Au cours de la dernière année, plus de 2 000 enfants aux États-Unis ont été diagnostiqués avec un syndrome étrange associé à COVID-19 [feminine. Les experts sont à la recherche d'autres cas pour essayer de comprendre pourquoi certains enfants l'attrapent et comment cela est lié à la coronavirus. TLa maladie semble similaire au syndrome de choc toxique et à la maladie de Kawasaki, une maladie cardiaque infantile rare mais grave. Cependant, cela ne correspond pas parfaitement à l'un ou l'autre. Les experts appelaient auparavant cette nouvelle maladie le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PMIS), mais ils l'appellent maintenant syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (MIS-C). Au moins un médecin éminent soupçonne qu'il ne s'agit pas du tout d'une mystérieuse maladie pédiatrique, mais d'un effet normal du COVID-19 couramment observé chez les patients adultes.
Les enfants atteints de la maladie ont souvent de la fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs abdominales ou des vomissements. La maladie peut être douloureuse, se sentir comme "quelqu'un vous a injecté du feu direct", a déclaré un adolescent qui s'en est remis.
A quoi ressemble la maladie de Kawasaki ?
La maladie de Kawasaki est une maladie qui provoque une inflammation des parois des artères dans tout le corps. Elle affecte principalement les enfants asiatiques de moins de 5 ans, bien que les adolescents et les enfants de toutes races puissent également en souffrir. En plus de la fièvre et des éruptions cutanées, les enfants atteints de la maladie peuvent également avoir les yeux injectés de sang et les mains, les pieds, la bouche, les lèvres et la gorge enflés. La maladie de Kawasaki n'est pas contagieuse, mais les médecins ne savent pas ce qui la cause, bien qu'ils soupçonnent que les virus pourraient être une cause. Il peut endommager les vaisseaux sanguins et le cœur lui-même, et même provoquer une crise cardiaque s'il n'est pas traité rapidement, selon le American Heart Association.
À quoi ressemble le syndrome inflammatoire multisystémique ?
Les symptômes du nouveau syndrome ne correspondent pas entièrement à la maladie de Kawasaki, et ils se chevauchent également avec syndrome de choc toxique, qui est généralement lié à une infection bactérienne et peut impliquer problèmes. Contrairement au COVID-19, le syndrome inflammatoire multisystémique n'attaque pas les poumons et provoque plutôt une inflammation dans tout le corps. Les enfants atteints du syndrome peuvent avoir de la fièvre, des frissons, éruption cutanée, douleurs à l'estomac, nausées, vomissements ou diarrhée. Ils peuvent également présenter des symptômes neurologiques tels que maux de tête et confusion, douleurs musculaires ou articulaires, et symptômes respiratoires tels que congestion, mal de gorge, toux, essoufflement ou respiration sifflante, selon à un étudier de 99 enfants à New York avec la condition. Certains développent également des yeux rouges ou roses, des mains et des pieds enflés, et des lèvres rouges et craquelées ou une langue rouge et bosselée comme une fraise, selon un New York. fiche d'information du service de santé. Ils peuvent également avoir une inflammation du cœur et d'autres complications cardiaques.
La condition peut finalement causer des dommages aux organes et même entraîner la mort. Environ 80 pour cent des enfants atteints du syndrome ont besoin de soins médicaux intensifs, 20 pour cent ont besoin d'un ventilateur et 2 pour cent meurent, selon un étudier à partir de juin de 186 patients dans 26 États. Nombreuses jeunes adultes dans la vingtaine ont également été diagnostiqués avec la maladie, mais l'âge moyen de ceux qui le font est de 8 ans, selon l'étude. Une condition similaire, appelée syndrome inflammatoire multisystémique chez l'adulte (MIS-A) a été signalé chez un petit nombre d'adultes jusqu'à l'âge de 50 ans.
De manière inquiétante, le MIS-C semble être plus dangereux maintenant qu'il ne l'était au début de la pandémie. « Nous recevons maintenant plus de ces enfants MIS-C, mais cette fois, il semble qu'un pourcentage plus élevé d'entre eux soient vraiment gravement malade », a déclaré Roberta DeBiasi, chef des maladies infectieuses au Children’s National Hospital de Washington, D.C. les New York Times. Environ la moitié des patients qu'elle a vus lors de la première vague avaient besoin d'un traitement dans une unité de soins intensifs. Maintenant, ce nombre est plus proche de 80 ou 90 pour cent.
À quel point est-ce rare ?
Entre les États-Unis et Porto Rico, 2 060 enfants ont reçu un diagnostic de MIS-C, et 30 de ces enfants sont morts de cette maladie. Aux États-Unis, plus de 3 millions d'enfants ont reçu un diagnostic de COVID-19. À titre de comparaison, la maladie de Kawasaki est une maladie saisonnière hivernale et printanière qui affecte environ 5 000 enfants chaque année aux Etats-Unis.
