Itu disini. Vaksin COVID yang ditunggu-tunggu oleh orang tua dari anak-anak yang sangat muda telah tiba. Dan orang tua — sekelompok kita yang kelelahan dan basah kuyup — siap untuk itu. Kami pikir. Mungkin fakta bahwa vaksin telah keluar 18 bulan setelah vaksin dewasa pertama disahkan dan delapan bulan setelah vaksin berusia 5 hingga 11 tahun. Atau sudah 66 hari sejak transportasi umum dan mandat masker bandara dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dipukul. Atau itu musim panas ada pada kita, dan mendapatkan pengasuhan anak untuk membantu kita sama sulitnya seperti sebelumnya — pekerjaan penuh waktu itu sendiri. Tapi, tidak diragukan lagi, ada keragu-raguan vaksin.
Dr Anthony Fauci, pejabat kesehatan masyarakat paling senior di negara ini, mengerti. “Keragu-raguan orang tua tentu bisa dimaklumi, karena orang tua sangat memperhatikan anak-anaknya,” ujarnya kepada Fatherly. Ada "tetapi" di bagian ekor pernyataan ini — yang didukung oleh bukti ilmiah dan logika epidemiologis yang cermat, dan keinginan yang sungguh-sungguh untuk melindungi kehidupan anak-anak, 442 di antaranya telah
Dalam sebuah wawancara lima hari setelah pemerintah federal mengesahkan vaksin Moderna dan Pfizer untuk semua anak di bawah 5 tahun, kami berbicara dengan Dr. Fauci, yang tampaknya tidak lelah dunia seperti kebanyakan dari kita merasa. Saat dia secara metodis mengemukakan argumen untuk vaksin dan memperkirakan arah virus bisa pergi dari sini, dia mengenakan kekhawatirannya di lengan baju putihnya, memuji dasi merah khasnya. Dr Fauci berharap. Tapi, seperti biasa, dia memohon kepada publik Amerika untuk melakukan bagiannya. Yaitu, divaksinasi, dikuatkan, dan pikirkan tetangga Anda. Kami hampir sampai.
Bahkan ketika dihadapkan dengan fakta, banyak orang tua masih ragu untuk memberikan vaksin COVID kepada anak-anak mereka. Apa yang Anda katakan kepada orang tua yang ragu-ragu terhadap vaksin itu?
Keraguan pada orang tua tentu bisa dimaklumi, karena orang tua sangat memperhatikan anaknya. Jadi Anda tidak boleh mengesampingkan keraguan, tetapi coba jelaskan kepada orang tua dasar ilmiah tentang pentingnya memvaksinasi anak-anak dalam kelompok usia tersebut. Keputusan otorisasi oleh FDA melalui komite penasihat mereka, dan rekomendasi CDC melalui penasihat mereka komite, didasarkan pada uji coba terkontrol plasebo acak, yang dengan tegas menunjukkan keamanan dan kemanjuran yang jelas dari vaksin.
Itulah hal yang Anda ingin agar orang mengerti: Lihat fakta, lihat data, diskusikan dengan dokter anak Anda, siapa yang seharusnya memiliki semua informasi, dan buat keputusan. Ketahui juga tentang riwayat virus ini pada anak-anak. Memang benar bahwa anak-anak umumnya jauh lebih baik dalam arti penyakit parah dibandingkan dengan orang dewasa, terutama orang dewasa lanjut usia dan mereka yang memiliki kondisi yang mendasarinya. Tapi itu bukan penyakit sepele pada anak. Lebih dari 400 anak dalam kelompok usia tersebut telah meninggal. Ribuan orang telah dirawat di rumah sakit. Dan kami memiliki vaksin yang sangat, sangat efektif yang dapat mencegahnya.
Jika Anda menunggu terlalu lama dan anak Anda terinfeksi dan mengalami komplikasi serius, Anda akan berharap bahwa Anda tidak menunggu dan melihat.
Bagaimana dengan orang tua yang menunggu dan melihat yang terbuka untuk mendapatkan vaksin pada akhirnya, tetapi ingin menunggu? beberapa minggu atau bulan untuk melihat bagaimana hasilnya pada anak-anak di bawah 5 tahun lainnya yang mendapatkan vaksin?
Sekali lagi, dapat dimengerti jika orang tua ingin menunggu dan melihat, tetapi ada konsekuensi negatif yang mungkin terjadi pada [pendekatan]. Jika Anda menunggu terlalu lama dan anak Anda terinfeksi dan mengalami komplikasi serius, Anda akan berharap bahwa Anda tidak menunggu dan melihat, tetapi Anda mendapatkan sesuatu untuk anak Anda pada saat itu tersedia.
