როდის შეიძლება იგრძნოს ნაყოფი საშვილოსნოში ტკივილს?

სამედიცინო პროფესიონალები დიდწილად დარწმუნებულნი არიან ა ნაყოფს შეუძლია ტკივილის შეგრძნება. თუმცა, იმის გარკვევა, თუ როდის შეიძლება პირველად განიცდიან ტკივილს, რთული და საკამათო აღმოჩნდა. ბიოლოგიური სისტემა, რომელიც ნაყოფს ტკივილის შეგრძნების საშუალებას აძლევს, ადრევე ვითარდება ორსულობა, მაგრამ კვირები სჭირდება ნეირონებისა და ცერებრალური სტრუქტურების კომპლექსური სისტემის სრულად დასაკავშირებლად, რაც საშუალებას აძლევს სენსორულ ორგანოებს გაუგზავნონ ტკივილის შეტყობინებები, რომლებიც შეიძლება გაშიფრული იყოს ტვინის მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გარკვეული გაურკვევლობა და ცვალებადობა, თუ როგორ ჯდება ყველა ეს ნაწილი ერთმანეთთან, არსებობს ფართო კონსენსუსი იმის შესახებ, თუ როდის არის ტკივილის გზები საკმარისად მომწიფებული, რომ ნაყოფმა იგრძნოს ტკივილი. უმრავლესობის საბედნიეროდ მომლოდინე მშობლები საკითხი აქტუალური ხდება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც შეიძლება საჭირო გახდეს ნაყოფის ოპერაცია.

რას ამბობს მეცნიერება, როდესაც ნაყოფს შეუძლია ტკივილის შეგრძნება

ა 2005 მულტიდისციპლინარული მიმოხილვა ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალში გამოქვეყნებული მტკიცებულება ნაყოფის ტკივილს განიხილავდა. კალიფორნიის უნივერსიტეტის, სან დიეგოს ხელმძღვანელობით, მკვლევარებმა დაათვალიერეს სამედიცინო ჟურნალებში გამოქვეყნებული 360 სტატია და დაასკვნეს: „ტკივილი არის სუბიექტური სენსორული და ემოციური გამოცდილება, რომელიც მოითხოვს ცნობიერების არსებობას, რათა დაუშვას სტიმულის არასასიამოვნო აღიარება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტკივილის სტიმული მოითხოვს აღიარება. და აღიარება მოდის ნაყოფის განვითარების ძალიან კონკრეტულ მომენტში.

შეხება არის პირველი გრძნობა, რომელიც ვითარდება, რეცეპტორები ნაყოფის სახეზე მე-8 კვირამდეა. მაგრამ მე-12 კვირამდე სჭირდება სენსორული რეცეპტორების განვითარებას ხელისგულებსა და ძირებში, და მხოლოდ მე-17 კვირამდეა, რომ რეცეპტორები მუცელშია. თუმცა, ნაყოფს ჯერ კიდევ სჭირდება ტვინთან საკომუნიკაციო გზების განვითარება.

ეს გზა გრძელი და რთულია, აღნიშნავს JAMA კვლევა. 24 კვირამდე ნერვები საკმარისად არ არის განვითარებული იმისთვის, რომ ინფორმაცია გადაიტანოს ზურგის ტვინში და საბოლოოდ, ტვინის ქერქში. ქერქი, რომელსაც ადამიანები აღიქვამენ ტკივილის შეგრძნებას.

მაგრამ თავსატეხში არის ბოლო ნაწილი: კავშირი ქერქსა და თალამუსს შორის. მკვლევარების აზრით, ეს კავშირი ორსულობის დაახლოებით 23 კვირამდე არ იწყება. JAMA-ს ავტორები ასკვნიან, რომ ნაყოფის ტკივილის შეგრძნება, სავარაუდოდ, შესაძლებელი ხდება 23-ე კვირაში, მაგრამ ეს უფრო პროგრესია, ვიდრე მყისიერად რეალიზებული უნარი.

უფრო თანამედროვე იტალიური სწავლა2020 წელს ჟურნალში Pediatric Research გამოქვეყნდა ნაყოფის ტკივილის 10 წლიანი კვლევები და მივიდა მსგავს დასკვნამდე. თუმცა, ეს კვლევა აკავშირებს ტკივილის შეგრძნების უნარს სტრესის ჰორმონების გამომუშავებასთან. მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ „ნაყოფი ორსულობის მეორე ნახევარში, პოტენციურად მტკივნეულ სტიმულზე რეაქციაში, გამოიმუშავებს სტრესის ჰორმონებს“.

