羊水穿刺は 出生前検査 診断を支援するために使用 遺伝病 と障害 妊娠中の. ただし、予防検査を受ける前に親が知っておく必要のある羊水穿刺のリスクは数多くあります。 一つには、羊水検査は費用がかかり、侵襲的であり、 流産のリスク. 羊水穿刺検査に代わる、よりリスクの低い、より新しく低コストの代替品があります。 それでも羊水穿刺は、両親に彼らの 赤ちゃんは健康です. したがって、このテストは当然のことながら多くの難しい質問を提起します。 これらに取り組む前に、まず「羊水検査」とも呼ばれる羊水穿刺検査とは何かを掘り下げてみましょう。
羊水穿刺とは何ですか？
羊水穿刺は本質的に、妊婦の子宮に長い針を挿入することによって行われる羊水検査です。 原始的で時代遅れで過酷に聞こえますが、それでも伝統的に出生前のゴールドスタンダードと考えられています 遺伝子診断検査.
「赤ちゃんは基本的に羊水で入浴しています」と出生前の遺伝カウンセラーであるエリン・オウトゥールは言います。 「私たちが皮膚細胞をお風呂の水に流すのと同じように、赤ちゃんは羊水で同じことをします。 羊水をサンプリングすることで、赤ちゃんの皮膚やその他の臓器から細胞を取り出して遺伝子検査に使用することができます。」
羊水穿刺検査の最も一般的な理由は、妊娠中の遺伝的状態をチェックすることです。 一部の人々は彼らの家族歴のために特定の懸念を持っているか 母性年齢; 他の人は、遺伝的状態が合併症を引き起こす可能性があるので、できるだけ準備をしたいだけです 妊娠 または出産、ならびに身体的および発達的の両方の赤ちゃんの先天性問題。
「妊娠中の遺伝的状態の検査オプションは、2つのカテゴリーに分けることができます。リスクはないが、明確な「はい」または「いいえ」の答えを出すことができないスクリーニング検査。 リスクが伴う可能性があるが、明確な「はい」または「いいえ」の答えを与える可能性のある診断テスト」とオウトゥールは述べています。 「以前は、妊娠中の女性が妊娠中に羊水穿刺を行うことを単に決定することは非常に一般的でした。 しかし、今日、スクリーニングオプションの精度の向上により、妊娠中に羊水穿刺を選択する人の数が制限されています– 血液検査や超音波検査などのスクリーニング検査から始めて、懸念が検出された場合にのみ羊水穿刺に移行することを選択する人が増えています。」
羊水穿刺のリスクは何ですか？
臓器に針を挿入する手順にはリスクがありますが、一般的にこれらのリスクはまれです。 「最新のデータでは、羊水穿刺の結果として流産が発生する可能性は約900分の1でした」とオウトゥールは警告します。 「妊娠が子宮の外で生存可能になると、これは早産のリスクになります。 古い研究では、有害な結果のリスクが300分の1であると見積もっており、より保守的なオフィスの中には、依然としてこの数値を見積もっているものもあります。」
羊水穿刺のリスク
- 羊水穿刺は侵襲的です –羊水穿刺では、超音波画像でガイドされた非常に長い針を子宮に通し、少量の羊水を抽出して検査します。
- 羊水穿刺は流産につながる可能性があります –より包括的なテストですが、コストがかかります。 現在の研究では、羊水穿刺による流産または早産の可能性が1：900であることが示されています。
- 羊水穿刺は保証ではありません –羊水穿刺により、医師はさまざまな状態を検査できますが、遺伝子検査ですべてを除外することはできません。
羊水穿刺はどのように行われますか？
羊水穿刺は盲目的には行われません。 チームは、羊水の最大のポケットを見つけて赤ちゃんを監視するために超音波を使用します。 説明したように、長くて細い針が腹部から子宮に挿入され、そこで最大20mLの羊水を吸引することができます。 オウトゥールによれば、針の長さは確かに威圧的かもしれませんが、それは必ずしも母親にとって悲惨なことを意味するわけではありません。
「ほとんどの母親は、針が皮膚に入ると、採血のように感じると説明しています」と彼女は説明します。 「針が子宮に入ると、通常、軽いけいれんが起こります。 全体の手順は1〜2分続きます。 まったく悪いとは思わない患者もいますが、かなり不快だと感じる患者もいます。」
羊水穿刺はいつ行うことができますか？
羊水検査は妊娠15週までに行うことができますが、16週まで待つ医師もいます。 通常、21週前に実行されますが、早期配達の場合は、 母または子の健康 –胎児の肺の成熟度を決定するには、妊娠後期に羊水検査が必要です。
