Paljas iho vastasyntynyt lepääminen paljaalla rinnallasi ei ole vain kiintymyksen jakamista. Vauvan ja vanhemman ihon lämmin kosketus vapauttaa oksitosiinia, rakkaushormonia, ja siirtää kehon lämpöä ja bakteereja, jotka voivat auttaa vauvaasi (ja sinua!) olemaan terveempi ja onnellisempi. Mutta ihosta iholle on tutkittu vielä enemmän edut: Se auttaa vastasyntyneitä sopeutumaan kohdun ulkopuoliseen elämään, parantaa siteitä pitkään syntymän jälkeen, alentaa stressitasoja (sekä vauvoilla että vanhemmilla), edistää imetysja jopa vähentää itkua. Silti, miten teet? Kuinka usein? Se riippuu. Tässä on mitä tiede sanoo.
Edut iholta iholle
Kohdussa äidin keho säätelee sikiön elintoimintoja. Kuitenkin syntyessään vauvat ovat omillaan, hengittävät ensimmäistä kertaa ja hallitsevat yhtäkkiä omaa sykeään ja lämpötilaansa. Se on melkoinen siirtymäkausi, sen mukaan Tohtori Deborah E. Campbell, Montefioren lastensairaalan neonatologian osaston johtaja. Mutta Äidin tai isän läheisyydessä pysymisellä ihon kautta voi olla huomattavia etuja, jotka helpottavat siirtymistä.
Itse asiassa thän American Academy of Pediatrics (AAP)suosittelee ihosta iholle tapahtuu äidin ja vauvan välillä heti syntymän jälkeen, kun äiti on hereillä ja vakaa, ja se jatkuu tunnin ajan kiireellisten toimenpiteiden, testien ja sisäänkirjautumisten (kuten APGAR-testit), jotka suoritetaan tässä asennossa, ja kaikki toimenpiteet, jotka edellyttävät äidin ja vauvan erottamista, viivästetään tunnin iholta iholle ja ensimmäinen imetys on kestänyt. paikka.
A 2012 kirjallisuuskatsaus 34 satunnaistetusta kontrolloidusta iholta iholle kokeesta paljastaa, miksi suositus on niin järkevä. Tutkijat havaitsivat, että lihan kosketus auttoi synnyttämään ja ylläpitämään imetystä, ylläpitämään vauvan ruumiinlämpöä ja vakauttamaan verenkiertoa. sokeria, lyhensi itkuaikaa ja auttoi keskosten osalta vakauttamaan sykettä ilman muita negatiivisia puolia. tehosteita. Uudempi tutkimus osoittaa, että iho ihoon voi edistää tervettä aivojen kehitystä vauvoilla ja vähentää synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä vanhemmilla.
On pari keskeistä syytä, miksi ihokosketusta pidetään niin tehokkaana uusien perheiden tulosten parantamisessa.
Lämpötilan säätely
Yksi välittömimmistä ihosta iholle -vaikutuksista on auttaa vauvoja vakauttamaan ruumiinlämpöään. Syntyessään, kun vauvat altistuvat ilmalle ensimmäistä kertaa, usein kylmässä ympäristössä, kuten synnytyssalissa, niiden lämpötila putoaa keskimäärin 2-4 astetta celsius. Mutta "Äidin keholla on ainutlaatuinen kyky, kun vauva asetetaan äidin rinnalle, säädellä ruumiinlämpöään pitääkseen vauvan lämpimänä", Campbell sanoo.
Itse asiassa yksi satunnainen kontrolloitu kokeilu 100 vauvasta havaitsi, että niillä, jotka tekivät ihoa iholle välittömästi syntymän jälkeen, oli kahdeksan kertaa pienempi todennäköisyys saada hypotermia kuin pikkulapsilla, jotka puhdistettiin ja pukeutuivat lämmitysalueella. Ja jopa vauvoille, joista tulee hypotermisiä, iho iholle on esitetty lämmittää niitä yhtä tehokkaasti kuin inkubaattori.
Imetys
Iho iholle on korreloi korkeampiin imetysmääriin jopa neljän kuukauden ajan syntymän jälkeen, a kirjallisuusarvostelu 13 tutkimuksesta aiheesta. Keskimäärin uudet äidit, jotka tekivät ihoa iholle pian syntymän jälkeen, imettivät lähes kuusi viikkoa pidempään kuin ne, jotka eivät imettäneet.
