Loppuelämän hoito on aihe, joka voi aiheuttaa valtavaa stressiä ja ahdistusta molemmille ikääntyviä vanhempia ja lapsia. Ei vain ajatus siitä, että vanhempasi sairastuvat, tarvitsevat hoitoa ja lopulta katoamassa erittäin epämiellyttävä, mutta se on myös hyvin yksityiskohtainen prosessi. Niin paljon, että sillä on taipumus saada ihmiset musertumaan ja siten työntämään sitä toiselle päivälle.
"Ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi puhuessaan kuolema tai kuolevat, koska he kokevat sen "sairaalta", sanoo Sarah Roffe, lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä ja sertifioitu Child Life Specialist ja Kind Minds Therapyn perustaja. Paljon kuten testamentin kirjoittaminen tai muuta tarpeellista elämänsuunnittelua, tällaisia aiheita on taipumus välttää, koska se pitää ajatuksen kuolevaisuudesta loitolla.
Impulssi - tai olettamus, että vanhempasi ovat jo ymmärtäneet tämän - on luonnollista. Huolimatta epämukavuudesta, jota elämänsä lopun keskusteluista voi aiheutua, tosiasia on, että ne ovat ehdottoman välttämättömiä. Ja aihetta pitää ottaa esille ennemmin tai myöhemmin, varsinkin kun vanhemmat ovat terveitä ja hallitsevat kykyjään.
"Jotkut perheet laitetaan paikalle päivystyspoliklinikalta tai teho-osastolta tulevan puhelun jälkeen, eikä heidän rakkaansa voi enää kommunikoida", sanoo järjestön puheenjohtaja Paul Malley. Ikääntyminen arvokkaasti, Floridassa toimiva voittoa tavoittelematon järjestö, joka on suunniteltu auttamaan perheitä selviytymään loppuelämän ongelmista. "Ja sitten he jäävät arvaamaan."
Lisäksi Malley sanoo, että näiden ongelmien ratkaisematta jättäminen etukäteen ja sen varmistaminen, että kaikki perheenjäsenet ovat samaa mieltä, voi johtaa vakaviin erimielisyyksiin ja häiriöihin.
"Olemme kuulleet kauhutarinoita sisaruksista, jotka eivät puhu toisilleen vanhemman kuoltua, koska he olivat eri mieltä siitä, mitä päätöksiä elämänsä lopussa tehtiin", Malley sanoo. "Kukaan ei halua sitä."
Roffee lisää, että käymällä nämä keskustelut nyt, autat myös läheisiäsi tuntemaan vähemmän ristiriitaisia ja vähemmän paineita siitä, kuka tekee nämä vaikeat päätökset. "Ei ole koskaan kysymystä "Haluaisiko he tämän?", koska se on jo julkisuudessa ja he ovat vahvistaneet sinulle suoraan, että nämä ovat sinun toiveesi", hän sanoo.
Nämä ovat silti vaikeita keskusteluja. Mistä tiedät, mitä joku tarvitsee elämänsä loppuun? Erinomainen menetelmä prosessin mystifioimiseksi on Viisi toivetta Ohjelma, jonka perusti Aging with Dignity. Vuonna 1996 perustettu Five Wishes auttaa perheitä luomaan elävä testamentti, valtakirja sekä mukavuuteen ja uskontoon liittyvät asiat. Siellä on pieni kustannus saada joitakin ohjelmaan liittyviä papereita, mutta se on sen arvoista.
Kuten sen nimestä kertoo, Five Wishes -ohjelma jakaa päätökset viisivaiheiseen tarkistuslistaan, jossa on vaiheet, joita kutsutaan toiveiksi. Ne ovat seuraavat:
- Toive 1: Henkilö, jonka haluan tehdä itsestäni huolehtivia päätöksiä, kun en pysty
- Toive 2: Minkälaista lääketieteellistä hoitoa haluan tai en halua
- Toive 3: Kuinka mukavasti haluan olla
- Toive 4: Kuinka haluan ihmisten kohtelevan minua
- Toive 5: Mitä haluan rakkaideni tietävän
"Koko idea viidellä toiveella on, että se pitää keskustelun ja dokumentoinnin yksinkertaisena ja on tarkoitettu perheille omaan käyttöön", Malley sanoo. "Joten sinun ei tarvitse neuvotella ulkopuolisen asiantuntijan kanssa. Olet asiantuntija siinä, mikä on tärkeää sinulle ja perheellesi."
