परिवारों के लिए अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम का क्या अर्थ है?

सोमवार की रात को, हाउस रिपब्लिकन ने अपना अनावरण किया औपचारिक प्रतिस्थापन वहनीय देखभाल अधिनियम (एसीए) के लिए, जिसे आमतौर पर ओबामाकेयर के रूप में जाना जाता है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है: अपनी स्थापना के बाद से, एसीए को रिपब्लिकनों के प्रतिरोध का सामना करना पड़ा है क्योंकि इसने करों में वृद्धि की और अनिवार्य कवरेज के लिए कई लोगों को पैसे देने के लिए मजबूर किया। राष्ट्रपति ट्रम्प ने बार-बार इसे "के रूप में संदर्भित किया है"आपदा” और इसे शीघ्र निरसित करने का वचन दिया। नया बिल, जो अगले सप्ताह हिल में जाएगा, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा का भविष्य क्या हो सकता है, इस पर एक नज़र डालता है।

अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (एएचसीए) के रूप में जाना जाता है, बिल एसीए में कुछ सबसे लोकप्रिय खंडों को बनाए रखता है। उदाहरण के लिए, बच्चे 26 वर्ष की आयु तक अपने माता-पिता की योजना पर बने रह सकते हैं और कवरेज कैप पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा। हालांकि, कुछ प्रमुख घटकों को नष्ट कर दिया जाएगा। आय-आधारित सब्सिडी अब समाप्त हो गई है, मेडिकेड का पूरी तरह से पुनर्गठन किया गया है, और नियोजित पितृत्व और ऐसे अन्य संस्थानों से धन छीन लिया गया है।

जाहिर है, चीजें परिवर्तन के अधीन हैं। NS सम्मलेन बज़ट कार्यालय, सरकारी खर्च को देखने वाले गैर-पक्षपाती संगठन ने लागत और प्रभावोत्पादकता के लिए नई योजना की समीक्षा नहीं की है। और, अब तक, हाउस डेमोक्रेट्स और कम से कम 4 रिपब्लिकन ने योजना को अस्वीकार कर दिया है। लेकिन बड़ा मुद्दा यह है कि इसका आपके और आपके परिवार के लिए क्या मतलब हो सकता है? जानने के लिए यहां कुछ चीजें दी गई हैं:

यह युवा लोगों की तुलना में कम आय वाले परिवारों और बुजुर्गों को अधिक प्रभावित करता है

वहनीय देखभाल अधिनियम के मुख्य घटकों में से एक आय-आधारित सब्सिडी थी। ये क्रेडिट आय के स्तर, स्थान और उम्र के आधार पर निर्धारित किए गए थे - और जिन्होंने कम कमाया (यानी कम आय वाले परिवार और बुजुर्ग) अधिक प्राप्त करेंगे। सामान्य तौर पर, एसीए में नामांकित लोगों में से 80 प्रतिशत से अधिक किसी न किसी प्रकार की सब्सिडी प्राप्त करते हैं।

एएचसीए अब इन आय-आधारित सब्सिडी को आयु-आधारित कर क्रेडिट से बदल देता है। ये क्रेडिट $2,000. से शुरू करें 20 के दशक में लोगों के लिए एक वर्ष और समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। हर कोई जो $75,000 (या $150,000 प्रति संयुक्त फाइलिंग) से कम कमाता है उसे समान क्रेडिट प्राप्त होगा। यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है:

• 30 से कम: $2,000/वर्ष
• आयु 30 से 39: $2,500/वर्ष
• आयु 40 से 49: $3,000/वर्ष
• आयु 50 से 59: $3,500/वर्ष
• आयु 60 और अधिक: $4,000/वर्ष

तो, मान लीजिए कि आप 40 के हैं। आपको प्रति वर्ष $3,000 प्राप्त होंगे, जो आपकी सब्सिडी के भुगतान के लिए प्रति माह $250 तक कम हो जाता है। यदि आप मध्यम वर्ग के हैं, तो यह सब्सिडी में लगभग $1500 की वृद्धि है; यदि आप उच्च वर्ग के हैं, तो आपको प्रति वर्ष अतिरिक्त $3,000 मिल रहे हैं। लेकिन अगर आप कम आय वाले हैं? आप $1,100 कम प्राप्त कर रहे हैं, जिससे भुगतानों को वहन करना अधिक कठिन हो जाता है। इसका परिणाम यह होगा कि बहुत से लोग अपने और अपने परिवार के लिए आवश्यक कवरेज वहन करने में सक्षम नहीं होंगे। और, जबकि ऐसा लगता है कि बुजुर्गों को प्रति माह $ 333 की नकदी का एक अच्छा हिस्सा मिल रहा है, एएचसीए बीमाकर्ताओं को उन्हें उतना ही चार्ज करने की अनुमति देता है जितना कि युवा अमेरिकियों की दरों का 5 गुना.

