მშობიარობის პროცესს ბევრი, ბევრი კითხვა აქვს. გნებავთ ეპიდურული? ვინ დაესწრება მიწოდებას? არის თუ არა კარგი კვების ვარიანტები საავადმყოფოს გარეთ? თქვენ შეიძლება ჰკითხოთ სხვას, თქვენი დაბადების გეგმის ბუნებიდან გამომდინარე: გვჭირდება თუ არა ა ბებიაქალი ან ა დულა? და რაზეა საუბარი, მაინც რა განსხვავებაა დულასა და ბებიაქალს შორის? როგორ ეხმარება დულა მშობიარობის დროს? როგორ აკეთებს ბებიაქალი?
დულასი და ბებიაქალები ემსახურება საკმაოდ განსხვავებულ მიზნებს მიწოდების დროს - და აქვთ ტრენინგის სხვადასხვა დონე. განსხვავება დულასა და ბებიაქალს შორის შეიძლება, ფაქტობრივად, ზოგჯერ საკმაოდ მკვეთრი იყოს, თუმცა ორივე მათგანი დაგეხმარებათ უკეთესი, ჯანმრთელი მშობიარობის გამოცდილებაში. ერთი მართავს დედის ენერგიას და უზრუნველყოფს, რომ ის ორიენტირებულია მხოლოდ მის დაბადებაზე. მეორე არის ყველაფერი რეალურად მიწოდებაზე. დულას და ბებიაქალს თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკური სარგებლობა, ისევე როგორც საკუთარი მოსაზრებები ღირებულების შესახებ. ინფორმაციის სიგანი შეიძლება იყოს, ზოგჯერ, საკმაოდ დიდი.
მაშ რა უნდა იცოდე? აქ, დახმარებით
Კარგი. მაშ, რა განსხვავებაა დულასა და ბებიაქალს შორის?
ბებიაქალები არიან სამედიცინო სერტიფიცირებული პროფესიონალები, რომლებსაც აქვთ მაგისტრის ხარისხი ბებიაქალში და აქვთ ლიცენზია. ამერიკული მეანობის სასერთიფიკატო საბჭო, რომელიც ხელმძღვანელობს სასერთიფიკატო სტანდარტებს ბებიაქალში და არის ბებიაქალების ეროვნული სერტიფიცირების ორგანო. ისინი აღიარებულნი არიან როგორც ჯანდაცვის პრაქტიკოსები ზოგიერთ შტატში, მაგრამ არა სხვებში. მიუხედავად ამისა, მათი სერთიფიკატი ეროვნულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ თუ ბებიაქალს შეუძლია პრაქტიკა ერთ სახელმწიფოში, რომელიც მათ აღიარებს, მათ შეუძლიათ ივარჯიშონ დანარჩენებში.
Არიან, იმყოფებიან რამდენიმე სხვადასხვა ტიპის ბებიაქალი: სერტიფიცირებული მედდა ბებიაქალები (CNMS), სერტიფიცირებული ბებიაქალები და სერტიფიცირებული პროფესიონალი ბებიაქალები. სერტიფიცირებული მედდა ბებიაქალები არიან რეგისტრირებული ექთნები, რომლებმაც ასევე მიიღეს აკრედიტებული განათლება ბებიაქალში, შეუძლიათ პრაქტიკა 50-ვე შტატში და ჩააბარეს ეროვნული გამოცდა. სერტიფიცირებული ბებიაქალები არიან არა ექთნები, რომლებსაც არ შეუძლიათ პრაქტიკა ყველა შტატში, მაგრამ აქვთ ბაკალავრის ხარისხი ან უმაღლესი ჯანდაცვის სფეროში და დასრულებული აქვთ მეანობის განათლების პროგრამა და ეროვნული გამოცდა. რაც შეეხება სერტიფიცირებულ პროფესიონალ ბებიაქალებს? ესენი არ არიან ექთნები, მაგრამ აქვთ ტრენინგი და კლინიკური გამოცდილება მშობიარობაში და ჩაბარებული აქვთ ეროვნული გამოცდა.
