פרוביוטיקה לתינוק: האם הם באמת משפרים את בריאות התינוק או הפעוט שלך?

מ פורמולה לתינוקות למוצרי גומי בטעם פירות, פרוביוטיקה לתינוקות מגיעה כעת בכל מיני משקאות, מזונות ותוספי מזון לילודים, תינוקות ופעוטות. פרוביוטיקה מועילה למעיים של תינוק ולחיזוק חסינות. חיידקים שבתיאוריה מאזנים את החיידקים העלולים להזיק החיים במערכת העיכול של תינוקות מסכתות. מעבר לכך, הפרוביוטיקה הטובה ביותר לתינוקות אמורה לעזור במצבים נפוצים כמו קוליק, אקזמה ואנטיביוטיקה שִׁלשׁוּל. אבל זה הכל לפי השיווק. האם כל אחת מהטענות הללו מגובות במדע חזק, ומהן הפרוביוטיקה הטובה ביותר לתינוק עבור ילדך?

"יש לנו תיאוריות למה פרוביוטיקה עובדת, אבל אנחנו לא יודעים את המנגנונים המדויקים", אומר דניאל מרנשטיין, MD, מומחה לפרוביוטיקה לתינוקות ומנהל תוכניות מחקר ברפואת משפחה באוניברסיטת ג'ורג'טאון. "אנחנו אפילו לא יודעים מה זה באמת מיקרוביום בריא, אז אנחנו לא יכולים לומר של[איזון שלו] יש יתרונות ספציפיים."

ראשית, כמה מיקרוביום תינוק רקע: לכל הילודים יש טריליוני חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים החיים בכל גופם, אך בעיקר במעיים. רוב החרקים הללו עוזרים לתינוקות ולפעוטות להישאר בריאים. אבל כמה אחרים, אם נותנים להם להתרבות, עלולים לגרום לילדים לחלות.

גורמים חיצוניים כמו תזונה, מחלות ונטילת אנטיביוטיקה עלולים להפיל את האיזון המיקרוביאלי של התינוק, ולאפשר לחיידקים מסוכנים להתרבות. זה לא תמיד גורם לילד לחלות - לגוף יש הגנות משלו כדי להדוף זיהום - אבל זה בהחלט יכול. למשל, כאשר לוקחים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שמחסלים את החיידקים הטובים של המעי יחד עם הרעים, כ-25 עד 30 אחוז מהילדים מפתחים שלשולים שעלולים להפוך לחמורים ואף להפוך לסכנת חיים.

כאן נכנסת הפרוביוטיקה לתמונה: כאשר נלקחת כתוסף תזונה, או כאשר פרוביוטיקה לתינוקות הכלולים במזונות, מיקרואורגניזמים חיים ממלאים את המעיים בחיידקים טובים כדי לסייע באיזון מיקרוביום. על ידי כך, הם עשויים לסייע בהימנעות או הפחתת חומרת המחלה.

היתרונות הבריאותיים של פרוביוטיקה לתינוקות

למרות מה שמשווקי מוצרים עשויים לרצות שנאמין, לא כל הפרוביוטיקה טובה להשפעות בריאותיות ספציפיות. ישנו מגוון עצום של זנים פרוביוטיים, רובם שייכים לאחד מהשניים לקטובצילוס אוֹ Bifidobacterium קְבוּצָה. לכל זן בקבוצות אלו מאפיינים ייחודיים, תפקודים והטבות בריאותיות פוטנציאליות. התועלת של פרוביוטיקה לתינוקות תלויה בזן הספציפי. וחוקרים לא בדקו כל זן שקיים.

זו הסיבה, מלבד כמה זנים פרוביוטיים שהוכחו כיעילים למצבים בריאותיים מסוימים, מוקדם מדי לומר בוודאות שכל התינוקות והפעוטות מרוויחים מנטילה יומית פרוביוטיקה. כמה הָיָה יָכוֹל תועלת, אומר מרנשטיין. אבל לא מספיק ניסויים קליניים נעשו על ילדים כדי לדעת בוודאות. לדוגמה, נראה כי פרוביוטיקה עושה תועלת כללית למערכת החיסון ולבריאות מערכת העיכול, הוא אומר. אבל מהמחקר הקיים, קשה להבין בדיוק למה או איך הם עוזרים - או אילו זנים הם למעשה יעילים.

עם זאת, מומחים יודעים בוודאות כי פרוביוטיקה בטוחה באופן גורף עם מעט תופעות לוואי שליליות, אם בכלל. ולמרות שנדרשים עוד ניסויים קליניים רבים, נראה שלרוב הזנים יש פוטנציאל לעשות משהו חיובי לבריאות. אבל שוב, האם זו הוכחה מספיקה כדי שיהיה כדאי לתת לתינוק או פעוט בריא יחסית פרוביוטיקה יומית?

"כשאנחנו מתלבטים אם פרוביוטיקה מועילה לילדים בריאים, זה בערך כמו מולטי ויטמינים", אומר מרנשטיין. "הילדים שלי לוקחים מולטי ויטמינים, אבל הנתונים התומכים בהם די גרועים. הראיות אינן שם. אבל יחד עם זאת, מולטי ויטמינים לא יפגעו בהם".

עם זאת, מרנשטיין מציין כי פרוביוטיקה יקרה משמעותית מרוב התרופות לילדים. הורים יכולים לשלם הרבה עבור מוצרים פרוביוטיים לתינוקות שלא יפגעו בילדיהם - אבל אולי גם לא יעזרו להם הרבה.