Tutkijat uskovat, että tämä liittyy vastasyntyneiden lisääntyneeseen valppauteen ja hajuaistiin syntyessään. Heidät on laitettu löytämään äitinsä nännin, ja kun heidän välillään ei ole vaatteita, äidin iho hänen ruumiinlämpönsä ja nännin haju saa vauvoja etsimään nännin ja aloittamaan ruokinnan rutiinit.
Tutkijat ajattelevat että hormoni oksitosiini on kuljettaja. Koska oksitosiini vähentää stressiä ja ahdistusta, tutkijat epäilevät, että se auttaa äitejä tuntemaan rauhallisen sitoutumisen ja mestaruuden, mikä lisää luottamusta ja pidentää imetyksen kestoa. Periaatteessa, kun äiti tuntee olonsa hyväksi imettäessä, hän todennäköisemmin jatkaa sen tekemistä.
Itkeminen
Ei ole yllättävää, että vanhemman rintaa vasten käpertyneet vauvat ovat myös yleensä rauhallisempia. Pieni (30 vauva) 1995 satunnaistettu kontrolloitu tutkimus havaitsi, että kun vauvoja pidettiin ihoa vasten pian syntymän jälkeen, vain 14 % heistä vietti useamman kuin yhden elämänsä ensimmäisestä 90 minuutista itkien. Mutta kun vauvoja hoidettiin pinnasängyssä, 93 % itki yli minuutin. Tutkijat teorioivat, että lapset, aivan kuten muut nisäkkäät, tunnistavat vaistomaisesti eron äidistään ja että itku on "geneettisesti koodattu reaktio erottamiseen" joka toimii keinona "palauttaa äidin läheisyyden."
Ihon ihon kyky tuoda mukavuutta vauvoille pätee jopa kauan syntymän jälkeen. Vauvat pitivät ihoa ihoa vasten kantapääpistosten, verenoton ja pistosten aikana on osoitettu itkeä vähemmän. Heillä on myös alhaisempi syke ja stressihormonitasot, ja ne säilyttävät neutraalimman ilmeen, mikä viittaa vähemmän kipuun.
Iho iholle C-leikkauksen jälkeen
Mitä tulee rutiininomaisiin keisarinleikkauksiin, "Vauva voi varmasti silti tehdä ihoa iholle", Campbell sanoo. Tämä voi tapahtua leikkaussalissa tai pian sen jälkeen toipumishuoneessa. Tutkimus iholta iholle c-leikkauksen jälkeen on osoittanut, että se alentaa äitien kiputasoa ja saa heidät tuntemaan olonsa tyytyväisemmäksi ja vähemmän ahdistuneeksi, ja se liittyy jopa vähemmän lääkitystä. Kuitenkin wJos c-leikkauksessa oleva vanhempi ei pysty tekemään ihoa iholle pahoinvoinnin tai harvinaisen yleispuudutuksen vuoksi, jotkut sairaalat antavat toiselle vanhemmalle aikaa ihosta iholle, Campbell sanoo.
Vaikka useimmat tutkimukset keskittyvät vauvojen ja heidän äitiensä väliseen iho-ihoon, on näyttöä siitä, että vauvat hyötyvät samankaltaisesta ihosta ihoon isän kanssa. Yksi tutkimus Keisarileikkauksella syntyneistä vauvoista havaittiin, että niillä, jotka tekivät ihoa isänsä kanssa pian syntymän jälkeen, oli vakaampi syke ja ruumiinlämpö, he itkivät vähemmän ja söivät nopeammin. Lisäksi isät saivat vähemmän arvosanaa ahdistuksesta ja masennuksesta, ja he sitoutuivat vauvojaan nopeammin.
Jos vauva on ennenaikainen, iho-iho-operaatio tehdään tapauskohtaisesti. "Kysymys on siitä, kuinka paljon tukea vauva saa... Viime vuosina on korostettu enemmän yrittämistä auttaa vanhempia tarjoamaan ihosta ihoon hoitoa, kun vauva on fysiologisesti valmis, niin aikaisin kuin mahdollista", Campbell sanoo. On olemassa hyviä todisteita siitä, että iho ihoon voi parantaa keskosten terveyttä ja jopa auttaa vanhempia tuntemaan olonsa vähemmän avuttomaksi, kun heidän vauvansa joutuu olemaan NICU: ssa. AAP: n mukaan.
