हिस्पैनिक शिशु और अन्य अल्पसंख्यक बच्चे हो सकते हैं अवर देखभाल नवजात गहन देखभाल इकाइयों में, एक नए अध्ययन से पता चलता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय, अलास्का मूल निवासी और अन्य अल्पसंख्यक बच्चों में सफेद, काले और एशियाई शिशुओं की तुलना में "देखभाल की गुणवत्ता" कम थी। कैलिफोर्निया एनआईसीयू में। परिणाम यह भी बताते हैं कि बेहतर अभिभावक-प्रदाता संचार इन अंतरालों को बंद करने में मदद कर सकता है, और अचेतन पूर्वाग्रहों के परिणामों पर अंकुश लगा सकता है।
"हम असमानता और स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित क्षेत्रों को देखने में रुचि रखते थे जिन्हें हम सीधे प्रभावित कर सकते थे," अध्ययन सहलेखक स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग के प्रोफेसर जोचेन प्रॉफिट ने बताया पितामह। एनआईसीयू में स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं पर पहले के काम में मुख्य रूप से उन कारकों पर ध्यान केंद्रित किया गया था जो डॉक्टर नहीं कर सकते हैं रोकथाम, जैसे कि सामाजिक आर्थिक स्थिति (उच्च गरीबी और अपराध दर वाले क्षेत्र हमेशा होते हैं कम सेवित)। "नियोनेटोलॉजिस्ट के रूप में... हम इस बात पर प्रकाश डालना चाहते थे कि शिशुओं के जन्म के बाद असमानताएँ कहाँ थीं, और क्या हम इसे एक पेशे के रूप में संबोधित कर सकते हैं।"
जहां तक नस्लीय पूर्वाग्रह की बात है, प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि अफ्रीकी अमेरिकी तथा हिस्पैनिक शिशु एनआईसीयू में खराब गुणवत्ता वाली देखभाल प्राप्त करने की अधिक संभावना है। अध्ययन है इसके लिए पहुंच की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया, अक्सर गरीबी के परिणामस्वरूप, लेकिन अधिक अप-टू-डेट अनुसंधान सुझाव देता है कि एक बार अस्पताल में होने के बाद भी, अल्पसंख्यक बच्चों के साथ अलग तरह से व्यवहार किया जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एनआईसीयू में भर्ती होने वाले काले और हिस्पैनिक समयपूर्व शिशुओं को कम मिलता है प्रसवपूर्व स्टेरॉयड अस्पताल में और कम स्तन का दूध छुट्टी पर। लेकिन देखभाल की समग्र गुणवत्ता की जांच करने वाला यह पहला अध्ययन है।
इस अध्ययन के लिए - कैलिफोर्निया के 134 अस्पतालों में 18,616 शिशुओं की आबादी पर आधारित एक पूर्वव्यापी विश्लेषण - लाभ और उनकी टीम ने देखभाल की गुणवत्ता का आकलन किया प्रत्येक शिशु के लिए नौ-आइटम पैमाने का उपयोग करते हुए, जो पुरानी फेफड़ों की बीमारी, विकास वेग, सभी स्टेरॉयड प्रशासन और मृत्यु दर को मापता है, अन्य के बीच कारक शोधकर्ताओं ने विशिष्ट अस्पतालों के लिए नियंत्रित किया जिनके एनआईसीयू के परिणाम आम तौर पर खराब थे, की लंबाई माँ की गर्भावस्था, और अन्य जोखिम कारक यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि सभी बच्चों का विश्लेषण किया गया था समान रूप से बीमार। "हमने सेब की तुलना सेब से करने की कोशिश की," लाभ कहते हैं।
शोधकर्ताओं ने पाया कि हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल के बच्चों का गैर-आइटम पैमाने पर सफेद, अफ्रीकी अमेरिकी और एशियाई अमेरिकी शिशुओं की तुलना में कम स्कोर था। इसने लाभ को चौंका दिया, लेकिन देखभाल की गुणवत्ता में उतनी व्यापक विविधता नहीं थी, जो उसने सभी एनआईसीयू में पाई थी - जिसका अर्थ है कि पूर्वाग्रह समस्याओं के समुद्र में केवल एक है। "जाति और जातीयता उस भिन्नता में योगदान करने वाले कारकों में से एक प्रतीत होती है, लेकिन यह वास्तव में एक समान नहीं है," वे कहते हैं।
अध्ययन कई चेतावनी के साथ आता है - यह पूर्वव्यापी है, इस तरह के अध्ययन को नियंत्रित करना मुश्किल है, और विश्लेषण में गरीबी को भी ध्यान में नहीं रखा गया है हालांकि यह नकारात्मक परिणामों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है - इसलिए लाभ पर जोर दिया गया है कि हम स्वास्थ्य देखभाल द्वारा आयोजित वास्तविक पूर्वाग्रहों के बारे में निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं। प्रदाता। और उन्हें संदेह है कि, यदि अचेतन पूर्वाग्रह खेल में हैं, तो अधिकांश चिकित्सक समस्या की पहचान करने और इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त रूप से आत्म-जागरूक हैं, एक बार यह इंगित किया गया है।
"मुझे नहीं लगता कि कोई भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर काम करने जा रहा है और पूर्वाग्रह के आधार पर बीमार शिशुओं को कम देखभाल देने का फैसला कर रहा है," प्रॉफिट कहते हैं।