הפרוביוטיקה הטובה ביותר לתינוקות לתנאים ספציפיים

אמנם אנחנו עדיין רחוקים שנים מלדעת אם כל התינוקות והפעוטות צריכים לקחת פרוביוטיקה מדי יום, יש מדע מוצק שמראה שזנים מסוימים יכולים, למעשה, לעזור לבריאות ספציפית נושאים. כמה דוגמאות:

שִׁלשׁוּל: קקי נזלת אינו נדיר בקרב תינוקות וילדים צעירים. אבל אם שִׁלשׁוּל נמשך, זה יכול להוביל להתייבשות מסוכנת. נטילת אנטיביוטיקה עבור דלקת אוזניים או מחלה אחרת גורמת לסיכון גבוה יותר לשלשול. למרבה המזל, מספר מחקרים מראים שכמה זנים נבחרים עוזרים למנוע או להקל על שלשולים. אלו כוללים לקטובצילוס rhamnosus GG, או LGG, נמצא ב-Culturelle Kids Daily Chewables, Culturelle Daily Probiotic Packets וטיפות MetaKids Baby Probiotic, כמו גם Saccharomyces boulardi lyo CNCM 1-745, זמין בתוסף פרוביוטיקה יומי של FlorastorKids.

קוליק: "הפרוביוטיקה ל. reuteri DSM 17938 נחקר היטב עבור תינוקות עם קוליק, והמחקרים הטובים ביותר הם אלה שנעשו על תינוקות יונקים", אומר מרנשטיין. "זה לא ייפטר לחלוטין מקוליק, אבל זה יקצר את זמן הבכי." כמה מחקרים מראים ל. reuteri DSM 17938 עשוי גם להקל על הפרעות במערכת העיכול הקשורה לקוליק. זן זה נמצא במוצרי BioGaia Protectis, זמין כטיפות לתינוקות או כבליות לעיסה לילדים גדולים יותר, כמו גם Gerber Soothe Probiotic Colic Drops, Gerber Good Start Soothe Powder Formula, ו-Pedia-Lax Probiotic יאממ.

אקזמה ואלרגיות: מחקרים מראים כי LGG עשוי גם להפחית אקזמה והתלקחויות אחרות הקשורות לאלרגיה למזון. "אם ילד נמצא בסיכון גבוה לאקזמה ו אלרגיות - אם יש היסטוריה משפחתית, למשל - שקול לתת אותה לילדך ולשאר בני משפחתך כאמצעי מניעה", אומר מרנשטיין. מחקרים מרובים מצביעים גם על כך שתינוקות להורים שנטלו פרוביוטיקה בהריון נוטים פחות לפתח אקזמה. הראיות כוללות משפט פיני שהראה כי LGG, ספציפית, הייתה יעילה.

בעיות במערכת העיכול: מעבר להקלה על השלשול, פרוביוטיקה עשויה לעזור גם לילדים עם תסמינים הנגרמים מתסמונת המעי הרגיז, עצירות, או קוליטיס כיבית. יש כמה ראיות ל. reuteri DSM 17938 עשוי להועיל במקרים אלה. לילדים גדולים מספיק כדי לצרוך יוגורט או משקאות יוגורט, ל. plantarum 299v (נמצא בשלושה מוצרי Goodbelly), ל. casei Paracasei CNCM I-1518 (נמצא ב-DanActive Actimel), ו ב. לקטיס CNCM I-2494 (נמצא ביוגורט Activia) עשוי להועיל. עם זאת, חוקרים חקרו זנים אלה במבוגרים, לא בילדים.

איך לקנות לתינוק את הפרוביוטיקה הטובה ביותר לתינוק

כדי לעזור לך לקנות מוצרים פרוביוטיים ספציפיים לתינוקות שהוכחו כמועילים למצבים שונים, בדוק את מדריך קליני לשנת 2021 למוצרים פרוביוטיים הזמינים בארה"ב. מתעדכן מדי שנה כדי ללכוד את המדע העדכני ביותר, זהו המדריך שרופאים רבים מתייעצים בו לפני שהם ממליצים על פרוביוטיקה מסוימת לילדים. "אם אתה רוצה לדעת איזו פרוביוטיקה לתת לג'וני כשהוא מקבל אנטיביוטיקה או שיש לו קוליטיס כיבית, האתר הזה עושה עבודה ממש טובה", אומר מרנשטיין. אבל זה עדיין חכם להפעיל את הבחירה שלך על ידי הרופא של ילדך לפני הקנייה.

מרנשטיין גם ממליץ להורים לבדוק את האגודה המדעית הבינלאומית לפרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה אתר אינטרנט. ארגון המבוסס על מחקר זה יצר מספר סרטונים קצרים וקלים להבנה ואינפוגרפיקות על איך פרוביוטיקה עובדת וכיצד לבחור את המוצרים הטובים ביותר.

כהערה אחרונה, מרנשטיין אומר כי בעת קניות פרוביוטיקה, בדוק תמיד את לוח ה- Supplement Facts כדי לוודא שהזן או הזנים רשומים במדויק. כל שם פרוביוטי צריך לכלול את הסוג (כגון לקטובצילוס, לפעמים מקוצר ל ל.), המינים (כגון reuteri), ומערכת של מספרים או אותיות כדי לציין את המתח המדויק.

"אם תווית לא מפרטת שלושה שמות לפרוביוטיקה, אז החברה לא לגמרי אמיתית, ואתה באמת לא יכול לדעת מה יש במוצר", אומר מרנשטיין. "לדוגמה, אם זה אומר רק לקטובצילוס אוֹ אסידופילוס, או שזה אומר רק ל. reuteri בלי מספר אחריו, אז אתה לא יודע מה אתה מקבל. זה לא אומר שהמוצר הזה לא יעשה טוב לילד. אבל בלי כל המידע, קשה לדעת".