Milloin ihosta iholle ei voida tehdä?
- Vauvoja, joilla on erittäin alhaiset APGAR-pisteet tai muita komplikaatioita, on ehkä seurattava tarkemmin kuin iho iholle sallisi (aap)
- Siinä harvinaisessa tapauksessa, että c-leikkaus tehdään yleisanestesiassa, iho iholle äidin kanssa viivästyy, kunnes hän on hereillä ja hereillä
- Jos vauva on terve, Campbell sanoo, että on hyvin harvoja tilanteita, joissa iho iholle vanhemman kanssa ei on suositeltavaa, estäen aktiivisen infektion vanhemman rinnassa tai aktiivisen hengitystieinfektion, kuten flunssa. Myös vanhemmat, joilla on COVID-19, voivat tehdä ihosta iholle, kunhan he käyttävät maskia ja pesevät kätensä säännöllisesti. HIV-positiiviset vanhemmat voivat tehdä ihosta iholle myös ylimääräisiä varotoimia, kuten olla antamatta vauvan lukkiutua rintaan.
Vuosi iholta iholle
Vauvan syntymän jälkeen ihosta iholle on edelleen hyötyä sekä vanhemmille että vauvalle. Iho-iholle tekeminen kummallakin vanhemmalla altistaa vauvan vanhemman rinnassa oleville hyville bakteereille, mikä auttaa rakentamaan heidän immuunijärjestelmää. Imettävän vanhemman tapauksessa tämä altistuminen auttaa räätälöimään rintamaitoa, koska elimistö tuottaa vasta-aineita vastauksena vauvan bakteereihin.
Myös vanhemmille on paljon etuja. Tutkijat epäilevät, että iholta iholle laukaiseva oksitosiini-isku tekee siitä tehokkaan työkalun masennuksen torjumiseen ja vanhempien stressin vähentämiseen. Yksi 2017 satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa havaittiin, että isät, jotka tekivät ihoa iholle vähintään 15 minuuttia vauvansa syntymäpäivänä syntymän ja kolmen seuraavan päivän kiintymys vauvojaan oli vahvempi kuin isät, jotka pitivät vauvojaan pukeutunut.
Tutkijat mittasivat kiinnittymistä tunnetulla työkalulla, nimeltään Isä-lapsi-kiintymysasteikko, kysely, jossa isät raportoivat, kuinka usein he puhuivat lapselleen, koskettivat, välittivät ja tutkivat lastaan. Tutkijat ehdottivat, että vauvan pitäminen ihoa vasten auttoi isiä ymmärtämään vauvansa tarpeita. He myös teoriassa, että oksitosiinin vapautuminen (jota joskus kutsutaan rakkaushormoniksi / välittäjäaineeksi) iholta iholle yhdistettynä auttaa rentouttamaan vanhempia ja vähentämään heidän stressitasoaan, mikä edistää entisestään liimaus. Kirjoittajat lainaavat tutkimus Tutkimuksessa todettiin, että iho iholle ei ainoastaan lisää oksitosiinitasoja sekä äidillä että isällä, vaan myös lisää kortisolitasoja. Tämä on huomionarvoista, koska a 2018 tutkimus Lähes 300 isä-vauva-parista havaitsi, että isät, joiden kortisolitasot nousivat, kun he ensimmäisen kerran pitivät vauvaa sylissä, olivat enemmän mukana vauvan hoidossa kuukausia myöhemmin.
Kuinka tehdä ihosta iholle -kenguruhoitoa
- Varmista, että olet tarpeeksi hereillä pysyäksesi hereillä. Jos alat nukahtaa, aseta vauva omaan sänkyynsä.
- Ota toppi pois, riisu vauvasi vaippaansa asti ja pidä sitä rinnasta rintaa vasten
- Varmista, että heidän päänsä on käännetty sivulle niin, että heidän nenänsä ja suunsa ovat peittämättömiä
- Varmista, että heidän niskansa ei ole mutkalla
