Les nourrissons hispaniques et autres enfants des minorités peuvent devenir soins inférieurs dans les unités de soins intensifs néonatals, suggère une nouvelle étude. Les chercheurs ont découvert que les bébés hispaniques, indiens d'Amérique, autochtones d'Alaska et d'autres minorités avaient des scores de « qualité des soins » inférieurs à ceux des nourrissons blancs, noirs et asiatiques. dans les USIN de Californie. Les résultats suggèrent également qu'une meilleure communication parent-prestataire pourrait aider à combler ces lacunes et à réduire les conséquences des préjugés inconscients.
« Nous étions intéressés à examiner les domaines liés aux disparités et aux soins de santé que nous pourrions influencer directement », co-auteur de l'étude Jochen Profit, néonatologiste et professeur de pédiatrie à l'Université de Stanford, a déclaré Paternel. Les travaux antérieurs sur les disparités en matière de soins de santé dans les unités de soins intensifs néonatals s'étaient largement concentrés sur des facteurs que les médecins ne peuvent prévenir, comme le statut socio-économique (les zones à fort taux de pauvreté et de criminalité sont toujours mal desservi). « En tant que néonatologistes… nous voulions faire la lumière sur les disparités après la naissance des bébés et si nous pouvons aborder cela en tant que profession. »
En ce qui concerne les préjugés raciaux, des études préliminaires ont montré que Afro-américain et nourrissons hispaniques sont plus susceptibles de recevoir des soins de mauvaise qualité en USIN. Des études ont attribué cela au manque d'accès, souvent en raison de la pauvreté, mais plus à jour recherche suggère que même une fois à l'hôpital, les enfants des minorités sont traités différemment. Des études suggèrent que les nourrissons prématurés noirs et hispaniques qui sont admis à l'USIN reçoivent moins de stéroïdes prénatals à l'hôpital et moins lait maternel à la décharge. Mais c'est la première étude à examiner la qualité globale des soins.
Pour cette étude, une analyse rétrospective basée sur une population de 18 616 bébés répartis dans 134 hôpitaux de Californie, Profit et son équipe ont évalué la qualité des soins. pour chaque nourrisson à l'aide d'une échelle à neuf éléments, qui mesure les maladies pulmonaires chroniques, la vitesse de croissance, toute l'administration de stéroïdes et la mortalité, entre autres les facteurs. Les chercheurs ont contrôlé des hôpitaux spécifiques qui avaient généralement de mauvais résultats en USIN, la durée de la grossesse de la mère, et d'autres facteurs de risque pour essayer de s'assurer que tous les enfants analysés étaient à peu près tout aussi malade. "Nous avons essayé de comparer des pommes avec des pommes", explique Profit.
Les chercheurs ont découvert que les bébés hispaniques, indiens d'Amérique et autochtones de l'Alaska avaient des scores inférieurs sur l'échelle des non-items que les bébés blancs, afro-américains et américains d'origine asiatique. Cela a surpris Profit, mais pas autant que la grande variation de la qualité des soins qu'il a trouvée dans toutes les unités de soins intensifs néonatals, ce qui implique que le biais n'est qu'un dans une mer de problèmes. "La race et l'origine ethnique semblent être l'un des facteurs contribuant à cette variation, mais ce n'est vraiment pas uniforme", dit-il.
L'étude comporte plusieurs mises en garde: elle est rétrospective, contrôler une telle étude est difficile et l'analyse n'a même pas pris en compte la pauvreté. bien qu'il s'agisse d'un facteur de risque substantiel de résultats négatifs. Profit souligne donc que nous ne pouvons pas tirer de conclusions sur les biais réels détenus par les soins de santé fournisseurs. Et il soupçonne que, si des préjugés inconscients sont en jeu, la plupart des médecins sont suffisamment conscients d'eux-mêmes pour identifier le problème et le résoudre, une fois qu'il a été signalé.
"Je ne pense pas qu'un professionnel de la santé va travailler et décider de donner moins de soins aux nourrissons malades sur la base de préjugés", a déclaré Profit.