Apa yang Anda dengar tentang peluncuran dan penggunaan vaksin COVID untuk anak-anak ini sejauh ini?
Saya pikir masih terlalu dini untuk membuat pernyataan pasti tentang penyerapan, tetapi saya dapat memberitahu Anda bahwa pemerintah melakukan banyak hal untuk mencoba dan membuat ini senyaman mungkin. Apotik, klinik, kantor dokter anak, dan lain-lain melakukan pre-stocking agar vaksin tersedia dengan cara logistik yang sangat mudah bagi para orang tua yang ingin memvaksinasi anaknya. Tentu saja kemampuan untuk mendapatkan vaksinasi sedang difasilitasi semaksimal mungkin oleh pemerintah.
Apa harapan Anda untuk penyerapan?
Saya berharap ini akan lebih baik daripada apa yang telah kita lihat pada populasi pediatrik lainnya. Jika Anda melihat kelompok 5 hingga 11, saya yakin penyerapannya kurang dari 50%. Kami ingin melihat penyerapan 80% hingga 90% di semua kelompok pediatrik, sangat mirip dengan apa yang kami lihat dalam penyerapan vaksin anak-anak untuk infeksi lain.
Jadi skenario kasus terbaik yang realistis untuk vaksin di bawah 5 tahun, apakah penyerapannya 80% hingga 90%?
Itu tergantung pada apa yang Anda maksud dengan "realistis." Saya seorang optimis yang berhati-hati, dan saya sangat ingin melihat serapan yang sangat, sangat tinggi. Semakin banyak anak yang divaksinasi, semakin terlindungi dari infeksi dan penyakit parah.
Bagaimana seharusnya orang tua memikirkan data kemanjuran vaksin, yang berkaitan dengan antibodi, belum tentu dalam hal mencegah infeksi atau penyakit parah?
Data antibodi sangat prediktif terhadap perlindungan. Ada cukup data dalam studi Moderna untuk menunjukkan bahwa, pada kenyataannya — terutama pada kelompok yang lebih muda dari 6 bulan hingga 2 tahun, tetapi sampai batas tertentu dalam 2 tahun hingga 5 tahun — itu cukup efektif. Tidak 100% dengan cara apapun, tapi pasti efektif.
Tidak ada cukup kasus dalam studi Pfizer untuk menunjukkan kemanjuran klinis, tetapi pengalaman kami sekarang sudah berakhir lebih dari dua tahun memberitahu kita bahwa tingkat antibodi cukup prediktif tentang apa perlindungannya. Dan tingkat antibodi sangat sebanding dengan tingkat antibodi pada orang dewasa yang menerima dosis lebih tinggi dan yang dilindungi. Jadi orang tua harus memiliki setiap alasan untuk percaya bahwa meskipun sebagian besar didasarkan pada data antibodi, itu adalah prediktor perlindungan yang sangat baik.
Saya tidak berbicara tentang mematikan. Saya tidak berbicara tentang pembatasan total. Saya hanya berbicara tentang berhati-hati.
Setelah anak-anak di bawah 5 tahun mendapatkan vaksin, bagaimana seharusnya orang tua mereka mendekati pengambilan risiko COVID? Bagaimana perasaan mereka setelah anak-anak mereka divaksinasi?
Saya tidak berpikir bahwa mereka harus berhati-hati terhadap angin. Karena ingat, orang yang sudah divaksin pun bisa tertular. Itu sudah pasti. Hal yang baik tentang vaksin adalah bahwa mereka melindungi terhadap infeksi, tetapi mereka sangat baik dalam melindungi terhadap penyakit parah.
Tetapi Anda tidak ingin menempatkan anak Anda atau diri Anda sendiri pada risiko yang signifikan, misalnya, ketika Anda berada di suatu area — wilayah, kota, kabupaten — di mana ada dinamika infeksi yang sangat tinggi dan kemudian masuk ke dalam ruangan, ruang tertutup di mana ada banyak orang, banyak di antaranya mungkin tidak divaksinasi atau terjangkit.
Ini tidak berarti Anda harus berhati-hati, tetapi Anda harus merasa lebih nyaman dan percaya diri bahwa Anda telah secara dramatis mengurangi risiko terkena penyakit parah.
