Čak 15 milijuna Amerikanaca, od kojih su mnogi djeca, u opasnosti je od gubitka zdravstvenog osiguranja u mjesecima koji su pred nama. Od siječnja 2020., savezne smjernice za hitne slučajeve pandemije nalažu da se tijekom pandemije Covida, nijedan upisani u Medicaid ne bi mogao izgubiti svoje pokrivenost. Ali s vladama koje su odlučile da se hitna situacija u javnom zdravstvu (PHE) bliži kraju i savezni fondovi koji su potaknuli presušavanje državnih programa Medicaid-a, ta bi pokrivenost mogla ovo okončati godina.
Tipično, navodi upisane u Medicaid na stalnoj osnovi, ponovno procjenjujući dob podnositelja zahtjeva, zaposlenje, prihode, smještaj i status invaliditeta kako bi se utvrdilo ispunjavaju li uvjete za Medicaid. Od proglašenja izvanrednog javnog zdravlja uzrokovanog pandemijom Covida, te su ponovne procjene prestale. Gotovo dvije godine kasnije, više Amerikanaca nego ikad upisano je u Medicaid—76,7 milijuna ljudi, gotovo 1 od 4 Amerikanca, 6 milijuna od kojih su djeca koji se kvalificiraju za ČIP, financiran od strane vlade
Stvar je komplicirana činjenica da države nisu sigurne kada će PHE biti proglašen završenim, što znači da nisu sigurne kada će trebati početi s obradom dvogodišnjeg zaostatka ponovnih odluka. Bidenova administracija nedavno je objavila da će države imati do 12 mjeseci da završe ogroman zadatak ponovne procjene prihvatljivost svakog trenutnog upisanog u Medicaid – promjena u odnosu na početni vremenski okvir od šest mjeseci nakon proglašenja PHE nad.
Neizvjesnost oko kraja PHE i, stoga, kraja mandata Medicaida također zbunjuje stvari. Države se trude odrediti kada i kako da daju do znanja stanovnicima da bi njihov Medicaid mogao prestati. U početku je Bidenova administracija imala datum završetka 15. siječnja 2022., ali je samo dva dana prije produžila rok za 90 dana. Državnim dužnosnicima je teško postaviti komunikacijski plan kada ne znaju kada će proces službeno započeti.
Kao i kod svakog birokratskog brda papirologije i krckanja brojeva, greške će se sigurno napraviti. U tipičnoj godini, neki dokumenti za obnovu i otkazivanje Medicaida - koji se šalju putem američke pošte, a ne elektroničkim putem - izgube se u tranzitu ili završiti na pogrešnoj adresi, a s toliko ljudi koji se suočavaju s otkazom, val dokumenata će biti bez presedana. A sve to dolazi u vrijeme kada mnoge državne agencije nemaju dovoljno osoblja i nedovoljno su spremne podnijeti teret provjere zapanjujućeg broja upisanih u Medicaid.
Najbolji scenarij za milijune ljudi s niskim primanjima i marginaliziranih ljudi, i djeca, je da će i dalje ispunjavati uvjete za Medicaid ili da mogu dobiti osiguranje preko poslodavca ili tržište osiguranja za Affordable Care Act, koje može koštati stotine dolara mjesečno pokrivenost. Stručnjaci očekuju da će mnogi ljudi propasti kroz pukotine i ostati ili potpuno neosigurani ili u najmanju ruku doživjeti prazninu u pokrivenosti dok se upišu u alternativne zdravstvene planove.
Čak i mali nedostaci u pokrivenosti mogu imati značajan utjecaj na obitelji, posebno s obzirom na to da pandemija još nije gotova i da upisani u Medicaid imaju najniža razina procijepljenosti u mnogim državama.
