¿Obamacare será cosa del pasado? Es posible.
El martes 10 de noviembre, la Corte Suprema escuchará otra demanda que intenta anular la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y eliminar a 20 millones de personas del seguro. La demanda es particularmente preocupante para los defensores del acceso a la atención médica debido a la reciente confirmación de Justicia Amy Coney Barrett, quien ha sido crítico con la constitucionalidad de la ACA.
La suma de Barrett a la corte podría dar lugar a un fallo que podría anular la ley por inconstitucional. Pero para que eso suceda, la demanda tiene que superar algunos argumentos a favor del desmantelamiento de la ACA. Entonces, ¿se anulará la ACA, quiénes podrían verse afectados y por qué les importa a las familias?
¿Cuál es la demanda, exactamente?
La demanda está siendo llevada a la corte por funcionarios estatales republicanos en Texas que representan a 18 estados rojos. La demanda pregunta que el tribunal dictamina que el requisito de la ACA depende del mandato individual, también conocido como que todos los estadounidenses obtienen alguna forma del seguro médico o pagar multas por impuestos sobre la renta, es inconstitucional y que toda la ley debe descartarse como un resultado.
¿Pero no está ya descartado el mandato individual? Algo así como. Cuando se confirmó la ley en 2012 sobre la base de la misma impugnación legal, el presidente del Tribunal Supremo, John Roberts, argumentó que el mandato individual es parte de la autoridad del Congreso para recaudar impuestos. Como solución temporal, los republicanos fijaron la multa fiscal en cero en 2017, que es la base de la demanda de mañana.
Los republicanos liderados por Texas argumentan que debido a que la multa fiscal ahora es cero, el ACA no tiene un impuesto de mandato individual y, por lo tanto, la ley depende de un requisito inconstitucional de que todos los estadounidenses obtengan un seguro médico. Los demócratas en los estados azules liderados por California básicamente argumentan lo contrario: que debido a que la multa fiscal ahora es cero, no hay mandato individual, por lo que la ley no es inconstitucional y, por lo tanto, debe respetarse porque nadie es sancionado efectivamente por no obtener seguro de salud.
Sin embargo, si el mandato individual se declara inconstitucional, eso no significa que toda la ACA será anulada como resultado de la demanda. Incluso si el mandato es inconstitucional, las otras partes de la ACA han estado funcionando muy bien sin un mandato individual y podrían significar que el resto de la ley se mantendrá.
¿Quién se vería afectado por su revocación, si la demanda tiene éxito?
Si se anula la demanda, 20 millones de estadounidenses podrían ser expulsados de su seguro, lo que sería un desastre en medio de una pandemia que ha enfermado 10.1millones de estadounidenses y mató a más de 230.000 de ellos. Adultos de bajos ingresos en estados rojos que se volvieron elegibles para Seguro de enfermedad bajo la expansión de Medicaid impulsada por la ACA en los estados rojos, serían los grupos más grandes de personas que perderían su atención médica. Pero los adultos jóvenes a quienes se les permitió permanecer en el seguro de sus padres hasta que cumplan 26 años también serían expulsados sin ceremonias del seguro médico si se anula la ley. Las familias que califican para los subsidios de ACA también perderán el acceso a ellos y no podrán pagar su seguro médico.
Aquellos que están protegidos por un seguro privado que tienen condiciones preexistentes ya no estarán protegidos por la ley ACA que hizo ilegal que las aseguradoras les nieguen el seguro médico. Se trata de millones y millones y millones de estadounidenses que podrían tener una enfermedad crónica, haber tenido cáncer, tener diabetes. Sería una política desastrosa.
¿Se anulará y, si lo es, qué sucederá?
En este momento, es difícil de decir. Pero si se anula la ley, El Congreso todavía puede intentar salvarlo, cambiando el mandato individual a $ 1, o deshaciéndose de la parte del mandato de la ley por completo legislativamente. Estos anularían los desafíos legales contra la ACA. Pero eso requeriría un Senado dispuesto a cooperar con los demócratas y, mientras tanto, millones de estadounidenses podrían quedarse sin seguro de la noche a la mañana, un abandono en el apogeo de una pandemia mortal.