Katakanlah ada implementasi vaksin anak yang berhasil. Apa rintangan pandemi besar berikutnya?
Saat kita mendekati musim gugur, akan ada banyak orang, terutama orang dewasa, yang telah divaksinasi dan efek vaksinasinya berkurang, dan Anda ingin mereka mendapat dorongan.
Ingat, kami telah memvaksinasi 210 juta orang di negara ini, tetapi hanya sekitar setengah dari mereka yang menerima booster. Jadi Anda ingin mereka yang belum menerima booster mereka untuk menerima suntikan ketiga dari mRNA [vaksin], jika itu adalah vaksin yang mereka terima. Dan mereka yang berusia 50 tahun atau lebih seharusnya mendapatkan suntikan keempat mereka.
Pada saat kami tiba di musim gugur, kami berharap orang-orang mendapatkan informasi terbaru tentang vaksin mereka saat kami mendekati potensi lonjakan musim gugur.
Pada titik ini, dua tahun kemudian, bagaimana Anda menggambarkan fase pandemi saat ini? Bagaimana seharusnya orang tua memikirkannya?
Kami telah belajar dari pengalaman menyakitkan ini bahwa virus ini tidak dapat diprediksi. Anda mungkin ingat tahun lalu saat ini, kami pikir kami dalam kondisi yang sangat baik. Kemudian kami memiliki Delta yang mengejutkan kami. Kami memiliki Omicron yang mengejutkan kami. Semakin banyak orang yang divaksinasi, semakin besar risiko Anda untuk mengalami lonjakan seperti yang kita lihat musim panas lalu ketika kita memiliki Delta dan kemudian di musim dingin ketika kita memiliki Omicron.
Sebagai pejabat kesehatan masyarakat, apa yang dapat Anda simpulkan tentang reaksi orang-orang mulai sekarang?
Orang-orang di seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat, agak lelah dengan COVID. Maksudku, kita telah melalui cobaan yang luar biasa selama dua setengah tahun terakhir. Jadi kecenderungan orang adalah untuk lengah dan berpikir itu sudah berakhir. Tidak.
Saya tidak berbicara tentang mematikan. Saya tidak berbicara tentang pembatasan total. Saya hanya berbicara tentang berhati-hati sehingga ketika Anda memiliki virus dinamis tingkat tinggi di komunitas Anda, Anda berhati-hati. Dan jika wilayah khusus negara Anda masuk ke zona kuning atau oranye atau merah, Anda kembali ke mengenakan masker di dalam ruangan dalam suasana berkumpul, dan bahwa Anda mendapatkan vaksinasi dan Anda tetap up-to-date pada Anda penguat.
Jika kita melakukan itu, kita dapat melakukannya dengan cukup baik dalam menjaga virus pada tingkat yang cukup rendah sehingga tidak mengganggu masyarakat seperti yang terjadi selama dua setengah tahun terakhir.
Bagaimana orang tua bisa tetap waspada tanpa sampai ke kondisi lelah itu?
Pertama-tama, Anda tidak ingin berlebihan. Anda tidak ingin mendorong hati-hati untuk angin dan hanya tidak peduli tentang hal itu. Di sisi lain, Anda tidak ingin terlalu terobsesi untuk tidak diekspos sehingga Anda secara dramatis memengaruhi gaya hidup Anda.
Hal terbaik yang harus dilakukan, seperti yang akan saya katakan berulang kali, adalah mendapatkan vaksinasi. Dan ketika Anda melakukannya, untuk mendapatkan dorongan. Jika Anda melakukannya, Anda dapat kembali ke tingkat normalitas dalam hidup Anda dengan lebih sedikit risiko terinfeksi.
Apa yang ingin Anda lihat terjadi sehubungan dengan COVID yang panjang?
COVID panjang tentu menjadi masalah serius. Kami tidak sepenuhnya memahaminya. Kami telah menginvestasikan sejumlah besar uang di dalamnya di NIH. $1,15 miliar telah diinvestasikan dalam studi jangka panjang dan menengah tentang apa penyebabnya, apa patogenesisnya, sejauh mana, dan bagaimana kita dapat melakukan sesuatu setelah kita memahaminya dengan lebih baik untuk mengurangi beberapa efek dari jangka panjang COVID. Dan ini adalah masalah serius mengingat fakta bahwa kita memiliki begitu banyak, jutaan orang di negara ini yang telah terinfeksi dan berisiko terkena COVID dalam waktu yang lama.
