עד מחצית בדיקות נוגדנים עבור נגיף הקורונה החדש עשוי לתת תוצאות שגויות, הודיעו המרכז לבקרת מחלות ומניעתן זה עתה ב הנחיות חדשות לבדיקות. לפני שאתה מוותר לחלוטין על המבחן, המספר הזה מבוסס על מתמטיקה גסה בהכרח. ואתה כנראה יכול לעקוף תוצאה שקרית על ידי ביצוע שתי בדיקות.
בדיקות נוגדנים, המכונות גם בדיקות סרולוגיות, קובעות אם לאדם יש נוגדנים לנגיף הקורונה החדש. נוגדנים הם חלק מהתגובה הטבעית של הגוף להידבקות, ואין כמעט מספיק ראיות כדי לומר אם נוגדנים מונעים הדבקה חוזרת בנגיף הקורונה. עם זאת, מומחים רבים מאמינים שהם מציעים חסינות לטווח קצר, אומר דימיטרי כריסטאקיס, מנהל המרכז לבריאות הילד, התנהגות והתפתחות במכון המחקר לילדים בסיאטל. כריסטאקיס מצפה שהחסינות תימשך כשנה לאחר ההדבקה.
אבל תוצאות בדיקות נוגדנים רבות עשויות להיות שגויות, על פי ה-CDC. רוב התוצאות השגויות הן חיוביות שגויות, שאומרות בטעות שלמישהו יש נוגדנים לנגיף הקורונה כשלמעשה אין. התוצאות הכוזבות הללו אינן צצות כי הבדיקות אינן מדויקות בטירוף - אם כי חלקן בהחלט כן. במקום זאת, בדיקות באישור ה-FDA, כולל אלה עם מרווח שגיאה דל בלבד, עלולים לגרום לתוצאות שגויות מכיוון שכל כך מעט אנשים חלו ב-COVID-19. צריך קצת מתמטיקה כדי להסביר למה.
"הערך הניבוי החיובי" הוא מספר האנשים שלפי בדיקת נוגדנים יש נוגדנים שבאמת יש להם נוגדנים. אם המספר הזה הוא 47 אחוז - כמו בבדיקה אחת שאושרה על ידי ה-FDA - אולי קצת יותר ממחצית מהאנשים שנבחנו חיוביים לא יהיו להם נוגדנים. בבדיקה אחרת, כ-45% מאלה שזוהו כבעלי נוגדנים למעשה אין. עם זאת, לרוב הבדיקות המורשות של ה-FDA יש ערך ניבוי חיובי איפשהו בין 80 אחוז ל-100 אחוז.
אזהרה אחת: המספרים הללו מושפעים מאוד מאחוז האנשים באוכלוסייה עם נוגדנים. עבור הערכים המפורטים לעיל, ה-FDA הניח שכיחות זו היא 5 אחוזים. ברוב הקהילות, אחוז האנשים עם נוגדנים הוא כנראה בין מתחת ל-5% ל-25%, על פי ה-CDC. שכיחות נמוכה זו עלולה להוביל לאחוז גבוה יותר של תוצאות חיוביות שגויות בקהילה.
אפילו באמצעות אחת מבדיקות הנוגדנים הטובות יותר, ה-FDA מזהיר לא לסמוך על התוצאות שלך. "באוכלוסיות שכיחות נמוכה, שיהיו חלק גדול מהאוכלוסיה הכללית האסימפטומטית, התוצאה של בדיקת נוגדנים בודדת לא צפויה להיות מספיק מדויק כדי לקבל החלטה מושכלת לגבי האם לאדם היה זיהום קודם או לא באמת יש לו נוגדנים לנגיף", על פי ה-FDA. ה-CDC ממליץ, בתנאים מסוימים, לאנשים לעבור שני סוגים שונים של בדיקות נוגדנים כדי לאשר את התוצאות שלהם.
אמריקאים תקו הרבה בבדיקות נוגדנים, או בדיקות לזיהום עבר ב-COVID-19. אולם, ה CDC מזהיר נגד שימוש בנוגדנים כדי לקבל החלטות לגבי חזרה למרחב הציבורי: "אין להשתמש בתוצאות בדיקות סרולוגיות כדי לקבל החלטות לגבי קיבוץ אנשים המתגוררים או מתקבלים למסגרות קהילתיות, כגון בתי ספר, מעונות או בתי משפט מתקנים." מנהלים גם לא צריכים להשתמש בתוצאות בדיקת נוגדנים בהחלטות לגבי חזרת עובדים למקום העבודה, לפי ה-CDC.
נוגדנים לא נותנים לך אי-מנוצח, אבל תוצאות הבדיקות יעזרו למומחים לקבוע כמה אנשים חלו ב-COVID-19. ואם לרופא שלך יש אמון גבוה בתוצאות שלך, אני מקווה שהם יכולים לתת לך קצת שקט נפשי.
