ameeriklased kulutada rohkem tervishoiule kui ühegi teise arenenud riigi elanikud ja Ameerika Ühendriikide tervishoiusüsteem on endiselt üks madalaima tulemuslikkusega tervishoiusüsteeme kõrge SKTga riigis. Neid on üle 3,6 miljonit ravikindlustamata last Ameerika Ühendriikides ja 25 miljonit kindlustamata täiskasvanut. Kuigi kindlustamata inimeste arv on taskukohase hoolduse seaduse tõttu vähenenud, mida Trumpi administratsioon on õõnestanud piirates teavitustegevust, et inimesed saaksid kaetud, ja piirates valitsusprogrammide rahastamist, mis aitavad inimestel nende katvust mõista valikuid. Ameeriklastel ja täpsemalt Ameerika lastel on veel pikk tee minna, et neil oleks juurdepääs teenustele, mida nad vajavad tervise säilitamiseks. Ja see pole ainult kindlustusküsimus. See on hoolduskvaliteedi probleem, mis on tekkinud majanduse tulemusena.
Novembris on valijatel võimalus hääletada mitmesuguste hääletusmeetmete üle ning konkreetsete tervishoiuteenuste kavaga kandidaatide poolt või vastu. Taskukohane ja juurdepääsetav tervishoid on kogu riigis olnud keskvalijate peamiseks probleemiks, olenemata erakonnast. Inimesed pööravad tähelepanu. Vanemad peaksid veelgi rohkem tähelepanu pöörama. Lisaks ilmselgele – et tervishoiuteenustega kaetud lastel on parem juurdepääs arstidele ja nad saavad soodsalt arsti juurde pääseda – tähendab parem tervishoiuteenus ka
Siit saate teada, kuidas valijad saavad aidata kaasa laste tervishoiu parandamisele Ameerika Ühendriikides:
Kuidas on enamik lapsi kindlustatud?
USA-s pole enam kui 3,6 miljonil lapsel tervisekindlustust. Kuidas siis enamikul lastel on, kes on kas olete kindlustuskaitse saanud? See laguneb järgmiselt: Vastavalt 2016. aasta hinnangud pärit Henry J. Kaiseri perefond, mis jälgib tervishoiuprobleeme üle kogu riigi, on umbes 38 miljonit – ehk 49 protsenti – Ameerika lastest kaetud nende vanema tööandja kindlustusega. Veel kuus protsenti lastest on kaetud grupivälise kindlustusega, mis on üksikisikute või perede ostetud kindlustus ja lapsed on kaetud ülalpeetavatena. Need on eravõimalused, mida tööandjad ei sponsoreeri. Umbes 38 protsenti ehk umbes 30 miljonit lastest on Medicaidiga kaetud.mis sisaldab CHIP-i); kaks protsenti muudest avalikest teenustest, nagu VA kindlustus ja mitteeakate Medicare'i registreerunute kindlustus, ning umbes viis protsenti Ameerika lastest on kindlustamata – ligikaudu üle 3,6 miljoni.
See tähendab, et laste juurdepääs tervishoiuteenustele sõltub suuresti sellest, kas laste vanemad säilitavad oma töökoha. Jätkuv rünnak Medicaidile ja varem kahepoolse toetuse saanud CHIP-programmi politiseerimine vabariiklaste poolt Pidu tähendab, et see peaaegu pantvangikriis võib veelgi problemaatilisemaks muutuda vanemate jaoks, kes on mures oma laste juurdepääsu pärast arstidele (loe: vanemad).
Mis on vahekokkuvõttes kaalul?
CHIP-i katvus lõppes mitmes osariigis selle aasta alguses pärast valitsuse sulgemist ja üle 9 miljoni Ameerika lapse kindlustava pöördelise programmi uuesti volitamise tähtaeg möödas. Pärast paari kuud ebakindlust tagastati arve veel kuus aastat, mis tähendab, et CHIP on tagatud kuni 2024. See on hea uudis.