მეორეს მხრივ, დულები დაქირავებულნი არიან მშობიარობის ოთახში მხარდაჭერისთვის, იქნება ეს საავადმყოფო თუ სამედიცინო ცენტრი. ისინი არიან მომზადებული პროფესიონალები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ფიზიკურ, ემოციურ და საგანმანათლებლო მხარდაჭერას მშობიარობამდე და მის დროს. მაგისტრის ან აკრედიტებული ხარისხის ნაცვლად მეანობაში, დულას სჭირდება დაახლოებით შვიდიდან 12 საათამდე. მშობიარობის განათლება, 16 საათი დაბადების დულა ტრენინგი და უნდა დაესწროთ ორიდან ხუთამდე დაბადებები. ამერიკული დულები ყველაზე ხშირად სერტიფიცირებულია ჩრდილოეთ ამერიკის დულასი (DONA), ერთ-ერთი უმსხვილესი სასერთიფიკატო ორგანიზაცია, რომელიც ასევე ატარებს ტრენინგებს მომავალი დულაებისთვის.
ფაქტია, რომ დაბალი რისკის მქონე ორსულობას, ვისაც მშობიარობა სახლში ან სამშობიარო ცენტრში უნდა, ეს მხოლოდ ბებიაქალით და არა ექიმის დახმარებით; ამავდროულად, დულასი მხარს უჭერს და მხარს უჭერს პაციენტებს, მაგრამ არ შეუძლია დაეხმაროს ვინმეს მშობიარობაში.
თუ თქვენ გაქვთ დაბალი რისკის ორსულობა, ბებიაქალი დაქირავება თქვენს პრენატალურ ზრუნვასა და შემდგომ მშობიარობაზე ზედამხედველობისთვის სრულიად კარგია, აღნიშნავს დოქტორი გეითერი. მაგრამ, სანამ ბებიაქალებს აქვთ სამედიცინო სერტიფიცირებული, მათ არ აქვთ სამედიცინო მომზადება ოპერაციული მშობიარობის ან საკეისრო კვეთის შესასრულებლად. თუ მშობიარობისას რაიმე გვერდით წავა, ამბობს გეითერი, ექიმთან ან ექიმთან გვერდით ყოფნამ შეიძლება ყველაფერი გააკეთოს.
რა მომსახურებას გთავაზობთ ბებიაქალი?
ბებიაქალები ხშირად მუშაობენ გარეთ დაბადების ცენტრებიდა დაბადების ცენტრების მეშვეობით მშობლებს შეუძლიათ მიიღონ ყოვლისმომცველი მოვლის სერვისების მთელი ნაკრები. ბებიაქალები, რომლებიც ეხმარებიან დაბალი რისკის მქონე ორსულ ქალებს მშობიარობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდეგ - მათ შეუძლიათ მშობიარობის ცენტრებში ან სახლში და საავადმყოფოებში. მათ ასევე შეუძლიათ უზრუნველყონ ოჯახის დაგეგმვა, წინასწარი ზრუნვა, ჩაატარონ პრენატალური გამოკვლევები, დაეხმარონ დიეტასა და ვარჯიშის გეგმებს, შესთავაზონ ინფორმაცია თქვენი ორსულობა, მშობიარობა და როგორ უნდა იზრუნოთ თქვენს ახალშობილზე, დაეხმაროთ ბავშვის დაბადებას და მიმართოთ ექიმებს, თუ ეს გჭირდებათ გარეთ დახმარება.
რა სერვისებს გთავაზობთ დულა?
Სიტყვა დულა ბერძნული სიტყვაა, რომელიც სიტყვასიტყვით ნიშნავს "ქალის მსახურს". ამ სახელის შესაბამისად, დულა ეხმარება ემოციურ და ფიზიკურ მხარდაჭერას დედებისთვის, რომლებიც ელოდებიან, აპირებენ მშობიარობას ან მშობიარობას. დულასა და ახალ დედას შორის ურთიერთობა ყველაზე ხშირად მშობიარობის დრომდე იწყება. დულასი ხშირად ემსახურებიან ახალ დედებს მრჩევლებად, რომლებიც ხელმისაწვდომია ტელეფონით ან დანიშვნით, რათა დაგეხმაროთ რთული სამედიცინო ენის ახსნაში. მშობიარობის დროს მათ შეუძლიათ მიაწოდონ მასაჟი, რელაქსაციის ტექნიკა და გაუწიონ დედას მშობიარობის სხვადასხვა პოზიციაზე. მშობიარობის შემდგომი დულები ასევე შეუძლია დაეხმაროს დედებს დედებად გადაქცევაში, რჩევებს შესთავაზებს მათ ფიზიკურ და ჰორმონალურ ცვლილებებთან დაკავშირებით, ასევე ასწავლის დედებს, თუ რას უნდა ელოდონ ახალშობილს.
