כיצד לטפל בפג לאחר עזיבת בית החולים

לידה מוקדמת אינה זהה ללידה מוקדמת - תינוקות שנולדו בתוך שלושה שבועות מתאריך הלידה נחשבים ללידה מלאה. בֶּאֱמֶת פגים מתמודדים עם סיבוכים מסוכנים. ככל שהלידה מתרחשת מוקדם יותר, כך היא מסובכת יותר. בעוד שלתינוק שנולד בשבוע 32 יש יותר אתגרים מאשר לתינוק שנולד בשבוע 35, הם עדיין מקדימים בהרבה תינוק שנולד בשבוע 28. לידה מוקדמת היא קשה לתינוקות, אבל היא גם קשה להורים כי פגים לא הולכים הביתה מיד - הם נשארים בבית יחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU). זה הופך את היום שבו תינוק משוחרר מהטיפול הנמרץ ליום של הקלה וחשש כאחד. למרבה המזל, בעוד שלפגים עשויים להיות כמה שיקולים בריאותיים ייחודיים, הם עדיין יכולים לשגשג בבית.

"יכולות להיות השפעות ארוכות טווח של לידה מוקדמת, אבל בדרך כלל פגים מצליחים די טוב," מסביר מייקל לנגבאום, M.D., רופא ילודים מוסמך ומנהל רפואת ילדים ו-NICU ב אוניברסיטת מרילנד סנט ג'וזף רפואי מרכז בטוסון, MD. "הם יכולים להיות בסיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות, אבל זה על בסיס כל מקרה לגופו. התערבות מוקדמת היא המפתח לסיוע בהתפתחות. עד גיל 4, רוב הפגים השיגו את בני גילם".

על מנת להשתחרר מהיחידה לטיפול נמרץ, פגים צריכים להשיג כמה אבני דרך מרכזיות. אלה קשורים בדרך כלל לתפקודים גופניים בלתי רצוניים, וממש אי אפשר למהר.

"תינוק המשוחרר מה-NICU חייב להיות מסוגל לשמור על הטמפרטורה שלו מחוץ לאיזולט מחומם", מסביר לנגבאום. "ההורים חייבים להיות מסוגלים להאכיל את התינוק ולתינוק חייבת להיות עלייה עקבית במשקל. התינוק צריך להיות מסוגל לווסת את הנשימה שלו בצורה נורמלית".

ברגע שהפגייה עומדת ביעדי הפיתוח הללו, צוות NICU יכול להתכונן לשחרור. התינוק צריך לעבור מבחן מושב בטיחות - פגים רגישים במיוחד לאופייני מושב תינוק bobblehead נושאים - אבל הרבה הכנה לשחרור פירושה בעצם הכנת ההורים.

הוראת שחרור רגילה כוללת לימוד החייאה לתינוקות ומדוע כדאי לתינוקות לישון על הגב. פגים לפעמים אכן זקוקים לציוד מיוחד, כגון מוניטור דום נשימה, אך הדאגה השכיחה ביותר לרופאים לפגים לאחר שהייתם במחלקת טיפול נמרץ אינה כרוכה בשום מכשיר מסובך.

"הדבר הנפוץ ביותר שאנו מודאגים ממנו הוא עלייה מתמשכת במשקל, כך שמנוטרת מקרוב על ידי רופאי ילדים וארגוני אחיות מבקרים", אומר לנגבאום. בשל חששות לגבי עלייה במשקל, פגים עשויים להזדקק לפורמולה מיוחדת, ולפעמים מתקשים ללמוד כיצד להיצמד. למרות כמה מיתוסים נפוצים, האכלת פורמולה אינה בעיה.

כל הכשרה מיוחדת על מתן תרופות, שימוש במוניטור דום נשימה או ערבוב פורמולה מכוסה ביסודיות לפני השחרור. כל אחריות שיש להורים כשהם מביאים את ילדם הביתה נועדה להיות קלה כמו אפשרי, וכל פגישות מעקב והערכות להתערבות מוקדמת נקבעים לפני פְּרִיקָה. צוות NICU דואג מאוד לתוצאות טובות, והם מבינים שלקיחת תינוק הביתה לאחר שהות NICU יכולה להיות מאמץ רגשי. הם עשויים אפילו לאפשר להורים ניסוי בבית החולים.

"כאשר קבלה מסובכת מסתכלת על שחרור, לפעמים ההורים מרגישים יותר בנוח להתארח בחדר עם התינוק שלהם בטיפול נמרץ לפני שהם הולכים הביתה, כדי שהאחיות יהיו זמינות בן לילה", לנגבאום אומר. "זוהי דרך טובה להורים המומים לטפל בתינוקם אך יודעים שעזרה זמינה אם יתעוררו שאלות."