Ennenaikainen synnytys ei ole sama asia kuin varhainen synnytys – kolmen viikon sisällä eräpäivästä syntyneet vauvat katsotaan täysiaikaisiksi. Todella ennenaikaiset lapset kohtaavat vaarallisia komplikaatioita. Mitä aikaisemmin synnytys tapahtuu, sitä monimutkaisempi se on. Vaikka 32-viikolla syntyneellä vauvalla on enemmän haasteita kuin 35-viikolla syntyneellä, he ovat silti paljon edellä 28 viikon ikäisiä. Ennenaikainen synnytys on vaikeaa vauvoille, mutta se on vaikeaa myös vanhemmille, koska keskoset eivät mene heti kotiin – he jäävät Vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU). Tämä tekee siitä päivästä, jona vauva kotiutetaan NICU: sta, sekä helpotuksen että pelon päivän. Onneksi, vaikka keskosilla saattaa olla joitain ainutlaatuisia terveysnäkökohtia, he voivat silti menestyä kotona.
"Ennenaikaisena syntymisellä voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia, mutta yleensä preemies pärjää melko hyvin." selittää Michael Langbaum, M.D., hallituksen sertifioitu neonatologi ja pediatrian ja NICU: n johtaja osoitteessa
Ennenaikaisten vauvojen on saavutettava joitain keskeisiä virstanpylväitä päästäkseen pois NICU: sta. Nämä liittyvät yleensä tahattomiin kehon toimintoihin, eikä niitä todellakaan voi kiirehtiä.
"NICU: sta kotiutetun vauvan on kyettävä pitämään lämpötilansa lämmitetyn isoletin ulkopuolella", Langbaum selittää. ”Vanhempien on kyettävä ruokkimaan vauva ja vauvan painon on noustava tasaisesti. Vauvan pitäisi pystyä säätelemään omaa hengitystään normaalisti."
Kun preemie saavuttaa nämä kehitystavoitteet, NICU: n henkilökunta voi valmistautua irtisanomiseen. Vauvan on läpäistävä turvaistuintesti – keskoset ovat erityisen herkkiä tyypilliselle vauvanistuimen bobblehead ongelmia – mutta suuri vastuuvapauteen valmistautuminen tarkoittaa itse asiassa vanhempien valmistautumista.
Säännöllinen kotiutusopetus sisältää vauvan elvytysharjoittelun ja sen, miksi vauvojen pitäisi nukkua selällään. Preemies tarvitsee joskus erikoislaitteita, kuten apneamonitorin, mutta yleisin huolenaihe, jota lääkärit pitävät preemiesistä NICU-hoidon jälkeen, eivät liity monimutkaisiin laitteisiin.
Mitä tietää keskosen hoidosta
- Vastasyntyneiden hoito on edennyt pitkälle – Monet keskoset voivat hyvin vastasyntyneiden teho-osastolla tai NICU: ssa oleskelunsa jälkeen.
- Vauvat eivät mene kotiin aikaisin – Keskosten on täytettävä tietyt kehitysvaiheet ennen kuin heidät voidaan kotiuttaa NICU: sta. Kukaan ei pääse ulos aikaisin – he lähtevät ulos juuri sopivaan aikaan.
- Purkaminen tarkoittaa ohjeita – vanhemmilla voi olla lisävastuita esivanhemman hoidossa. Tämä voi sisältää lääkkeiden antamisen, apneamonitorin käyttämisen tai erityisen kaavan sekoittamisen. Vaikka ne ovatkin ylivoimaisia, ne ovat vanhemman kykyjä.
- Seuranta on suunniteltu ennen kotiutumista – Preemies tarvitsee arviointia ja varhaista puuttumista hoitaakseen mahdollisia neurologisia kehitysongelmia. Nämä tapaamiset sovitaan ennen kuin vauva lähtee sairaalasta.
- Suurin osa on saavuttanut neljän vuoden iässä – Neljänteen syntymäpäivään mennessä useimmat keskoset ovat saavuttaneet täysiaikaiset ikätoverinsa.
"Yleisin huolenaiheemme on jatkuva painonnousu, jota seuraavat lastenlääkärit ja vierailevat sairaanhoitajaorganisaatiot seuraavat tarkasti", Langbaum sanoo. Painonnousua koskevien huolenaiheiden vuoksi keskoset saattavat tarvita erityistä maitoa, ja joskus heillä on vaikeuksia oppia kiinnittämään. Joistakin huolimatta laajalle levinneitä myyttejä, korvikeruokinta ei ole ongelma.
Kaikki erityiskoulutus lääkkeiden antamisesta, apneamonitorin käytöstä tai sekoituskaavan käytöstä käsitellään perusteellisesti ennen kotiutumista. Kaikki vanhempien velvollisuudet lapsensa kotiin tuodessaan on suunniteltu yhtä helpoksi mahdollista, ja mahdolliset seurantakäynnit ja arvioinnit varhaista puuttumista varten on suunniteltu etukäteen purkaa. NICU: n henkilökunta välittää syvästi hyvistä tuloksista, ja he ymmärtävät, että vauvan kotiin ottaminen NICU-hoidon jälkeen voi olla emotionaalisesti haastavaa. He voivat jopa sallia vanhempien koekäytön sairaalassa.
”Koska monimutkainen sisäänpääsy odottaa kotiutumista, vanhemmat tuntevat joskus olonsa mukavammaksi vauvansa kanssa NICU: ssa ennen kotiin lähtöä, jotta sairaanhoitajat ovat saatavilla yön yli", Langbaum sanoo. "Tämä on hyvä tapa ylikuormituille vanhemmille huolehtia vauvastaan, mutta he tietävät, että apua on saatavilla, jos kysymyksiä herää."
