იქნება თუ არა Obamacare წარსულის საგანი? Შესაძლებელია.
სამშაბათს, 10 ნოემბერს, უზენაესი სასამართლო განიხილავს კიდევ ერთ სარჩელს, რომელიც ცდილობს გააუქმოს ხელმისაწვდომი მოვლის კანონი და 20 მილიონი ადამიანი გაათავისუფლოს დაზღვევისგან. სარჩელი განსაკუთრებით ეხება ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის დამცველებს, ბოლო დადასტურების გამო იუსტიციის ემი კონი ბარეტი, რომელიც აკრიტიკებდა ACA-ს კონსტიტუციურობას.
-ის დამატება ბარეტი სასამართლომ შეიძლება გამოიწვიოს გადაწყვეტილება, რომელიც შესაძლოა კანონის არაკონსტიტუციურად შეფასდეს. მაგრამ იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, სარჩელმა უნდა გადალახოს რამდენიმე არგუმენტი ACA-ს დემონტაჟის სასარგებლოდ. მაშ, გადაიქცევა თუ არა ACA, ვინ შეიძლება დაზარალდეს და რატომ აქვს ამას მნიშვნელობა ოჯახებისთვის?
კონკრეტულად რა სარჩელია?
სარჩელს სასამართლოში ტეხასის რესპუბლიკური შტატის ოფიციალური პირები წარადგენენ, რომლებიც წარმოადგენენ 18 წითელ შტატს. სარჩელი ითხოვს რომ სასამართლო ადგენს, რომ ACA-ს მოთხოვნა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მანდატზე, AKA, რომ ყველა ამერიკელმა მიიღოს რაიმე ფორმა ჯანმრთელობის დაზღვევის ან საშემოსავლო გადასახადის ჯარიმების გადახდა, არაკონსტიტუციურია და რომ მთელი კანონი უნდა ჩამოაგდეს როგორც ა შედეგი.
მაგრამ ინდივიდუალური მანდატი უკვე გამორიცხული არ არის, გეკითხებით? ერთგვარი. როდესაც კანონი 2012 წელს დამტკიცდა იმავე სამართლებრივი გამოწვევის საფუძველზე და მთავარი მოსამართლე ჯონ რობერტსი ამტკიცებდა, რომ ინდივიდუალური მანდატი არის კონგრესის უფლებამოსილების ნაწილი გადასახადების დაწესებაზე. როგორც გამოსავალი, რესპუბლიკელებმა 2017 წელს დააწესეს საგადასახადო ჯარიმა ნულამდე, რაც ხვალინდელი სარჩელის საფუძველია.
რესპუბლიკელები ტეხასის მეთაურობით ამტკიცებენ, რომ იმის გამო, რომ საგადასახადო ჯარიმა ახლა ნულოვანია, ACA არ აქვს ინდივიდუალური მანდატის გადასახადი და, შესაბამისად, კანონი ემყარება არაკონსტიტუციურ მოთხოვნას, რომ ყველა ამერიკელმა მიიღოს ჯანმრთელობის დაზღვევა. დემოკრატები ცისფერ შტატებში, კალიფორნიის მეთაურობით, ძირითადად საპირისპიროს ამტკიცებენ - იმის გამო, რომ გადასახადის ჯარიმა ახლა ნულოვანია, არ არსებობს ინდივიდუალური მანდატი და, შესაბამისად, კანონი არ არის არაკონსტიტუციური და, შესაბამისად, დაცული უნდა იყოს, რადგან არავინ დაჯარიმდება ფაქტობრივად მიღების ჯანმრთელობის დაზღვევა.
თუმცა, თუ ინდივიდუალური მანდატი არაკონსტიტუციურად იქნა მიჩნეული, ეს არ ნიშნავს, რომ სასამართლო პროცესის შედეგად მთელი ACA გაუქმდება. მაშინაც კი, თუ მანდატი არაკონსტიტუციურია, ACA-ს სხვა ნაწილები მშვენივრად იშლება ინდივიდუალური მანდატის გარეშე და შეიძლება ნიშნავდეს, რომ კანონის დარჩენილი ნაწილი იმოქმედებს.
ვის შეეხო მისი გაუქმება, თუ სარჩელი წარმატებით დასრულდა?
თუ სარჩელი გაუქმდება, 20 მილიონი ამერიკელი შეიძლება ჩამოერთვას დაზღვევისგან, რაც კატასტროფა იქნება პანდემიის ფონზე, რომელმაც 10.1 დაავადდა.მილიონი ამერიკელი და დაიღუპა 230 000-ზე მეტი მათგანი. დაბალი შემოსავლის მქონე მოზარდები წითელ შტატებში, რომლებმაც მიიღეს უფლება მედიქეიდი წითელ შტატებში Medicaid-ის ACA-ს გაძლიერებული გაფართოების პირობებში იქნება ადამიანთა უდიდესი ჯგუფები, რომლებიც კარგავენ ჯანმრთელობას. მაგრამ ახალგაზრდები, რომლებსაც უფლება მიეცათ დარჩნენ მშობლის დაზღვევაზე 26 წლის ასაკამდე, ასევე უცერემონიოდ ჩამოერთვნენ ჯანმრთელობის დაზღვევისგან, თუ კანონი გაუქმდება. ოჯახები, რომლებიც კვალიფიცირდება ACA-ს მიერ მოწოდებული სუბსიდიებისთვის, ასევე დაკარგავენ მათზე წვდომას და ვერ შეძლებენ ჯანმრთელობის დაზღვევას.
მათ, ვინც დაცულია კერძო დაზღვევით, რომლებსაც აქვთ წინასწარი პირობები, აღარ იქნება დაცული ACA-ს კანონით, რომელიც უკანონოდ აქცევს მზღვეველებს ჯანმრთელობის დაზღვევაზე უარის თქმას. ეს არის მილიონობით და მილიონობით ამერიკელი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს ქრონიკული დაავადება, ჰქონდა კიბო, აქვს დიაბეტი. ეს იქნება დამღუპველი პოლიტიკა.
გადაიქცევა თუ არა, რა იქნება?
ამჟამად, ძნელი სათქმელია. მაგრამ თუ კანონი გააუქმა, კონგრესს მაინც შეუძლია სცადოს მისი გადარჩენა, ინდივიდუალური მანდატის $1-მდე შეცვლით, ან კანონის მანდატის ნაწილის მთლიანად საკანონმდებლო მოშორებით. ეს გააუქმებს ACA-ს წინააღმდეგ სამართლებრივ გამოწვევებს. მაგრამ ამას დასჭირდება სენატი, რომელსაც სურს ითანამშრომლოს დემოკრატებთან - და ამასობაში, მილიონობით ამერიკელი შეიძლება დაზღვევის გარეშე დარჩეს ღამით, მიტოვება სასიკვდილო პანდემიის სიმაღლეზე.
