La terapia de exposición prolongada y la realización de 'Honeyboy' de Shia LeBeouf

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Fue un abrir y cerrar de ojos y te lo pierdes como una entrevista: el 5 de noviembre de 2019, Shia LaBeouf estaba en Ellen para hablar de su película más reciente, Chico miel, una película autobiográfica que escribió y protagonizó como su propio padre. Hablando con Ellen Degeneres, LaBeouf explicó el proceso detrás de la escritura de la película: escribió mucho mientras estaba en la corte por mandato. terapia. Cuando llegó a casa, vio a su padre por primera vez en siete años, grabó la reunión y terminó de escribir la película.

Aquellos que siguen a LaBeouf saben que ha tenido una historia complicada con la ley, incluyendo un puñado de arrestos, períodos en la cárcel y locura pública que, en ese momento, equivalía a su alcoholismo. La gota que colmó el vaso, tanto personal como legalmente, llegó para LaBeouf cuando estaba arrestado en Savannah, Georgia en 2017 por aterrorizar a un oficial de policía, un delito grave. El tribunal le dio la oportunidad de ir a terapia o ir a prisión durante siete años. LaBeouf, comprensiblemente, eligió la terapia.

Fue en eso terapia ordenada por la corte donde a LaBeouf le diagnosticaron un trastorno de estrés postraumático, una afección que no tenía idea de que tenía (en otras entrevistas, sugiere que pensó que era solo un "error" y alcohólico). Inmediatamente comenzó una terapia llamada PET (terapia de exposición prolongada), una de las terapias más comúnmente utilizadas para tratar a las víctimas de postraumáticas Estrés.

PET funciona. Es solo que, a menudo, muchas personas ni siquiera se dan cuenta de que están traumatizadas. LaBeouf, quien experimentó la mayoría de sus recuerdos traumáticos en su infancia, ciertamente no lo hizo. Eso no debería ser tan sorprendente. El viaje posterior de LaBeouf es, o más bien debería ser, una lección para los hombres de todo el mundo, incluidos los papás.

“Una cosa que sabemos sobre el trastorno de estrés postraumático es que la mayoría de las personas que siguen un trauma, específicamente al enfrentarse o experimentar personalmente una vida situación amenazante, de hecho, tendrá algunos de esos síntomas que luego podríamos llamar TEPT si continúan ”, dice la Dra. Sheila Rauch, una de las principales investigadora en cómo funciona el PET, profesora de psicología en la Universidad de Emory y directora de investigación y evaluación de programas en VA Atlanta Sistema de Cuidado de la Salud. “Tener flashbacks, pensar mucho en el trauma, alejarlo, son parte de una respuesta normal al trauma en las secuelas agudas. Pero para algunas personas, esos recuerdos se atascan. Y eso es lo que llamamos PTSD ".

Desarrollada inicialmente para su uso en víctimas de agresión sexual, la PET pronto se convirtió en una de las principales terapias que Administración de Veteranos (VA) comenzó a utilizar para los veteranos de guerra. Se ha demostrado que reduce drásticamente los síntomas del trastorno de estrés postraumático e incluso pone en remisión a quienes padecen el trastorno.

Si bien las mujeres sufren de trastorno de estrés postraumático en tasas más altas que los hombres, parte de esta discrepancia se puede atribuir al hecho de que los hombres tienen la mitad de probabilidades que las mujeres de buscar tratamiento de salud mental. Y el trastorno de estrés postraumático, a diferencia de los trastornos de salud mental que pueden llevarlo a un hospital (muchos pacientes con trastorno de pánico y ansiedad piensan que están sufriendo un ataque cardíaco y van a la sala de emergencias cuando en realidad están teniendo un ataque de pánico), se acerca lentamente a las víctimas, Reducir su vida a situaciones aceptables e inaceptables., hasta que lo que una vez fue una existencia plena y vibrante se comprime, en reglas, racionalizaciones y puertas cerradas. A menudo, no es hasta que alguien recibe una intervención o se ve obligado a buscar tratamiento que se da cuenta que algo podría estar mal con ellos, y que lo que podría estar mal con ellos es, de hecho, tratable.