ამრიგად, არსებული კვლევების საფუძველზე, ნაყოფს, სავარაუდოდ, შეუძლია დაიწყოს გარკვეული ტკივილის შეგრძნება ორსულობის 23 კვირაში.

რა არის ნაყოფის ტკივილის შედეგები

ნაყოფის ტკივილის ჩვენი გაგება გვაწვდის სამედიცინო ეთიკურ დისკუსიებს ნაყოფის ოპერაციის დროს ანესთეზიის გამოყენების შესახებ, ასევე სამედიცინო და პოლიტიკურ საუბრებს აბორტის შესახებ. სამეცნიერო კონსენსუსი სტატიკური დარჩა გასული ათწლეულის განმავლობაში და აქვს გარკვეული აღიარებული ბუნდოვანება, რამაც შეიძლება გაართულოს ეს საუბარი.

თუმცა, მომავალი მშობლების უმეტესობა შვილს ვადამდე გააჩენს, ამიტომ რაიმე სახის სერიოზული ტრავმის ან თანდაყოლილი დეფექტის გამოკლებით, ნაყოფის ტკივილი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყოს მათი ორსულობის შეშფოთების ნაწილი. ამის თქმით, ნაყოფს აქვს მდიდარი სენსორული ცხოვრება ორსულობის ბოლოსკენ, ტკივილის შესაძლებლობა სურათის მცირე ნაწილია. მომავალმა მშობლებმა ჯობია გაითვალისწინონ ის ფაქტი, რომ დაბადებამდე მათ ბავშვს შეუძლია ყნოსვა, გემო, შეგრძნება და მოსმენა. შესაძლოა ისინიც სწავლობენ. ასე რომ, სიმღერა, ლაპარაკი და რხევა გაზრდის კავშირს და დაეხმარება ყურის ორიენტირებას თავის პოსტნატალურ სამყაროში.

რა მოხდება, თუ ჩემმა პატარამ საშვილოსნოში ყოფნისას იგრძნო ტკივილი?

თუ გაწუხებთ, რომ თქვენს ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ან ტრავმა საშვილოსნოში, დაუკავშირდით თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს სასწრაფოდ დახმარებისთვის, რადგან ისინი აღჭურვილი იქნება ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის ნაყოფს.

დაბადების შემდეგ ფიზიკურ შეხებას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ნერვული გზების შესაქმნელად, რაც ეხმარება ბავშვებს თავი დაცულად იგრძნონ თავი. ნებისმიერი მშობლის კან-კანთან კონტაქტი საკვანძოა ნებისმიერი ჩვილისთვის, რომელსაც განიცდიდა ტკივილი ან ტრავმა საშვილოსნოში. 2019 წლის კვლევაში, რომელიც გამოქვეყნდა Advances in Neonatal Care, დოქტორ დორთი ვიტნერმა და მისმა გუნდმა გამოიკვლიეს მშობლის შეხების პოტენციალი, განსაკუთრებით კანთან კონტაქტის დროს სტრესის ჰორმონების შუამავლობისას ჩვილები. მათ დაადგინეს, რომ „მნიშვნელოვანი ურთიერთობა არსებობს მშობლის ჩართულობასა და სანერწყვე ოქსიტოცინსა და კორტიზოლის დონეს შორის“. მეტი შეხება ნიშნავს მეტ ოქსიტოცინს, ჰორმონს, რომელიც დაკავშირებულია სიყვარულისა და კავშირის გრძნობასთან და ნაკლებ კორტიზოლთან, რომელიც დაკავშირებულია სტრესთან და ტკივილი.

დასკვნა ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ აზრი აქვს მშობლების მოლოდინს, რომ აწუხებდეს ბავშვის გამოცდილებას საშვილოსნოში, თუ არ არის ისეთი საკითხები, რომლებიც საჭიროებენ ნაყოფის ოპერაციას, მშობლების უმეტესობას არ მოუწევს ფიქრი ნაყოფის შესახებ ტკივილი.