Meditsiinitöötajad on suures osas veendunud, et a lootele võib tunda valu. Kuid teada saada, millal nad esimest korda valu kogevad, on osutunud nii keeruliseks kui ka vastuoluliseks. Bioloogiline süsteem, mis võimaldab lootel valu tunda, areneb varakult Rasedus, kuid neuronite ja ajustruktuuride keeruka süsteemi täielikuks ühendamiseks, mis võimaldavad sensoorsetel organitel saata valusõnumeid, mida aju suudab dekodeerida, kulub nädalaid. Kuigi kõigi nende osade kokkusobivuse osas on mõningaid ebaselgust ja erinevusi, valitseb laialdane konsensus selles, millal on valurajad piisavalt küpsed, et lootel valu tunneks. Enamiku õnneks ootavad vanemad probleem muutub asjakohaseks ainult harvadel juhtudel, kui võib osutuda vajalikuks loote operatsioon.
Mida teadus ütleb selle kohta, kui loode võib valu tunda?
A 2005. aasta multidistsiplinaarne ülevaade ajakirjas Journal of the American Medical Association avaldatud tõenditest uuriti lootevalu teemat. California San Diego ülikooli juhtimisel uurisid teadlased 360 meditsiiniajakirjades avaldatud artiklit ja jõudsid järeldusele: „Valu on subjektiivne sensoorne ja emotsionaalne kogemus, mis nõuab teadvuse olemasolu, et stiimulit ebameeldivaks tunnistada. Teisisõnu nõuab valu stiimul äratundmine. Ja äratundmine saabub loote arengus väga konkreetsel hetkel.
Puudutus on esimene meel, mis areneb, retseptorid on loote näos 8. nädalaks. Kuid sensoorsete retseptorite arenemine peopesades ja jalataldades kulub 12. nädalani ning kõhupiirkonnas esinevad retseptorid alles 17. nädalal. Lootel peab aga veel välja töötama suhtlusteed ajuga.
See tee on pikk ja keeruline, märgib JAMA uuring. Enne 24. nädalat ei ole närvid tavaliselt piisavalt arenenud, et kanda teavet seljaaju ja lõpuks ka ajukooresse. Ajukoor, mida inimesed tajuvad valutunnet.
Kuid mõistatusel on viimane osa: ühendus ajukoore ja talamuse vahel. Teadlaste sõnul hakkab see seos tekkima alles umbes 23. rasedusnädalal. JAMA autorid järeldavad, et loote valukogemus saab tõenäoliselt võimalikuks umbes 23. nädalal, kuid see on pigem progresseerumine kui koheselt realiseerunud võime.
Kaasaegsem Itaalia uuring2020. aastal ajakirjas Pediatric Research avaldatud, vaadeldi 10 aastat kestnud lootevalu uuringuid ja jõudis sarnasele järeldusele. See uuring seob aga võime tunda valu stressihormoonide tootmisega. Teadlased märgivad: "Raseduse teisel poolel olev loode toodab reaktsioonina potentsiaalselt valulikule stiimulile stressihormoone."
Seega on olemasolevate uuringute põhjal loodetel tõenäoliselt võimalik 23. rasedusnädala paiku valulikkust tunda.
Millised on lootevalu tagajärjed
Meie arusaam lootevalust annab teavet meditsiiniliste eetiliste arutelude kohta, mis on seotud anesteesia kasutamisega looteoperatsiooni ajal, samuti meditsiiniliste ja poliitiliste vestlustega abordi teemal. Teaduslik konsensus on viimase kümnendi jooksul jäänud staatiliseks ja selles on tunnistatud ebaselgusi, mis võivad need vestlused keeruliseks muuta.
Kuid enamik lapseootel vanemaid kannab oma lapse sünnini, nii et kui välja arvata mingi suur trauma või sünnidefekt, ei ole lootevalu tõenäoliselt nende rasedusega seotud murede osa. Sellegipoolest on lootel raseduse lõpu poole rikas sensoorne elu, kusjuures valu võib olla väike osa pildist. Tulevastel vanematel on parem arvestada tõsiasjaga, et nende laps tunneb enne sündi haista, maitsta, tunda ja kuulda. Nad võivad ka õppida. Nii et laulmine, rääkimine ja kiikumine suurendavad sidet ja aitavad lahel orienteeruda oma sünnijärgses maailmas.
Mis siis, kui mu laps tundis emakas olles valu?
Kui olete mures, et teie lapsel võib olla valu või trauma emakas, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajalt viivitamatult abi saamiseks, kuna neil on varustus tervise jälgimiseks lootele.
Pärast sündi on füüsiline puudutus ülioluline närviradade loomisel, mis aitavad lastel end turvaliselt tunda. Kummagi vanema nahk-naha kontakt on võtmetähtsusega iga imiku jaoks, kes on kogenud emakas valu või traumat. 2019. aasta uuringus, mis ilmus ajakirjas Advances in Neonatal Care, uuris dr Dorthy Vitner ja tema meeskond vanemliku puudutuse potentsiaal, eriti nahk-naha kokkupuutel, vahendada stressihormoone imikud. Nad leidsid, et "vanemate seotuse ning sülje oksütotsiini ja kortisooli taseme vahel on märkimisväärne seos". Rohkem puudutus tähendab rohkem oksütotsiini, hormooni, mis on seotud armastuse ja sideme tundega, ning vähem kortisooli, mis on seotud stressi ja valu.
Lõpptulemus on see, et kuigi on mõistlik eeldada, et vanemad on lapse kogemuse pärast mures emakas, kui ei ole probleeme, mis nõuavad loote operatsiooni, ei pea enamik vanemaid loote pärast muretsema valu.