La terapia con PET dura, en promedio, entre ocho y 15 semanas de sesiones. Uno de los principales elementos de la terapia es la exposición imaginaria. Esto requiere que la persona que está pasando por el tratamiento se grabe a sí misma en la oficina del terapeuta contando la historia de su trauma una y otra vez mientras se califica a sí misma en un Escala de unidades subjetivas de angustia (básicamente, qué tan ansioso está, de 0 a 100). Luego, deben escucharlo todos los días entre sesiones. LaBeouf escribió muchos de Chico mielEscenas, que se sumergen dentro y fuera de su infancia como actor joven mientras trataba con su padre, un payaso de rodeo, a través de grabaciones que hizo mientras trabajaba a través del trauma que experimentó de niño. Son, literalmente, sus recuerdos.

La otra parte de la terapia ocurre fuera del consultorio del terapeuta. Eso se llama exposición in vivo. Los pacientes trabajan con su terapeuta para elaborar una lista de situaciones que les recuerden su trauma o que han comenzaron a evitar debido a su trauma que les da ansiedad en una escala llamada SUDS (Subjetiva Unión de Angustia Escala) de 0 hasta 100. Luego van y hacen esas cosas durante su terapia.

“In vivo esencialmente [significa] en la vida - entrar en situaciones que son seguras, pero que recuerdan a una persona su trauma, para ayudarlos a aprender que el mundo es seguro y aprender a no tener miedo cuando los recordatorios los provocan ". dice Dra. Paula P. Schnurr, el Director Ejecutivo del Centro Nacional para el PTSD, un Centro de Asuntos de Veteranos y profesor de Psiquiatría en Dartmouth.

Por ejemplo, un veterano de guerra que está ansioso por estar en multitudes abiertas podría comenzar su tratamiento in vivo yendo al supermercado con un amigo en las horas pico. O al desfile de la ciudad al que no han ido en años. Lo que sea que haya sido para LaBeouf no está claro, por supuesto. Pero lidiar con su trauma lo ayudó a ganar control sobre aquello por lo que se hizo conocido públicamente: locura pública; problemas de rabia; ser "difícil", etc.

Dr. Rauch, cuyo trabajo se ha centrado en gran medida en comprender los mecanismos que hacen que la PET sea tan eficaz para hacerla más accesible para las víctimas de trauma, sospecha que la eficacia del tratamiento radica, en términos sencillos, en la forma en que se construye resiliencia emocional en las personas que lo atraviesan.

"El PET funciona a través de procesos de aprendizaje de extinción", dice Rauch. En otras palabras, cuando alguien atraviesa una experiencia traumática, su cerebro empareja esa experiencia con, comprensiblemente, sentir miedo. Lo que hace la PET es ayudar a reasociar el cerebro con respuestas menos basadas en el miedo y ayuda a las víctimas de trauma a ubicar lo que les sucedió en un contexto. Incluso podría ayudarlos a reorientar algunas de sus creencias sobre lo que sucedió, como si todavía creyeran que podrían haberlo prevenido de alguna manera. “Cuando pasamos por el trauma cinco veces, y solo cosas buenas, no suceden cosas malas, ese trauma emparejado con el miedo se extingue, se va y desaparece”, dice Rauch.

En otras palabras, no importa lo difícil que pueda ser, quienes pasan por el tratamiento comienzan a adquirir algunas creencias positivas sobre sí mismos. Cuando los viajes al supermercado se vuelven más fáciles, y el diálogo interno sobre el evento traumático se aclara cuando llega el recuerdo a la vanguardia: las víctimas de trauma pueden comenzar a darse cuenta de que incluso si ese evento traumático les sucediera nuevamente, sobrevivirlo. Pero lo más importante es que aquellos que piensan que pueden estar sufriendo de PTSD busquen tratamiento lo antes posible. Es tan importante como recuperar toda la amplitud de sus vidas.

"El trastorno de estrés postraumático es un trastorno de evitación”, Dice Rauch. "Tan pronto como un paciente levanta la mano y dice: 'Quiero tratamiento'", más rápido podemos entregarle algo que le muestre que pueden mejorar, es más probable que se mantengan en un episodio de atención y realmente obtengan lo que puedan de él ".

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