अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प की ओबामाकेयर को निरस्त करने और बदलने की सबसे अच्छी उम्मीद, जल्द ही संयुक्त राज्य सीनेट के फर्श पर वोट के लिए तैयार होगी। रिपब्लिकन सीनेटरों ने सबसे पहले गुरुवार को अपने प्रस्ताव की सटीक रूपरेखा का खुलासा किया और अब बिल को तेजी से ट्रैक करने की तैयारी कर रहे हैं ताकि कानून बनने के लिए केवल सीनेट बहुमत की आवश्यकता हो। डेमोक्रेट्स द्वारा सर्वसम्मति से बिल को अस्वीकार करने की संभावना है जबकि अधिकांश रिपब्लिकन इसका समर्थन करते हैं। वर्तमान में, 10 रिपब्लिकन संभावित स्विंग वोटों को नियंत्रित करते हैं।
आज सुबह, बोस्टन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के प्रतिनिधियों ने इस बारे में चिंता जताई कि कैसे बिल के दौरान बीमार बच्चों के लिए कवरेज को प्रभावित कर सकता है फेसबुक लाइव पर आयोजित एक सम्मेलन. एमी जज-डेलॉन्ग और जोशुआ ग्रीनबर्ग, दोनों बोस्टन चिल्ड्रन के लिए संघीय सरकारी संबंध चलाते हैं, ने चर्चा की कि कैसे निरसन मेडिकेड को कम कर सकता है, पहले से मौजूद स्थितियों वाले बच्चों को नुकसान पहुंचा सकता है, और जीवन रक्षक दवाओं को अफोर्डेबल बना सकता है परिवार।
सम्मेलन बच्चों के लिए तीन सबसे बड़ी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर केंद्रित था- मेडिकेड, व्यापक कवरेज, और अक्षांश जो राज्यों को नियमों को बदलना है। बाल चिकित्सा चिकित्सा के लिए मेडिकेड में कटौती विनाशकारी हो सकती है, क्योंकि चालीस प्रतिशत अमेरिकी बच्चे कार्यक्रम द्वारा कवर किए जाते हैं। "कुछ भी जो दर्द देता है, उन्हें दर्द होता है," ग्रीनबर्ग ने समझाया। भले ही बच्चे कवरेज बनाए रखें, ग्रीनबर्ग सावधान करते हैं, नुकसान व्यापक कवरेज, जो इलाज के लिए कठिन परिस्थितियों के लिए महंगी दवाओं को सस्ती बनाती है, इलाज का खर्च उठाने में सक्षम नहीं होने के वास्तविक जोखिम वाले बच्चे हो सकते हैं। भले ही संघीय कानून दोनों Medicaid की रक्षा करता हो तथा एक बच्चे का सस्ती दवाओं का अधिकार, राज्यों को बहुत अधिक शक्ति देने वाले किसी भी बिल को स्थानीय स्तर पर उलट दिया जा सकता है। इस तरह के फैसलों पर राज्यों के ट्रैक रिकॉर्ड अलग-अलग हैं।
जज-डेलॉन्ग (जिन्होंने सम्मेलन के समय अभी तक सीनेट बिल नहीं देखा था) ने जोर देकर कहा कि मई में पारित समान हाउस बिल तीनों मामलों में बच्चों की रक्षा करने में विफल रहा। "कोई भी बिल जो हमने प्रस्तुत किया है, हम केवल स्कोरकार्ड देख सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या यह बच्चों की ज़रूरतों को पूरा करता है," वह कहती हैं। "हाउस बिल निश्चित रूप से नहीं था... यह बच्चों की रक्षा नहीं करेगा जिस तरह से हम जानते हैं कि उन्हें संरक्षित करने की आवश्यकता है।"
फिर भी, सभी चिकित्सक इस बात से सहमत नहीं हैं कि मेडिकेड में कटौती से बच्चों को नुकसान होगा। डॉ. जेन ओरिएंट, के प्रबंध संपादक अमेरिकी चिकित्सकों और सर्जनों का जर्नल, जिसने दूर-दराज़ नीतियों को बढ़ावा देने के लिए ख्याति अर्जित की है, लिखता है कि मेडिकेड राज्य के बजट का लगभग 20 प्रतिशत खा जाता है और पूरी तरह से अक्षम है। उन चिंताओं को वारंट किया जा सकता है। एक सरकारी जवाबदेही कार्यालय रिपोर्ट good पता चला कि मेडिकेड के 2016 के बजट का 10 प्रतिशत "अनुचित भुगतान" की ओर गया, जो कि बेकार, धोखाधड़ी और दुरुपयोग कहने का एक अच्छा तरीका है। वह यह भी नोट करती है कि अध्ययनों से पता चलता है कि मेडिकेड एनरोलीज़ के पास है कोई संभावित खराब परिणाम नहीं।
पैसिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट के सीईओ सैली पाइप्स का तर्क है कि मेडिकेड में प्रस्तावित कटौती से खर्च में 1.6 प्रतिशत या उससे कम की कमी आएगी। "यह 1.6 प्रतिशत कटौती है जिसे प्रगतिशील 'कट्टरपंथी' और 'लापरवाह' सुधार कह रहे हैं जो मेडिकेड बीमाकर्ताओं को 'कयामत' कर सकता है," उसने कहा फोर्ब्स. "आ जाओ।"
लेकिन बीमार बच्चों के लिए मेडिकेड एकमात्र चिंता का विषय नहीं है। स्पाइना बिफिडा और जन्मजात हृदय रोग जैसी पहले से मौजूद स्थितियों वाले बच्चों को परिपक्व होने पर नए बिल के तहत समस्या हो सकती है और उन्हें अभी भी उन्नत स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है।
"सभी विधायी प्रस्तावों के बारे में हमने आज तक सुना है, सुझाव है कि वे वयस्कों के लिए कवरेज विस्तार को कम करने में विशेष रूप से आक्रामक होने जा रहे हैं," ग्रीनबर्ग कहते हैं। प्रश्न में "वे" रिपब्लिकन नीति निर्माता हैं।
नई योजना के तहत मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों को भी परेशानी हो सकती है। ग्रीनबर्ग ने कहा, "मैं आपको बता सकता हूं कि [ओबामाकेयर] से पहले कवरेज कैसा दिखता था।" "अमेरिका में आधी योजनाओं में मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन विकारों के लिए कवरेज नहीं था। यदि राज्यों को उन आवश्यकताओं से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है, तो मुझे लगता है कि मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन के मुद्दों के लिए बहुत कम कवरेज की उम्मीद की जा सकती है। ”
यदि स्वास्थ्य सेवा के अन्य पहलुओं की बात आती है तो राज्यों को समान अक्षांश दिया जाता है, तो बेहतर देखभाल के लिए राज्य से बाहर फैंसी अस्पतालों जैसे बोस्टन चिल्ड्रन की यात्रा करना अतीत की बात हो सकती है।
स्वास्थ्य सुधार पर आपकी स्थिति जो भी हो, यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपकी आवाज़ सुनी जाए - अपने सीनेटर को कॉल करना - खासकर यदि आप 10 "अनिश्चित" कांग्रेसियों में से एक के साथ राज्य में रहते हैं। "हमने 10 सीनेटरों को सूचीबद्ध किया है जिन्होंने यह नहीं कहा है कि वे कैसे मतदान करेंगे, और संभवतः अपने घटकों से उनकी चिंताओं के बारे में सुनने के लिए खुले हैं," न्यायाधीश-डेलॉन्ग कहते हैं। "अब पहुंचने का समय है।"