पूर्व-मौजूदा स्थितियां अभी भी एक चेतावनी के साथ कवर की गई हैं

एसीए का एक मुख्य उद्देश्य उन लोगों के खिलाफ बीमाकर्ता भेदभाव को समाप्त करना था, जिन्हें मधुमेह, कैंसर या ऐसी अन्य पूर्व-मौजूदा स्थितियां हैं। एएचसीए इसे दूर करता है। हालांकि यह कवरेज से इनकार नहीं करता है, लेकिन यह उन लोगों के लिए इसे वहन करना कठिन बना देता है। नया बिल कहता है कि जो लोग जाते हैं 63 सीधे दिन या उससे अधिक कवरेज के बिना और फिर एएचसीए में कूदना प्रीमियम पर 30 प्रतिशत जुर्माना के साथ मारा जाएगा। और हाँ, यह लोगों को केवल बीमा पर रुकने से रोकता है जब कोई समस्या बनी रहती है, लेकिन यह भी उन लोगों के लिए मुश्किल बना देता है जो परंपरागत रूप से बीमा का खर्च नहीं उठा सकते हैं, जब उन्हें जरूरत पड़ने पर रुकना पड़ता है कवरेज।

बच्चा पैदा करना और भी महंगा हो सकता है

एसीए में एक खंड कहा गया है आने वाले 2019 में, सभी को आवश्यक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त होगा। "आवश्यक" मानसिक स्वास्थ्य, सामान्य अस्पताल के दौरे, मातृत्व देखभाल, और इसी तरह की सेवाओं को शामिल करता है, और इसका मतलब होगा वे अनिवार्य रूप से "घर पर" हैं। निरसन इस खंड को बनाए रखता है लेकिन स्तरीय कवरेज गुणवत्ता योजनाओं को समाप्त करता है (अर्थात। हेल्थकेयर कवरेज का कोई कैडिलैक नहीं)। इसके बजाय, यह राज्यों को अपनी कवरेज योजनाओं को लागू करने के लिए सौंप देता है। इस पर निर्भर करते हुए कि राज्य अपने सरकारी वजीफे को कैसे विभाजित करना चाहते हैं, बच्चा पैदा करने की पहले से ही कीमत बहुत बढ़ सकती है।

यह आपके बचत खाते को प्रभावित कर सकता है

तो, आप जानते हैं कि कैसे ओबामाकेयर की रीढ़ की हड्डी की पूरी तरह से स्वास्थ्य देखभाल की जरूरत थी? यह नया कार्यक्रम बीमा होने से जुड़े दंड को निरस्त करता है। जो लोग बीमा के लिए भुगतान नहीं करना चाहते हैं उन्हें इसे प्राप्त करने के लिए प्रेरित नहीं किया जाएगा। इतना ही नहीं, जो नहीं चाहते हैं कि वर्तमान कवरेज का बोझ हो, वे इसे छोड़ सकते हैं। तुरंत. यदि आप स्वास्थ्य देखभाल नहीं चाहते हैं - या यह नहीं सोचते कि सरकार आपको कुछ खरीदने के लिए मजबूर करे - यह पूरी तरह से आपका विशेषाधिकार है। लेकिन जैसे लॉस एंजिल्स टाइम्स स्तंभकार माइकल हिल्ट्ज़िक बताता है, जो लोग अपने कवरेज से दूर हो जाएंगे, उनमें वास्तव में शेयर बाजार को डूबने की क्षमता है।

बेशक, यह अपने वर्तमान स्वरूप में सिर्फ प्रस्ताव है, और कैपिटल हिल पर इंगित करने वाले परिवर्तनों, संशोधनों और बहुत सारी उंगलियों के माध्यम से जाने के अधीन है। लेकिन, यदि आप निम्न-आय वाले परिवार हैं, या आपके माता-पिता मेडिकेयर पर निर्भर हैं, तो इस योजना पर नज़र रखें क्योंकि यह कांग्रेस के माध्यम से अपना काम करती है।