Les enfants latinos et noirs sont moins susceptibles d'être prescrit des antibiotiques de manière inappropriée pendant les soins médicaux d'urgence, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Pédiatrie. Mais tandis que moins antibiotiques, en général, est un motif de réjouissance (les scientifiques s'accordent à dire que la prescription excessive et l'utilisation abusive d'antibiotiques ont conduit à l'augmentation des bactéries résistantes aux médicaments), il s'avère que les enfants des minorités peuvent recevoir moins d'antibiotiques que leurs pairs blancs pour tout le mal les raisons.
"Ce qui est le plus gênant, c'est le fait que ces différences existent du tout", Dr Monika Goyal, directeur de recherche dans la division de médecine d'urgence du système national de santé pour enfants, a déclaré Paternel. « Tout le monde ne devrait-il pas recevoir des soins de qualité? Pourquoi y a-t-il des différences selon la race et l'origine ethnique? »
Goyal et son équipe ont examiné les dossiers de 39 000 enfants de trois ans qui ont été traités dans des urgences pédiatriques pour des infections respiratoires aiguës virales. Étant donné que ces infections sont causées par des virus, les antibiotiques sont un traitement inefficace. Les chercheurs ont découvert que seulement 1,9 pour cent des patients noirs et 2,6 pour cent des patients latinos avaient reçu des antibiotiques par erreur. Les patients blancs, cependant, ont reçu des antibiotiques 4,6 pour cent du temps, soit près du double du taux des minorités.
« Nous étions heureux de constater que les taux de prescription inutile d'antibiotiques étaient faibles », déclare Goyal. "Mais ce qui nous a surpris, c'est à quel point les différences de prescription d'antibiotiques différaient selon la race et l'origine ethnique."
Pour les chercheurs, c'était le résultat ultime de bonnes nouvelles/mauvaises nouvelles. D'un côté, toute diminution du mauvais usage des antibiotiques est une bonne chose. D'un autre côté, les disparités raciales dans la façon dont les antibiotiques sont prescrits ne sont probablement pas bénignes. Des recherches antérieures suggèrent que des disparités liées à la race existent dans d'autres traitements médicaux, et un Une étude récente a montré que les enfants hispaniques, amérindiens et autochtones d'Alaska dans 134 Californie USIN avaient des scores de « qualité des soins » inférieurs.
Il est important de noter que l'étude californienne n'a pas conclu que l'écart était dû à des préjugés raciaux. L’étude du Children’s National Health System non plus. Cependant, cela indique un besoin d'exploration plus approfondie.
L'une des principales raisons pour lesquelles les médecins prescrivent trop d'antibiotiques est due à la pression d'honorer les souhaits erronés des parents. Il est possible que les médecins prennent les préoccupations injustifiées des parents blancs plus au sérieux que celles des parents minoritaires. Dans ce cas, il y aurait clairement un préjugé racial en jeu. Puis encore, les parents minoritaires sont plus susceptibles de s'en remettre aux médecins, ce qui signifie qu'ils peuvent être moins susceptibles de demander des antibiotiques même lorsqu'un médecin dit que cela ne fonctionnera pas.
« Nous examinons les biais implicites et explicites chez les cliniciens », explique Goyal. Mais il existe également d'autres possibilités, notamment les demandes de traitement des parents. « Il existe peut-être des différences de perception quant au moment où les antibiotiques sont utiles. Et c'est peut-être que lorsque les parents font des demandes, il est plus probable que les cliniciens écoutent les patients non minoritaires. »