Aiheen käsittelemiseksi Malley ehdottaa pehmeää ja myötätuntoista lähestymistapaa. Sen sijaan, että sukeltaisit kaikkeen lainopilliseen ja lääketieteelliseen ammattislangiin, jotka on selvitettävä, keskustele vanhempasi tai vanhempiesi kanssa siitä, kuinka välität heistä ja haluat nähdä heistä huolen.
"Aloita yksinkertaisella lausunnolla: "Haluan olla hyvä poika tai tytär sinulle, äiti tai isä, ja haluan tehdä oikeat päätökset puolestasi", Malley sanoo. ""Auta minua ymmärtämään, mikä on sinulle tärkeää." Ja lääketieteelliset kysymykset eivät ehkä ole ensimmäinen paikka aloittaa. Voisi olla helpompi aloittaa keskustelu sanomalla: 'Kenen haluaisit olla tukenasi? Jos olisit hyvin sairas tai jos olisit lähellä elämäsi loppua, kenen haluaisit olla siellä?
Toiveiden tarkoituksena on pehmentää keskustelun särmiä ja tehdä aiheista helpommin saavutettavissa. Ne on jaettu kahteen osaan, joista kaksi ensimmäistä toivetta kattavat oikeudellisia ja terveydenhuoltoon liittyviä huolenaiheita ja kolme viimeistä keskittyvät henkilökohtaiseen hoitoon.
Esimerkiksi kaksi ensimmäistä toivetta yhdistetään toisiinsa, koska ne ovat tyypillisesti terveydenhuollon ja elämisen pysyvään valtakirjaan sisältyvät juridiset rakenteet. Toivon, että nimeäisit henkilön, jonka luottamus tekee päätöksiä puolestasi, jos et voi tehdä niitä itse – sama kuin terveydenhuollon edustajan tai kestävän terveydenhuollon valtakirjan nimeäminen.
"Tämä on yksi esimerkeistä siitä, kuinka Five Wishes todella muutti kielen siitä, että se ei olisi laillista tai lääketieteellistä ammattikieltä", Malley sanoo. "Se on selkeällä arkikielellä, jotta kaikki perheemme ymmärtävät sen."
Loput kolme toivetta keskittyvät rakkaansa toivomaan henkilökohtaiseen huolenpitoon, ja juuri näitä kolmea toivetta perheet kommentoivat Malleyn mukaan yleensä eniten.
"Jokainen perhe kokee jonkun sairaan hoitamisen", Malley sanoo. "Ja siihen kolme, neljä ja viisi toivetta keskittyvät. Joten kun ihmiset kommentoivat meille kokemuksiaan rakkaansa hoitamisesta, he puhuvat esimerkiksi mahdollisuudesta saada kuvia huoneessa tai musiikin soittaminen tai runouden tai pyhien kirjoitusten lukeminen tai rukoileminen – olipa tilanne mikä tahansa, jos heidän rakkaansa kysyi varten. He kuvailevat sitä melkein kuin ohjekirjaksi siitä, mitä hyvä hoito tarkoittaa heidän läheisilleen."
Vanhemman loppuhuollon suunnittelu ei ole helppoa, eikä se ole helppo keskustelu. Malley kuitenkin väittää, että sen ei tarvitse olla niin vaikeaa kuin ihmiset luulevat. Suoraviivainen, empaattinen keskustelu ja työkalujen, kuten Five Wishes, käyttö helpottaa vaikeaa prosessia huomattavasti ja palauttaa hallinnan perheiden käsiin.
"Sen täyttävälle henkilölle on viesti voimaantumisesta", Malley sanoo Five Wishesistä. ”Ja myös ohjeviesti perheelle. Koska useimmilla meistä ei ole kokemusta jonkun sairaan sängyn vieressä olemisesta. Me kaikki haluamme tehdä oikeita asioita, mutta useimmat meistä eivät tiedä, mitkä ovat oikeat asiat. Ja kun perhe täyttää viisi toivetta yhdessä, heillä on käytännön asioita, joita he voivat tehdä toistensa hyväksi osoittaakseen heille, että heitä rakastetaan."
