La mitad de los condados rurales de los Estados Unidos ya no tienen salas de maternidad en sus hospitales y miles de mujeres no tienen acceso a la atención prenatal local. Sin médicos locales, muchas de estas mujeres comenzarán el trabajo de parto en casa o en un hospital con poco personal. Eso significa partos más riesgosos, cesáreas programadas previamente y más muertes maternas e infantiles.
“La mayoría de los hospitales rurales que nos rodean, en un momento u otro, dieron a luz bebés durante los últimos ocho a nueve años ”, dijo Alan Kent, director ejecutivo del Meadows Regional Medical Center en la zona rural de Georgia, dicho El Washington Post. Pero en los últimos años “se han cerrado dos hospitales. Los tres hospitales restantes que tenían salas de maternidad dejaron de prestar servicios para mujeres y dejaron de dar a luz ".
"Estamos viendo un aumento en las mujeres que dan a luz sin atención prenatal".
Es un problema que los epidemiólogos han estado rastreando durante algún tiempo. Apenas el cinco por ciento de los obstetras y ginecólogos trabajan en las zonas rurales de Estados Unidos, donde vive el 15 por ciento de la población estadounidense. El resultado es que
Alabama tiene 54 condados rurales, pero solo 16 ofrecen actualmente servicios de obstetricia (45 tenían salas de maternidad en 1980). Carolina del Norte ahora también está experimentando una caída en los obstetras y ginecólogos rurales, con el cierre de varios centros de trabajo de parto y parto gestionado por la red hospitalaria de Mission Health. El resultado es que las mujeres en estas áreas programan de manera desproporcionada cesáreas para que no entren en trabajo de parto sin tiempo suficiente para llegar al hospital. Mientras tanto, la mortalidad materna e infantil parece ser significativamente más alta en estas áreas rurales. Científico americano Hizo los números y encontró que la tasa de mortalidad materna en las áreas metropolitanas era de 18,2 por cada 100.000 nacidos vivos, pero casi el doble de esa cifra en las zonas rurales. Lo mismo ocurre con tasas de mortalidad infantil.
Parte del problema es que dotar de personal a una sala de maternidad a todas horas para una población pequeña que rara vez la necesita es una pesadilla logística. La prensa pública de Carolina informes. Tampoco es muy lucrativo, dado que más de la mitad de los nacimientos son financiados por Medicaid y los dividendos restantes son A menudo se ve arrastrado por las primas por negligencia, que son especialmente altas para los médicos de familia y los hospitales más pequeños que ofrecen obstetricia. servicios.
"Los hospitales que tienen la menor cantidad de nacimientos tienen que pagar las primas más altas porque el nivel de riesgo es mayor cuando algo sucede con menos frecuencia", dijo Katy Kozhimannil de la Universidad de Minnesota. La prensa pública de Carolina. "Todo esto proviene de conversaciones con la gente... no es algo que hayamos analizado en la investigación, pero es algo que surge en conversaciones con médicos y hospitales".
Desafortunadamente, las soluciones no están disponibles. Una barrera es que los programas federales de escasez de médicos, que pagan la escuela de medicina con la condición de que el estudiante se compromete a practicar la medicina en una comunidad desatendida; no se adaptan a las necesidades de comunidades. "En este momento, es posible que una comunidad desatendida no tenga pediatras, pero sí varios obstetras". El Washington Post explica. Legislación para arreglar eso está actualmente en progreso.