შეუძლია თუ არა დულას ბავშვის გაჩენა? შეუძლია ბებიაქალს?
დულას არ შეუძლია ბავშვის გაჩენა. ისინი ვერ შეცვლიან ექიმის, ბებიაქალი ან მედდის როლს. თუმცა, ისინი უზრუნველყოფენ ემოციურ და ინფორმაციულ მხარდაჭერას მშრომელი დედებისთვის.
თუმცა ბებიაქალები შეუძლია მშობიარობა, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ საკეისრო კვეთა ან სხვა ქირურგიული პროცედურების ჩატარება მშობიარობის პროცესში. ბევრი ბებიაქალი მუშაობს სამშობიარო ცენტრებში, სადაც ისინი არიან პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერები. სხვები მუშაობენ საავადმყოფოებში OBGYN-ებთან ერთად.
არიან Doulas ჯანდაცვის პრაქტიკოსი?
არა. დულასი არიან პაციენტების დამცველები და არა სამედიცინო პროფესიონალები. ისინი გვთავაზობენ მხარდაჭერის მნიშვნელოვან სისტემას მიწოდების ოთახში. როგორც ითქვა, მათ არ აქვთ ტრენინგი, რომ დამოუკიდებლად გააჩინონ ბავშვი ან მიიღონ თქვენი სამედიცინო გადაწყვეტილებები თქვენთვის. რისი გაკეთებაც მათ შეუძლიათ არის გასწავლა იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება მოხდეს მშობიარობის ოთახში და უზრუნველყონ, რომ თქვენი მშობიარობა მაქსიმალურად მიუახლოვდეს იმას, რაც გინდოდათ. ისინი წავლენ ყინულის ჩიპებს, წაიღებენ ღებინების პარკებს და დაგეხმარებიან მშობიარობის ოთახში სუნთქვაში. ისინი ხშირად სწავლობენ საკუთარ თავს თქვენს საავადმყოფოში სამეთაურო ჯაჭვის შესახებ და ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს. მაგალითად, თუ გაწუხებთ, რამდენი სამედიცინო სტაჟიორი შემოდის და გამოდის თქვენი მშობიარობის ოთახში, თქვენს დულას შეუძლია ისაუბროს თქვენს მედდასთან ან მედდის მენეჯერთან, რათა დარწმუნდეს, რომ ოთახს ისეთივე მცირე მოძრაობა აქვს შესაძლებელია.
"დულა მწვრთნელია. მწვრთნელის მეტი არაფერი“, - ამბობს დოქტორი გეითერი. ”ისინი იქ არიან იმისთვის, რომ შემოგთავაზონ მხარდაჭერა - მეტი არაფერი.”
ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი ბებიაქალზე ნაკლებად ღირებულნი არიან. უნდა გქონდეთ დაბალი რისკის ორსულობა, იყოთ მარტოხელა მშობელი ან მოზარდი, ხაზს უსვამს დოქტორი გეითერი. შესანიშნავია ოთახში ყოფნა, რათა ადვოკატირდეთ ექიმებთან საჭიროებების შესახებ, აუხსნათ რა ხდება და ემოციური იყოთ მხარდაჭერა. მაგრამ ეს მართალია იმ მშობლებისთვისაც კი, რომლებსაც არ აქვთ დაბალი რისკის ორსულობა ან თუ მეუღლე ოთახში იმყოფება.
არის თუ არა დულას დაზღვევა? ბებიაქალები არიან?