CHIP ei ohusta praegu rahastamist või raha otsa saama. Lapsed on kindlustatud. CHIP on Medicaidi programm. Medicaid on Ameerika Ühendriikide suurim tervishoiuteenuse osutaja ja selle laienemine taskukohase hoolduse seaduse kaudu aitab saada järgmiste aastate jooksul veelgi rohkem lapsi ja peresid. Kuigi Medicaidi kulud võivad suureneda, kuna registreerimine peaks järgmise paari aasta jooksul kahekordistuma, on Medicaidiga seotud üks probleem seisneb selles, et osariigid püüavad piirata tervishoiuteenuste hulka, mida inimesed saavad samal ajal tagada Medicaid. See on probleem.
Medicare, mis kindlustab ka alla 22-aastased lapsed, kellel on haigus või puue, mis muudab nad abikõlblikuks, jääb lahusti kuni 2026. aastani ja pärast seda tasuvad palgafondimaksud ja muud tulud endiselt üle 90 protsendi Medicare'i kuludest. Tegelikult on 85 protsenti Medicare'ist endiselt kaetud kuni 2092. aastani, osariigid võtavad ülejäänud osa. Medicare ei kao kuhugi. Mõne Trumpi administratsiooni tegevuse põhjal võib programm aga kallimaks minna.
The 2017. aasta maksuseadus sotsiaalkindlustushüvitiste tulumaksu vähendamine. Mõned neist lähevad Medicare'i rahastamisele. Ja tunnistades kehtetuks individuaalse mandaadi, mille kohaselt peavad inimesed saama ravikindlustuse, jääb rohkem inimesi kindlustamata, koormab veelgi tervishoiukulusid, kuna haiglad näevad vaeva kindlustamata isikute subsideerimisega patsiendid. Medicare ei lagune süsteemina. Siiski tuleb see prioriteediks seada, et tagada programmi enda ja sellega kindlustatud patsientide pikaajaline ellujäämine.
Paljudes osariikides toetavad edumeelsed poliitikud harva varjamatult Medicare'i rahastamise suurendamist, Medicaidi juurdepääsu ja võimaluste laiendamist. osariigid taskukohase hoolduse seaduse kaudu, stabiliseerides üksikute turgude, ja mõned poliitikud, eriti need, kes asuvad väga sinistes osariikides, on toetades Medicare-for-all ja ühe maksja tervishoid. Selle lähenemisviisi eelis? Pikas perspektiivis aitaks programm säästa raha ja kõrvaldada kulutuste raiskamine. Inimesed ja ettevõtted säästaksid ka raha, kaotades omamaksed, omavastutused ja hädaolukordadest tekkinud arved.Probleem?Medicare tänane ülesehitus ei suuda tõenäoliselt säilitada Medicare-for All või ühe maksja programmi; Medicare hõlmab akuutravi, mitte selliseid asju nagu pikaajaline haiglas viibimine või rutiinsed arstivisiidid. Medicare'i muutmine nõuaks palju tööd ja raha, kuid see võib olla hindamatu, kui seda õigesti teha.
Samuti on mõned vahehääletusalgatused, mis võivad laieneda, olenemata esindajatekoja või senati võistlustest Medicaidi katvus osariigis ACA kaudu ja potentsiaalselt saada rohkem lapsi kogu riigis kindlustusrullidesse riik.
Osariigid, kus on vahehääletusalgatused, mis võiksid Medicaidi laiendada (või laiendada)Idaho:Ettepanek 2: Medicaidi laienemisalgatus
Valijad saavad Prop 2 kaudu laiendada Medicaidi katvust oma osariigis rohkematele isikutele. Taskukohase hoolduse seaduse kaudu nägi seadus ette, et isikud, kelle sissetulek on kuni 138 protsenti vaesustasemest (ühekordne sissetulek 16 573 või 34 638 neljaliikmelise pere kohta võiks osariigis saada Medicaidi.) See laiendaks abikõlblikkust alla 65-aastastele inimestele, mis võib aidata hõlmab vanemaid ja nende ülalpeetavaid, kelle sissetulek on 133 protsenti föderaalsest vaesustasemest või alla selle ja kellel ei ole õigust saada muud riiklikku kindlustust katvus.