"Nous voulons rassurer les parents - cela semble être rare", a déclaré Jane Newburger, cardiologue au Boston Children's Hospital, dans un communiqué de presse de l'American Heart Association en mai. Mais l'accent mis sur les cas graves et la définition étroite de ce qui compte comme syndrome inflammatoire multisystémique – un enfant doit avoir eu ou été exposé au COVID-19 pour être diagnostiqué – peut signifier que de nombreux cas ne sont pas signalés, selon un éditorial par Michael Levin, professeur de maladies infectieuses et président de pédiatrie et de santé infantile internationale à l'Imperial College de Londres. "On craint que les enfants répondant aux critères de diagnostic actuels du MIS-C ne soient la" pointe de l'iceberg ", et un problème plus important pourrait se cacher sous la ligne de flottaison", a-t-il écrit.
Est Syndrome inflammatoire multisystémique Lié au COVID-19 ?
La nouvelle condition est liée au COVID-19, selon le CDC, mais la cause exacte du MIS-C est inconnue. Le CDC et l'Organisation mondiale de la santé incluent même le fait d'avoir eu le COVID-19 ou d'y avoir été exposé dans la définition du syndrome. La plupart des enfants atteints du syndrome ont été testés positifs pour le coronavirus ou pour les anticorps (c'est-à-dire qu'ils avaient déjà été infectés), selon un consultatif du ministère de la Santé de New York. Le syndrome inflammatoire peut survenir «des jours à des semaines» après qu'un enfant a contracté le COVID-19, ajoute l'avis. Il pourrait s'agir d'une "réponse inflammatoire post-infection" dans laquelle le système immunitaire du corps réagit de manière excessive au coronavirus, selon les médecins RacontéLe gardien.
Un éminent médecin soupçonne que le syndrome n'est pas une réaction étrange au coronavirus chez les enfants, mais plutôt un effet normal de COVID-19 qui se produit également chez les adultes. Lorsque des rapports sur le syndrome ont été publiés pour la première fois, le médecin Sharon Ostfeld-Johns avait peur pour la vie de son enfant. Cependant, ce sentiment est vite passé. « Plus je lisais, moins je voyais de mystère. Alors que je soignais de plus en plus de patients atteints de Covid-19, le nombre atteignant des centaines, il est devenu clair pour moi que ce n'était pas nouveau », selon un éditorial dans STAT par Ostfeld-Johns, qui est également professeur de pédiatrie clinique à la faculté de médecine de l'Université de Yale. « C’était Covid-19, la même maladie que je traitais chez mes patients adultes. »
COVID-19 se compose de deux phases, écrit-elle. La première est la phase virale, dans laquelle les symptômes peuvent ou non apparaître après l'infection. La phase inflammatoire survient des jours à des semaines plus tard et peut être beaucoup plus dangereuse. Les symptômes de ses patients adultes dans cette phase varient considérablement, mais ils correspondent parfaitement aux symptômes du MIS-C. Certains des symptômes sont plus fréquents chez les enfants, mais c'est toujours la même maladie, écrit Ostfeld-Johns. L'état inflammatoire est probablement dû à une « surproduction de protéines de lutte contre les infections », également connue sous le nom de tempête de cytokines, ajoute-t-elle.
Quel est le traitement du MIS-C ?
La bonne nouvelle est que le traitement du syndrome inflammatoire est généralement efficace. L'objectif du traitement est de supprimer le système immunitaire. Les médecins le font en donnant aux enfants des stéroïdes et des anticorps purifiés à partir de sang donné, appelé thérapie par immunoglobulines, pendant leur séjour à l'hôpital ou dans une unité de soins intensifs. Ce traitement aide le cœur des enfants à récupérer dans la majorité des cas, selon un étudier retour sur le traitement de 35 enfants. Les médecins peuvent fournir des soins supplémentaires pour traiter d'autres symptômes. Le traitement peut durer de quelques jours à plus d'une semaine, selon Questions de santé par l'hôpital presbytérien de New York.
Le COVID-19 n'est pas une maladie normale. Il provoque des symptômes étranges, tels que la perte du goût et de l'odorat. Cela conduit probablement à orteils COVID, une décoloration des orteils qui peut être un signe de COVID-19 chez les enfants sans autres caractéristiques de la maladie. Kawasaki et les symptômes de choc toxique sont les prochains dans la longue liste de problèmes inattendus. Il est impossible de prédire les complications étranges à venir, alors restez vigilant. Gardez un œil sur les symptômes géniaux chez votre enfant.