ვინაიდან ბებიაქალები არიან სამედიცინო მომზადებული პროფესიონალები, ისინი ხშირად დაფარულია დაზღვევით. მაგრამ თან დულასი, ეს შეიძლება იყოს აზარტული თამაში. მშობლები ხშირად იღებენ ჯიბიდან ხარჯებს, რომ დაიქირაონ თავიანთი დულა იმისთვის, რასაც ისინი ხედავენ, როგორც აუცილებელ მომსახურებას.
მიუხედავად იმისა, რომ, რა თქმა უნდა, ყოველთვის არის წვრილმანი ბეჭდვითი, ბებიაქალები დაფარულია ხელმისაწვდომი მოვლის კანონით და კერძო მზღვეველები, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მშობიარობთ სამშობიარო ცენტრში ან საავადმყოფოში - არა თუ აკეთებთ სახლში დაბადება. მეორეს მხრივ, დულასი, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ნამდვილად ეხმარებიან დედებს, დიდწილად არ არის დაფარული დაზღვევა, მიუხედავად იმისა, რომ ერთმა კვლევამ აღმოაჩინა რომ დულას მქონე დედებს ოთხჯერ ნაკლები ჰქონდათ დაბალწონიანი ბავშვის გაჩენის შანსი, ორჯერ ნაკლები ალბათობა ჰქონდათ მშობიარობის გართულებებს და ბევრად უფრო ხშირად იწყებდნენ ძუძუთი კვებას.
მაგრამ მაინც, სადაზღვევო კომპანიები ხშირად არ ანაზღაურებენ მშობლებს, რომლებიც ქირაობენ დულას და არ იტყვიან წინასწარ პირველ რიგში დაფარავს თუ არა დულას, ასე რომ მშობლები შეიძლება გაოცებულები იყვნენ ბილინგი. თქვენი ფინანსური კვლევის ჩატარება - და მზადყოფნა დაფაროთ ნებისმიერი ხარჯი, თუ გსურთ დულის დაქირავება - ძალიან მნიშვნელოვანია.
რა ღირს დულა? რა ღირს ბებიაქალი?
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ბებიაქალები დაფარულია სადაზღვევო გეგმების უმეტესობით. როგორც ითქვა, მაშინ როცა ბებიაქალი ჩვეულებრივ დაახლოებით $ ღირს2,000, ამ გადასახადების უმეტესი ნაწილი დაზღვევით იფარება. ბებიაქალებთან დაკავშირებული საფასური ჩვეულებრივ მოიცავს პრენატალურ ვიზიტებს, თავად მშობიარობის აქტს და მშობიარობის შემდგომ მოვლას.
დულასის ღირებულება $150-დან თითქმის $3000-მდე, ანაზღაურება, რომელიც ჩვეულებრივ შეესაბამება დულას გამოცდილებას, იქნება ეს თუ დულა არ არის კერძო პრაქტიკის მეშვეობით და მიიღებენ თუ არა ისინი გადახდის გეგმას ან სრიალის მასშტაბს მომსახურება. იმის გამო, რომ დულას დაზღვევა არ ფარავს, ეს ხარჯები, როგორც წესი, იხდის ჯიბიდან.
შეგვიძლია გამოვიყენოთ როგორც დულა, ასევე ბებიაქალი?
რა თქმა უნდა. დოქტორი გეითერი ხაზს უსვამს, რომ ბევრ მშობელს არ უნდა აირჩიოს მხოლოდ ერთი ან მეორე. მათ შეუძლიათ, მიუხედავად იმისა, რომ ძვირადღირებული წინადადებაა, ჰყავდეთ დულა და ბებიაქალი საავადმყოფოს ოთახში OBGYN-თან ერთად, ამბობს დოქტორი გეითერი.
”მე ვიმუშავე პაციენტებთან, რომლებიც ორივეს აკეთებენ და ეს კარგია”, - ამბობს ის. „თუ რამე მახინჯი ხდება, ყოველთვის შეგიძლიათ დარბაზში გაიქცეთ და გააკეთოთ ის, რაც გჭირდებათ. ვფიქრობ, ორივე შესანიშნავია. ”