Nebraska: Algatus 427: Medicaidi laiendamise algatus
Nebraska valijad saavad vastu võtta Medicaid Expansioni, mis on seaduslikuks muudetud ACA kaudu, mis nägi ette, et üksikisikud, kelle sissetulek on kuni 138 protsenti vaesuse tasemest (a Ühekordne sissetulek 16 573 või 34 638 neljaliikmelise pere puhul võiks osariigis saada Medicaidi.) See laiendaks abikõlblikkust alla 65-aastastele inimestele, mis võib aidata katta vanemaid ja nende ülalpeetavaid, kelle sissetulek on 133 protsenti föderaalsest vaesustasemest või alla selle ja kellel ei ole õigust saada muud riiklikku kindlustust katvus. See kindlustaks rohkem inimesi, muutes kindlustuse üldiselt odavamaks ja võimaldaks rohkem lapsi kindlustada. See on võit kõigile! See võib olla teie jaoks võit!
Utah: Ettepanek 3: Medicaidi laiendamise algatus
Utah' valijad saavad hääletada Medicaidi laiendamise poolt, et see hõlmaks inimesi, kelle sissetulek on kuni 138 protsenti vaesuse tasemest (ühekordne sissetulek 16 573 või 34 638 neljaliikmeline perekond võiks olla osariigis Medicaidi abikõlblik.) See konkreetne ettepanek laiendaks abikõlblikkust alla 65-aastastele inimestele, mis võib aidata hõlmab vanemaid ja nende ülalpeetavaid, kelle sissetulek on 133 protsenti föderaalsest vaesustasemest või alla selle ja kellel ei ole õigust saada muud riiklikku kindlustust katvus. See algatus näeb ette ka müügimaksu tõusu 4,70-lt 4,85-le, et rahastada riigi osamakseid, mida nad peavad tegema laienemiskulude katteks.
Montana: Montana I-85, Medicaidi laiendamise ja tubakamaksude suurendamise algatus
Montana juba laiendas Medicaidi abikõlblikkust; see hääletusalgatus võimaldab valijatel valida, kas nad soovivad seda laiendamist programmi rahastamiseks pärast selle praegust kehtivusaega (30. juuni 2019) pikendada või mitte. Rahastamine toimuks tubakatoodete, näiteks e-sigarettide, veibide ja sigarettide maksude tõstmise kaudu. Maks tõuseks kahe dollari võrra paki kohta.
Mida arvavad teie kuberneri- ja senati- ja esinduskoja kandidaadid?Selle kirjutamise seisuga 34 osariiki (ja DC) on vastu võtnud ACA Medicaid Expansion, mis laiendas abikõlblikkust alla 65-aastastele inimestele. Kolm osariiki hääletavad Medicaidi laiendamise poolt oma osariigis, üks hääletab selle laiendamise poolt ja 12 muud osariiki kaaluvad muudatusi.
Mõnes osariigis, nagu Florida ja Texas, kus meditsiiniabi laiendamine ei ole hääletussedelil, on senati ja kuberneri kandidaadid siiski keskendunud tervishoiule. Selleteemalisi väiteid pole raske leida. Kaetus on kõneaineks kõigi kõnealuste lõpetamiseks.
Hoolduse maksumusDemokraadid kalduvad toetama tervishoiu suurendatud föderaalset rahastamist ja kindlustusandjate mandaat katab juba olemasolevate haigusseisunditega inimesi, ehkki teatud hoiatustega. Demokraadid kindlalt sinistes osariikides, sealhulgas Senaator Kristen Gillibrand New Yorgis toetavad tavaliselt Medicare-for-All-i, samas kui punaosariikide demokraadid, sealhulgas Beto O’Rourke Texasest, hoiduge probleemist, pakkudes samal ajal häälelist tuge programmidele, mis suurendavad kindlustuse registreerimist. vabariiklased kipuvad püüdlema „vabaturu“ lahenduse erinevate varjundite poole, kuid paljud on ettevaatlikud, kui nad alustavad täielikku rünnakut Taskukohase hoolduse seadus, sest kui kindlustusmaksed tõusevad taevasse ja hooldust raskemaks saada, on poliitilised tagajärjed sügav. Vastumeelsus meditsiini "sotsialiseerimise" üle on endiselt tavaline, hoolimata asjaolust, et see on enamikus arenenud maailmas normiks, mis on laste kannatuste leevendamiseks palju ära teinud.
