διαπίστωσε ότι οι μπαμπάδες που έκαναν δέρμα με δέρμα για τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα του μωρού τους τη γέννηση και τις επόμενες τρεις ημέρες είχαν πιο ισχυρούς δεσμούς με τα μωρά τους από τους μπαμπάδες που κρατούσαν τα μωρά τους ενώ ντυμένος.

Οι ερευνητές μέτρησαν την προσκόλληση με ένα γνωστό εργαλείο που ονομάζεται Η Κλίμακα Προσκόλλησης Πατέρα-Παιδιού, μια έρευνα όπου οι μπαμπάδες ανέφεραν πόσο συχνά μιλούσαν, άγγιζαν, φρόντιζαν και εξερευνούσαν το παιδί τους. Οι ερευνητές πρότειναν ότι κρατώντας τα βρέφη τους δέρμα με δέρμα βοηθούσε τους μπαμπάδες να κατανοήσουν τις ανάγκες του μωρού τους. Θεωρούσαν επίσης ότι η απελευθέρωση ωκυτοκίνης (μερικές φορές αναφέρεται ως ορμόνη αγάπης/νευροδιαβιβαστής) που σχετίζεται με δέρμα με δέρμα βοηθά στη χαλάρωση των γονιών και στη μείωση των επιπέδων άγχους τους, κάτι που προάγει περαιτέρω συγκόλληση. Οι συγγραφείς αναφέρουν μια μελέτη βρήκε ότι δέρμα με δέρμα όχι μόνο οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ωκυτοκίνης τόσο στη μητέρα όσο και στον πατέρα, αλλά και σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης. Αυτό είναι αξιοσημείωτο γιατί α μελέτη 2018 από σχεδόν 300 ζευγάρια πατέρα-βρέφους διαπίστωσαν ότι οι μπαμπάδες των οποίων τα επίπεδα κορτιζόλης αυξήθηκαν όταν κράτησαν για πρώτη φορά το μωρό τους ασχολήθηκαν περισσότερο με τη φροντίδα του μωρού τους μήνες αργότερα.