בין אם זה בגלל שזה מאוחר מדי לארגן יום מחלה או בגלל שהם קרא בלוף שהתברר כשפעת, רוב הורים בסופו של דבר יסתיימו בשיחה מאחות בית הספר או מגורם רפואי לגבי בריאות ילדם. לא מן הנמנע שהשיחה הזו תכלול את המילים "להרים". אם כי רחוק מלהיות מושלם - במיוחד בהתחשב ב מחסור באחיות בית ספר אמריקאיות - השיטה שלפיה רוב בתי הספר מחליטים אילו ילדים צריכים ללכת הביתה מצליחה על ידי גישה אישית לטריאג'.
אז מה צריך כדי להישלח הביתה על ידי אחות בית הספר? ובכן, זה תלוי. נסיעה לאחות בית הספר אינה גורמת אוטומטית לנסיעה הביתה. כמה תסמינים הם דגלים אדומים ברורים; הקאות או חום יחייבו לעתים קרובות סטודנט להישלח הביתה כעניין של מדיניות, אבל גם אם זה לא המקרה, זה אינדיקטור די חזק למחלה חמורה מספיק כדי לשבש את הכיתה ולכתוב את היום.
"אני טועה אם סטודנט יכול להישאר, הוא צריך להישאר" אומר קארי הוטקיס, RN, שעובדת כאחות בית ספר. “יש כמה מצבים ברורים - אם לתלמיד יש חום, הוא בחוץ. זה קל. אבל אם ילד חושב שהוא יכול לעבור את זה, והם לא הולכים לעשות את החברים שלו חולים, אני חושב שהם צריכים לנסות."
אחד האחיות המטריות מחפשות במקרים גבוליים הוא, ובכן, "נשפך. אם תלמיד אינו מתעטש, או מטפטף, או מפיץ פתוגנים בדרך אחרת, הם יכולים לחזור לכיתה כדי לראות איך הם מסתדרים בשאר היום. חלק מזה נובע מחשיבות החינוך, אבל חלק אחר הוא פרקטיות טהורה: קשה לזהות תלונה בריאותית של תלמיד כשהילד רק בן חמש או שש.
"הייתי רגיל למסגרת של בית חולים שבה ילדים לא מגיעים לרופא ללא הוריהם לצידם. כאשר רופא ילדים שואל שאלה, הילד לא עונה; ההורה עושה זאת", מסביר הוצ'קיס. "הילד עשוי לענות על אחד מכל עשרה. אז הם לבד כשאנחנו רואים אותם בחדר הבריאות, וזה ממש קשה. הם צריכים לספר לנו מה קורה, במילים שלהם. זה דבר ממש קשה שההורה לא ימלא את החסר. זו מערכת נסיבות שונה לחלוטין מהביקור הרגיל שלך אצל הרופא."
עם זאת, הורים לא תמיד נמצאים בעמדה טובה יותר לענות על שאלות. "אני תמיד מופתע מכמה פעמים ילדים יבואו והם יגידו לי שזה נמשך כל כך ארוך ואני אשאל 'נו, סיפרת על זה לאמא ואבא שלך?' והם יגידו 'לא'", אומר הוצ'קיס.
לא כל תלמיד שמבקר את אחות בית הספר דורש בדיקה אינטנסיבית כל כך. למעשה, רבים מהם אפילו לא חולים. חדר הבריאות מהווה פיתוי גדול להרבה סטודנטים, ממגוון סיבות. גננות מוקסמות מחדר הבריאות. זה המקור של שקיות קרח ותחבושות דביקות. יש בו מיטת תינוק. לעזאזל, זה פשוט חדר מסתורי לגננות אין עסק בחצי מהזמן, וגננות הן כמו חתולים בהקשר הזה. אז אם שיעול מזכה את הילד שלידם בנסיעה לחדר הבריאות, אולי ילדים יתחילו לזייף שיעול בעצמם. זה לא ערמומי במיוחד מעבר לרצון לראות מה קורה שם.
תיכוניסטים זה עניין אחר לגמרי. ברור שהם יותר ממולחים מגננת, אבל גם מכירים בכך שביצועים אקדמיים חשובים יותר. אבל לא משנה למה בני נוער רוצים להשתחרר מבית הספר, טלפונים סלולריים מאפשרים להם להשיג זאת עם פחות קלט ממה שכמה אחיות בית ספר אוהבות.
"אתה יודע, תיכוניסטים פשוט רוצים לצאת מבית הספר לפעמים. ולזייף מחלה לאחות זו דרך אחת לעשות את זה", אומר הוצ'קיס. "הטכנולוגיה עוזרת להם להתחמק מזה. הם ישלחו הודעה להורים שלהם, ויגידו שהם הולכים לאחות והם רוצים לחזור הביתה. וכך כשאני רואה אותם - ואולי אני חושב שהם מלאים בזה - אני מגלה שההורים שלהם כבר בכונן ומחכים לאסוף אותם. אבל ככל שהם מתבגרים כך אני פחות דואג להם. הם ייכנסו ולפעמים הם רק רוצים להתלונן, ואחרי שהם נחים הם חוזרים. לפעמים אשאל אותם אם הם חושבים שהם יכולים לחזור לכיתה, או שהם רוצים שאתקשר, ואני מקבל חבורה שלמה מהם שאומרים שהם לא חושבים שהם יכולים להישאר אבל הם רוצים לקחת את המתמטיקה שלהם מִבְחָן. הם כנים והם עצבניים לגבי עבודתם בכיתה".
חרדה מלימודים יכולה בהחלט ללכת גם לכיוון השני. כשילדים כועסים על דינמיקות אחרות בבית הספר שהם לא מרגישים בנוח לדבר עליה, לעתים קרובות הם ינסו תחבולה כדי לקבל סליחה על היום.
"לפעמים הם מזייפים מחלה ספציפית, אבל אתה גם רואה שהם פשוט כועסים בגלל משהו אחר, והם משתמשים בזה כדרך הביתה", מסביר הוצ'קיס. "זה מו"מ מתמיד עם ההורים - יש הרבה פעמים שדיברתי מאוד בכנות ואמר שהם לא בהכרח חולים, אבל אני יכול גם לומר ששום דבר טוב לא ייצא מזה היום. אם הם נקלעו לנקודת מצוקה כזו, ואולי לנקודה בה הם פשוט צריכים תירגע, ומשהו אחר קורה בעולמם, והם צריכים להיות במקום אחר, עם מישהו אַחֵר."
בריאות הנפש היא עדיין חלק חשוב מבריאות והתפתחות, אפילו עבור - או אולי במיוחד עבור - ילדים בגיל בית הספר. לא כל רמה במערכת החינוך יודעת איך תומכים בכך ביעילות, אז טוב שאחיות בית ספר יכולות להכיר בחשיבותו ולהסביר זאת.
